3. ประเภทและวิธีการทำศัลยกรรมตาสองชั้น

สวัสดีครับ

ผม ยูยองมุน ศัลยแพทย์ตกแต่งครับ

ตอนนี้เข้าสู่ช่วงฤดูใบไม้ผลิอย่างเต็มตัวแล้วนะครับ

แม้จะมีหลายวันที่รู้สึกอึดอัดและน่าเสียดายเพราะฝุ่นละอองขนาดเล็ก

แต่ฤดูใบไม้ผลิก็ยังคงเป็นฤดูใบไม้ผลิที่สวยงามครับ ^_____^

ดอกไม้เริ่มบาน เป็นสภาพอากาศที่เหมาะแก่การออกไปเดินเล่นข้างนอกมากครับ

วันนี้เราจะมาทำความเข้าใจเกี่ยวกับประเภทและวิธีการทำศัลยกรรมตาสองชั้นกันครับ ในปัจจุบันเพียงแค่ค้นหาในอินเทอร์เน็ตก็สามารถพบข้อมูลและรูปภาพมากมาย ผมเชื่อว่าหลายท่านคงพอจะทราบกันอยู่แล้ว

แต่ถึงอย่างนั้น พื้นฐานก็ยังเป็นเรื่องสำคัญใช่ไหมครับ?

ผมจะอธิบายสั้นๆ เกี่ยวกับสิ่งที่ผมพิจารณาเมื่อต้องเลือกวิธีผ่าตัด เพื่อให้ทุกท่านใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงครับ

Q. การทำศัลยกรรมตาสองชั้นคืออะไร?

A. คือ ‘การผ่าตัดเพื่อสร้างการยึดเกาะของพังผืดระหว่างผิวหนังและกล้ามเนื้อที่ใช้ลืมตา (Levator Palpebrae Superioris)’ ครับ

เมื่อกล้ามเนื้อที่ใช้ลืมตาทำงาน ผิวหนังที่เชื่อมต่ออยู่จะถูกดึงขึ้นไปพร้อมกัน ทำให้เกิดเป็นเส้นตาสองชั้นขึ้นในตำแหน่งนั้นครับ

Q. การแบ่งประเภทตามรูปทรงของตาสองชั้น?

A. สามารถแบ่งกว้างๆ ได้เป็น 3 ประเภทครับ

1. In-fold: เส้นตาสองชั้นเริ่มต้นจากด้านในของหัวตา (Mongolian fold) เป็นเส้นที่มักเรียกกันว่าตาสองชั้นหลบใน ซึ่งให้ลุคที่เป็นธรรมชาติมากครับ

2. Out-fold: เส้นตาสองชั้นเริ่มต้นจากเหนือหัวตา ทำให้ดวงตาดูโตและดูเป็นสายฝอ แต่หากผิวหนังหนาเกินไป อาจทำให้ดูไม่เป็นธรรมชาติเหมือน ‘ตาหอยแครง’ (Sausage eyes) ได้ครับ

3. In-out fold: เป็นรูปทรงที่อยู่กึ่งกลางระหว่าง In-fold และ Out-fold โดยเส้นตาสองชั้นจะค่อยๆ แคบลงจนบรรจบที่หัวตาพอดี ให้ลุคที่ดูเป็นธรรมชาติแต่ก็ดูสดใส (เป็นทรงที่ผู้หญิงเกาหลีนิยมมากที่สุดในปัจจุบันครับ)

Q. วิธีการผ่าตัดตาสองชั้น?

A. ชื่อเรียกการผ่าตัดของแต่ละโรงพยาบาลอาจแตกต่างกันไปบ้างจนอาจทำให้สับสน แต่โดยหลักๆ แล้วสามารถแบ่งได้เป็น 3 วิธีดังนี้ครับ

1. วิธีเย็บจุด (การยึดเกาะธรรมชาติ, ตาสองชั้นแบบไม่กรีด ฯลฯ ล้วนมีความหมายเดียวกัน)

เป็นวิธีการสร้างเส้นโดยใช้ไหมผ่านรูขนาดเล็ก (ไม่กรีด) หลายคนคิดว่าเป็นวิธีที่ง่ายเพราะใช้เวลาผ่าตัดสั้นและไม่ซับซ้อน แต่ในมุมมองของแพทย์ผู้ผ่าตัด มีรายละเอียดที่ต้องใส่ใจมากมายครับ

ต้องพิจารณาทั้งระดับความนูนของดวงตา, การมีภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงหรือไม่, ความหนาของผิวหนัง, ประวัติการผ่าตัดซ้ำ เพื่อให้เส้นตาสองชั้นไม่คลายตัว คงอยู่ได้นาน และมีความสมมาตรทั้งสองข้างครับ

2. วิธีกรีดบางส่วน

เป็นวิธีที่อยู่กึ่งกลางระหว่างการกรีดและการเย็บจุด โดยจะเปิดแผลขนาดเล็กที่ยาวกว่ารูเล็กน้อย (จึงเรียกว่ากรีดบางส่วน) แล้วเชื่อมต่อกล้ามเนื้อลืมตากับชั้นหนังแท้ วิธีนี้สามารถเย็บย้ำอีกครั้งเพื่อไม่ให้เส้นหลุด และสามารถกำจัดไขมันส่วนเกินออกได้ในกรณีที่มีไขมันมากครับ

ทั้งเวลาผ่าตัด, รอยแผลเป็น, ผลลัพธ์ และระยะเวลาพักฟื้น จะอยู่กึ่งกลางระหว่างวิธีกรีดและวิธีเย็บจุดครับ

3. วิธีกรีดแบบยาว

ใช้ในกรณีที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนหนามากจนมีโอกาสหลุดได้สูง, กรณีผิวหนังหย่อนคล้อยจากการใช้สติกเกอร์หรือกาวทำตาสองชั้นเป็นเวลานาน, ผิวหนังหนาตัวจากโรคผิวหนังอักเสบ (Atopic dermatitis), กรณีที่ต้องตัดผิวหนังส่วนเกินออก หรือกรณีที่ต้องจัดเรียงไขมันใหม่เพื่อแก้ไขเบ้าตาลึกครับ

หากวิธีเย็บจุดและกรีดบางส่วนเป็นการสร้างการยึดเกาะแบบ ‘เส้น’ วิธีกรีดจะเป็นการสร้างการยึดเกาะแบบ ‘ระนาบ’ ซึ่งให้แรงยึดเกาะที่แข็งแรงกว่า จึงช่วยลดโอกาสที่เส้นตาสองชั้นจะคลายตัวได้ครับ

เราได้เรียนรู้เกี่ยวกับประเภทและวิธีการทำตาสองชั้นกันไปแล้วนะครับ

สิ่งที่สำคัญไม่ใช่ว่า ‘เพื่อนทำวิธีไหนมา’ แต่หากคุณเลือกวิธีผ่าตัดที่เหมาะสมกับตัวเอง คุณก็จะมีตาสองชั้นที่สวยเป็นธรรมชาติและคงอยู่ไปได้นานครับ ^^

ครั้งหน้าเราจะมาพูดถึงเรื่องภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงกันครับ

กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง? การปรับมัดกล้ามเนื้อตา? มันคืออะไรกันแน่...

ฉันมีภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงหรือเปล่า?

วิธีการปรับมัดกล้ามเนื้อตามีอะไรบ้าง

และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังการปรับมัดกล้ามเนื้อตามีอะไรบ้าง

เราจะมาพูดคุยกันในหัวข้อเหล่านี้ครับ

ความคิดที่ถูกต้อง ศัลยกรรมที่เหมาะสม ยูยองมุน