40代の目元のたるみとミッドフェイスリフトで自然に若返る :) - VIBE美容外科 リフティング＆ウェルネスセンター

こんにちは。VIBE美容外科のユ・ヨンムン院長です。

中顔面（目元・頬）のたるみと顔のボリューム減少が複合的に進行した40代半ばの患者様でした。

患者様のお悩み（目元のたるみ・目の下の脂肪の突出・ほうれい線・頬のたるみ）を解決するため、構造的（リフト）・形態的（脂肪移植）なアプローチを組み合わせたオーダーメイド手術を行い、その結果、自然な若々しい印象を回復されました。

1) 現在の状態

上まぶた・眉毛部位の軽いたるみ

目の下の脂肪が突出しており、疲れて見える印象

中顔面（頬）の弾力低下 → ほうれい線・頬のたるみによる印象の変化

顔全体のボリューム減少により「加齢感」が存在

これらの問題は、各部位を単独で矯正するよりも、構造（リフト）＋ボリューム（脂肪移植）を同時に解決したときが最も自然で、長期的にも満足度が高くなります。

2) 手術プラン別の説明および選択理由

A. 眉下切開 (sub-brow lift) + 自然癒着（非切開）二重術

：眉毛のすぐ下（眉下）の余剰皮膚を利用して、眉毛と上まぶたを一緒に引き上げる方法です。同時に、皮膚を過度に切開せず、皮膚とまぶたを自然に癒着させる自然癒着（非切開・埋没型）二重術を適用し、ラインを作りつつ自然に維持します。

なぜこの方法を選択したのでしょうか？

この患者様は上まぶたのたるみにより、重苦しい印象に見えていました。眉下切開は直接的に上まぶた全体を引き上げ、視野の確保と自然な印象改善に効果的です。

自然癒着二重術は、皮膚の弾力が残っており、過度な切開を望まない方に、傷跡を最小限に抑えつつ自然なラインを提供する安全な方法です。

B. 下眼瞼整形 + ミッドフェイスリフト (midface lift)

：下眼瞼手術では、単に脂肪を除去するのではなく、脂肪再配置によって目の下のくぼみ（ゴルゴ線）を埋め、ミッドフェイスリフトを通じて頬（頬骨周辺）の脂肪・軟部組織を上方に固定し、頬のライン全体をリフトアップします。

なぜこの方法が必要なのでしょうか？

単純な脂肪除去は、目の下をさらにくぼませ、老化を際立たせてしまう可能性があります。そのため、突出した脂肪を適切に再配置してくぼんだ部位を埋める方法が、より自然で長持ちします。

ミッドフェイスリフトは、単に下まぶただけを引っ張るのではなく、頬骨・頬の位置を本来（若い頃の位置）に戻すものなので、顔全体の印象（ほうれい線・頬のたるみの改善）にさらに役立ちます。

C. フルフェイス脂肪移植 (autologous fat grafting, full-face)

：太ももから採取した自身の脂肪を精製した後、額・こめかみ・頬・ほうれい線・顎など、顔全体の欠損（ボリューム不足）部位に適切な層へ注入し、ボリュームと皮膚の弾力を同時に改善します。

なぜ重要なのでしょうか？

年齢を重ねると皮膚の弾力だけでなく、本質的な「体積」が減少するため、単に組織を引っ張るだけでは空いた部位が残り、不自然になることがあります。脂肪移植はボリュームを補い、若々しいシルエットを復元します。一方で、脂肪移植の定着率は施術方法や処理法によって差が出るため、精製・注入層・適量を守ることが重要です。

3) 手術順序

眉下切開および自然癒着二重術

下眼瞼整形およびミッドフェイスリフトによる中顔面のボリューム再配置

フルフェイス脂肪移植で、最終的に必要な部位にボリュームを補い、全体のバランスを整えます。

4) 回復と経過

手術時間：3〜4時間の間

麻酔：睡眠麻酔

抜糸：7日後

初期の腫れ・内出血：1〜2週間（その後4〜6週間かけて緩和）

最終的な安定化：リフティング・脂肪移植の結果は3〜6ヶ月程度必要

日常生活への復帰：軽い日常活動は数日以内に可能ですが、激しい運動・サウナなどは4〜6週間ほど控えてください。

6) アフターケア — VIBEリフティング＆ウェルネスセンター

VIBEはリフティング・挙上専門の診療に加え、ウェルネスセンターと連携したアフターケアプログラムを提供しています。手術後の回復と長期的な結果（脂肪の定着・肌質）向上のため、以下のような補助治療を状況に応じてお勧めしています（患者様の状態・ご希望に合わせて適用）。

PRP（自己血小板豊富血漿）併用：脂肪移植時にPRPを一部混合したり、局所注射として使用することで、血管再生と初期の定着を助けることができます。

高圧・高濃度酸素療法（HBOT/局所酸素治療）：組織への酸素供給を改善し、初期の浮腫・内出血・傷跡の治癒を助けます。

傷跡および腫れ管理

7) 手術後の効果

目元がよりはっきりし、目の下の疲れた印象が減少

中顔面と頬が元の位置に上がることで、ほうれい線・頬のたるみが改善

フルフェイス脂肪移植により、自然で若々しいシルエットを復元

リフトアップとボリューム補強の相乗効果で、「引っ張った感じ」ではない自然な若返り効果

8) 結びの言葉

手術は単に皮膚を引っ張る作業ではなく、顔の構造（位置）とボリューム（体積）を共に考慮してこそ、自然で満足のいく結果を得ることができます。

今回のケースのように、眉下切開・自然癒착二重術・下眼瞼（脂肪再配置）・ミッドフェイスリフト・フルフェイス脂肪移植の複合的なアプローチは、40代以上の患者様に特に効果的です。

正確な診断と個人別のカスタマイズ計画（どの層に脂肪を入れるか、どの程度のリフトが必要かなど）が結果を左右するため、手術前の十分なカウンセリングを通じて最適な計画を立てることが重要です。

VIBEリフティング＆ウェルネスセンターでは、手術前後のすべての過程を共に設計します。

カウンセリングおよび手術は美容外科専門医へ！

豊富な経験から生まれるVIBE

VIBE美容外科 代表院長 ユ・ヨンムン

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