6. ศัลยกรรมเปิดหัวตาและหางตา (Canthoplasty)

สวัสดีครับ

ผมหมอยูยองมุน ศัลยแพทย์ตกแต่งครับ

นอกจาก #ศัลยกรรมตาสองชั้น แล้ว

หลายคนยังให้ความสนใจกับศัลยกรรมเปิดหัวตาและหางตามากใช่ไหมครับ?

ไม่ว่าจะเป็น #การเปิดหัวตา (Epicanthoplasty) ที่ช่วยกำจัดพังผืดที่หัวตาเพื่อให้ดวงตาดูสดใสขึ้น

#การเปิดหางตา (Lateral Canthoplasty) และ #การเปิดหางตาด้านล่าง (Lower Canthoplasty) ที่ช่วยแก้ปัญหาหางตาชี้ขึ้นหรือดูอุดตัน

รวมถึง #การเปิดตาด้านล่าง (Dua-tueim) ที่ช่วยปรับระดับขอบตาล่างลงเพื่อให้ดวงตาดูอ่อนโยนและนุ่มนวลขึ้น

เรามาดูรายละเอียดแต่ละอย่างกันครับ

1. การเปิดหัวตา (Epicanthoplasty)

คำว่า ‘พังผืดที่หัวตา’ (Mongolian Fold) เป็นคำที่เรียกตามลักษณะเด่นที่พบในชาวมองโกลหรือชาวเอเชียครับ

ในขณะที่ชาวตะวันตกส่วนใหญ่มักจะไม่มีพังผืดนี้ ทำให้หัวตาดูเปิดกว้างและสดใส

การเปิดส่วนที่ปิดกั้นนี้ออกจะช่วย

ลดความรู้สึกอึดอัดของดวงตา

แก้ปัญหาดวงตาที่ดูห่างกันเกินไป

และช่วยให้สามารถสร้างชั้นตาแบบ In-out หรือ Out-line ได้ครับ

2. การเปิดหางตาและหางตาด้านล่าง (Mango Canthoplasty)

โดยทั่วไป หางตาของชาวเอเชียมักจะชี้ขึ้นมากกว่าชาวตะวันตกครับ

แน่นอนว่ารูปตาแบบนี้ก็มีเสน่ห์และสวยงาม แต่ถ้าชี้ขึ้นมากเกินไปอาจทำให้ดูเป็นคนดุ

หรือทำให้ดวงตาดูแคบและอึดอัดได้

วิธีการผ่าตัดที่ช่วยปรับหางตาให้ลงมาและดูยาวขึ้นเรียกว่า ‘การเปิดหางตาด้านล่าง’ ครับ

ในสมัยก่อน การเปิดหางตาเพียงอย่างเดียวเพื่อเพิ่มความยาวแนวนอนเป็นวิธีหลัก

แต่มักประสบปัญหา ‘แผลกลับมาติดกันใหม่’ ทำให้เห็นผลน้อย

ดังนั้นในปัจจุบัน จึงนิยมเปิดหางตาไปพร้อมกับการปรับระดับหางตาที่ชี้ขึ้นลงมา เพื่อให้เห็นผลลัพธ์ที่ชัดเจนยิ่งขึ้น

สำหรับการเปิดหางตาด้านล่าง หากเพียงแค่กรีดแล้วเย็บ ผลลัพธ์จะน้อยมาก

จำเป็นต้องยึดแผ่นเปลือกตาล่างเข้ากับ ‘ผนังกระดูกเบ้าตาด้านนอก’ ให้แน่นหนา เพื่อให้ผลลัพธ์ชัดเจน ลดการกลับมาเป็นซ้ำ และทำให้เห็นรอยแผล (เนื้อสีแดง) น้อยลงด้วยครับ

3. การเปิดตาด้านล่าง (Lowering Canthoplasty)

ความเอียงของดวงตาที่อุดมคติคือ

‘มุมตาด้านนอกอยู่สูงกว่ามุมตาด้านในประมาณ 2-3 มม.’

และมีลักษณะเป็น ‘รูปทรงตัว S ที่โค้งมน’ ครับ

ดังนั้น การศัลยกรรมเปิดตาด้านล่าง

จะช่วยปรับขอบตาล่างที่ปิดกั้นดวงตาลง

ทำให้ใบหน้าดูอ่อนโยนและนุ่มนวลขึ้นได้ครับ

หลังผ่าตัดอาจเกิดอาการเปลือกตาม้วนเข้า (Entropion),

ขนตาจิ้มตา,

หรือรอยหักของขอบตาได้บ้าง

แต่โดยปกติแล้วเป็นอาการทั่วไปที่เกิดขึ้นได้

และจะค่อยๆ กลับสู่สภาวะปกติในไม่ช้าครับ

วันนี้เราได้ทำความรู้จักกับศัลยกรรม #เปิดหัวตาและหางตา กันไปแล้ว

หวังว่าจะช่วยคลายข้อสงสัยได้นะครับ ^^

ครั้งหน้า เราจะมาพูดถึงวิธีการผ่าตัดแก้ปัญหาหนังตาตก (ศัลยกรรมเปลือกตาบนในผู้สูงวัย) กันครับ

คำถามที่พบบ่อย

การผ่าตัดเปิดหัวตา (Epicanthoplasty) มีผลอย่างไร?

ใช่ การผ่าตัดนี้ช่วยคลายรอยพับมองโกล ทำให้ดวงตาที่ดูอึดอัดดูกว้างขึ้น สามารถแก้ไขปัญหาตาที่ดูห่างกัน และช่วยสร้างไลน์อินเอาท์หรือเอาท์ไลน์ในการผ่าตัดตาสองชั้นได้

จริงหรือไม่ที่การผ่าตัดเปิดหางตา (Lateral Canthoplasty) ในอดีตมักจะกลับมาติดกันอีก?

ใช่ วิธีการผ่าตัดเปิดหางตาในอดีตที่เพียงแค่กรีดและเย็บเท่านั้น มักจะกลับมาติดกันอีก ทำให้ประสิทธิภาพลดลง ในปัจจุบัน เราได้แก้ไขข้อบกพร่องเหล่านี้โดยการผ่าตัดเปิดหางตาและลดระดับขอบตาล่างพร้อมกัน

จะป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดเปิดหางตาและลดระดับขอบตาล่างได้อย่างไร?

ต้องยึดแผ่นเปลือกตาล่างให้แน่นกับผนังด้านในของกระดูกเบ้าตาด้านนอก การใช้วิธีการยึดติดกับเยื่อหุ้มกระดูกอย่างแน่นหนาเช่นนี้ จะช่วยให้ผลลัพธ์ของการเปิดตาชัดเจนขึ้น ลดอัตราการกลับมาติดกันซ้ำ และทำให้รอยแผลเป็นมองเห็นได้น้อยลง

หลังการผ่าตัดลดระดับขอบตาล่าง อาจเกิดผลข้างเคียงเช่น ขนตาทิ่มตาได้หรือไม่?

ใช่ หลังการผ่าตัดอาจเกิดภาวะหนังตาม้วนเข้าด้านใน (entropion) ขนตาทิ่มตา หรือขนตาหักงอได้ชั่วคราว อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้เป็นปรากฏการณ์ปกติที่เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการฟื้นตัว และโดยปกติแล้วจะกลับคืนสู่สภาพปกติได้เองตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไป