1. Эндоскопическая подтяжка лба

Здравствуйте.

Я Ю Ён Мун, специалист в области пластической хирургии.

Когда речь заходит об операциях на глазах, многие сразу думают:

«Если нет двойного века — нужна сангаппури?»

«Если веко слабо открывается — нужна коррекция птоза?»

«Для пожилых людей — только верхняя блефаропластика?»

Бывают случаи, когда пациент сделал операцию на двойное веко или коррекцию птоза,

глаза действительно стали больше и четче, но...

появляются жалобы на то, что взгляд стал слишком суровым,

а область под бровями кажется еще более припухлой.

В таких ситуациях нам необходимо обратить внимание на

положение бровей,

а именно на расстояние между бровью и глазом.

Это критически важный фактор.

Поэтому сегодня мы разберем метод операции, который возвращает брови в их идеальное положение —

эндоскопическую подтяжку лба. ^^

* Идеальное положение бровей

1. В открытом состоянии глаз: расстояние в 1–1,5 раза больше размера зрачка.

2. В закрытом состоянии глаз: расстояние от ресниц до брови составляет около 20–26 мм.

3. Бровь расположена на самой выступающей части надбровной дуги.

Это общепринятые стандарты.

Но еще важнее другое!

Приподняв бровь вручную, оценить: «подходит ли это именно мне?».

У каждого своя форма лица (круглое, длинное, угловатое...), важна ширина лба и густота волос.

(Ведь нельзя допустить, чтобы после поднятия бровей лицо стало казаться слишком длинным или лоб — чрезмерно широким).

Поэтому решение следует принимать после очной консультации с опытным пластическим хирургом.

* Кто будет наиболее доволен результатом операции?

1. Если брови расположены слишком низко и расстояние между глазом и бровью узкое.

2. Если лоб узкий и имеются глубокие морщины.

3. Если морщины в уголках глаз, на переносице и между бровями длинные и глубокие.

4. Если область под бровями выглядит припухшей и тяжелой.

5. Если после сангаппури или коррекции птоза брови опустились, усилив эффект «нависания».

Я практикую эндоскопическую подтяжку лба около 5 лет, и главное изменение за это время —

возраст пациентов значительно снизился.

Раньше эту операцию выбирали в основном люди среднего и старшего возраста.

(И то, приходилось подробно объяснять необходимость процедуры, так как многие мамы приходили только за блефаропластикой и удивлялись предложению подтянуть лоб ^^;).

Сейчас растет спрос среди молодежи.

Как в пункте №5: они думали, что только операция на веках сделает взгляд открытым, но на деле столкнулись с тем, что брови опустились и взгляд стал тяжелее.

Пациенты, которые сами осознали эту необходимость и пришли на прием,

остаются очень довольны результатом. ^____^

* Принцип операции на основе анатомического понимания

Принцип операции заключается в том, чтобы с помощью эндоскопа аккуратно отслоить и расслабить мышцы, тянущие бровь вниз, позволяя брови естественным образом подняться вверх.

* Процесс

Как вы можете догадаться,

использование «эндоскопа» означает,

что кровопотеря минимальна, а восстановление проходит быстро.

(Это как лапароскопия в общей хирургии — проще и быстрее, чем полостная операция).

1. Под седацией (медикаментозный сон).

2. Волосы аккуратно заплетаются в косички (на самом деле, этот этап занимает довольно много времени).

3. Делается 5 (иногда 3) небольших разреза.

4. Под контролем эндоскопа проводится тщательная отслойка тканей без повреждения нервов и сосудов.

5. Осторожно освобождаются удерживающие связки.

6. Производится подтяжка на нужную высоту.

7. Фиксация с помощью эндотайнов или нитей.

8. Наложение швов на разрезы.

9. Наложение повязки.

И готово.

Весь процесс занимает от 40 минут до 1 часа, поэтому это не является обременительной или слишком «тяжелой» операцией.

* Возможные осложнения и методы их лечения

1. Гематома

При использовании эндоскопа сосуды видны напрямую, поэтому риск кровотечения, приводящего к гематоме, крайне мал. Кроме того, профилактически устанавливается дренаж (hemovac), что еще больше снижает риски.

Если же это произошло, важно немедленно вскрыть разрез и под контролем эндоскопа остановить кровотечение в проблемном сосуде.

2. Нарушение чувствительности

Раньше, при операциях без эндоскопа, часто повреждались надглазничный и надблоковый нервы, что вызывало онемение лба и кожи головы. Однако при эндоскопической технике о перманентной потере чувствительности можно не беспокоиться. Временное онемение может сохраняться 1–3 месяца, но случаи, когда проблема остается дольше, крайне редки.

3. Асимметрия бровей

Если фиксирующая нить или эндотайн ослабли, может потребоваться повторная фиксация. Если причина в разнице степени отслойки тканей, необходимо провести дополнительную отслойку с помощью эндоскопа.

4. Некроз кожи лба

В очень редких случаях слишком тугая повязка может сдавить кожу, что приведет к некрозу (особенно вдоль линии дренажа). Поэтому важно накладывать повязку легко, чтобы не нарушать кровообращение.

5. Ощущение эндотайна

У пациентов с тонкой кожей эндотайн может прощупываться как небольшая неровность. Однако, поскольку это рассасывающийся имплант, который исчезает в течение нескольких месяцев, со временем этот дискомфорт проходит.

Сегодня я подготовил для вас этот архивный материал.

Надеюсь, он помог развеять сомнения тем, кто интересовался этой темой.

В следующий раз я вернусь с еще более полезной информацией!

Спасибо.