ศัลยกรรมจมูกแบน สั้น และแก้ไขฟังก์ชันการหายใจ

* ข้อมูลพื้นฐาน

- ชายวัย 20 ปี

- สันจมูกแบนมาก

- จมูกสั้นและดูเชิด

- มีอาการคัดจมูกจากโรคภูมิแพ้ตั้งแต่เด็ก

* การปรึกษา

1. คนไข้มาพบเราเนื่องจากสันจมูกที่แบนมากและจมูกสั้น ซึ่งทำให้ใบหน้าดูแบนกว้างและไม่มีมิติเหมือนจานหลุม

2. จากภาพ CT ก่อนผ่าตัด พบว่าผนังกั้นจมูกคดอย่างรุนแรง เป็นสาเหตุให้เกิดอาการคัดจมูก คนไข้จึงต้องการปรับปรุงทั้งด้านความงามและฟังก์ชันการหายใจไปพร้อมกัน

3. ดังนั้น เราจึงวางแผนใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก กระดูกอ่อนหลังหู และเพิ่มเติมด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงบริจาค เพื่อแก้ไขผนังกั้นจมูกที่คด พร้อมกับสร้างปลายจมูกให้โด่งสวย

* แผนการผ่าตัด

1. ศัลยกรรมจมูกเพื่อฟังก์ชัน (Functional Rhinoplasty)

- แก้ไขผนังกั้นจมูกคด (Septoplasty)

- ผ่าตัดลดขนาดกระดูกอ่อนจมูกข้อล่าง (Turbinate Resection)

- ปรับแต่งวาล์วจมูกด้านใน (Internal Nasal Valve Reconstruction)

2. ศัลยกรรมจมูกเพื่อความงาม (Cosmetic Rhinoplasty)

- เสริมสันจมูก: ซิลิโคน

- ปรับแต่งปลายจมูก: กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาค (เพื่อยืดผนังกั้นจมูกแก้ไขจมูกสั้น), กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก (เสริมซ้อนทับ)

* ผลลัพธ์หลังผ่าตัด

1. คนไข้แจ้งว่าหายใจสะดวกขึ้นมาก ต้องขอบคุณการศัลยกรรมจมูกเพื่อฟังก์ชัน!

2. นอกจากสันจมูกที่ดูคมเข้มแบบผู้ชายแล้ว ใบหน้าที่เคยดูแบนราบก็กลับมีมิติขึ้นมา ทำให้คนไข้พึงพอใจเป็นอย่างมาก

3. หากสามารถปรับปรุงทั้งด้านความงามและฟังก์ชันไปพร้อมกันได้ ความพึงพอใจก็จะเพิ่มขึ้นเป็นทวีคูณครับ

* จุดสำคัญ

1. ศัลยกรรมจมูกเพื่อฟังก์ชัน: โดยทั่วไปอาการหายใจไม่สะดวกเกิดจาก 3 ปัจจัยร่วมกันคือ ‘1. ผนังกั้นจมูกคด 2. กระดูกอ่อนจมูกข้อล่างโต 3. วาล์วจมูกแคบ’ ดังนั้นการแก้ไขแต่ละปัจจัยจะช่วยให้การหายใจดีขึ้นอย่างน่าพอใจ

2. การศัลยกรรมจมูกสั้นสามารถแก้ไขได้โดยการเลาะผิวหนังและกระดูกอ่อนให้เพียงพอเพื่อยืดความยาวจมูก จากนั้นสร้างโครงสร้างค้ำยันที่แข็งแรงเพื่อไม่ให้จมูกหดกลับไปสั้นอีก

3. เกี่ยวกับการใช้กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาค มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันทั้งในกลุ่มคนไข้และศัลยแพทย์ ผมไม่ได้แนะนำให้ใช้ในทุกเคส แต่คิดว่าการใช้ในกรณีที่จำเป็นจริงๆ นั้นเป็นเรื่องที่ดีครับ

4. ประเด็นหลักของกระดูกอ่อนซี่โครงบริจาคคือการอักเสบและการทรุดตัวของปลายจมูก เนื่องจากเป็นวัสดุแปลกปลอม โอกาสเกิดการอักเสบอาจสูงกว่าการใช้กระดูกอ่อนตัวเองเล็กน้อย และขึ้นอยู่กับอัตราการดูดซึม ซึ่งอาจทำให้ปลายจมูกทรุดหรือเบี้ยวได้ในบางกรณี

5. อย่างไรก็ตาม ผมมองว่าปัญหาเหล่านี้มักเกิดจากการพยายามโด่งปลายจมูกมากเกินกว่าที่ร่างกายจะรับไหว หรือได้รับผลกระทบจากปัจจัยอย่างการสูบบุหรี่ ดังนั้นหากมีการวางแผนผ่าตัดที่เหมาะสมและหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาคก็ถือเป็นวัสดุที่ดีและจำเป็นในบางสถานการณ์ครับ

ควรปรึกษาและผ่าตัดกับศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง!

ขอให้วันนี้เป็นวันที่สุขภาพดีและสวยงามนะครับ :)

ความคิดที่ถูกต้อง ศัลยกรรมที่ถูกต้อง ยูยองมุน

ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังผ่าตัด เช่น เลือดออก การอักเสบ การติดเชื้อ และความไม่สมมาตร อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและควรระมัดระวัง