40多歲眼部下垂與中面部提升，自然找回年輕感 :) - VIBE整形外科提升與健康中心

大家好，我是 VIBE 整形外科的劉永門院長。

這次分享的是一位 40 多歲中後期的患者，其面部呈現中面部（眼周、臉頰）下垂與面部體積減少的複合性老化現象。

為了改善患者的困擾（眼周下垂、眼袋凸出、法令紋、臉頰下垂），我們結合了結構性（提升）與形態性（脂肪移植）的客製化手術方案，最終成功恢復了自然的童顏印象。

1) 現狀分析

上眼瞼與眉毛部位輕微下垂

眼袋凸出，顯得疲憊無神

中面部（臉頰）彈性降低 → 法令紋與臉頰下垂導致印象改變

整體面部體積減少，呈現「歲月感」

與單獨矯正各部位相比，同時解決結構（提升）與體積（脂肪移植）問題，能獲得最自然且長期的滿意度。

2) 手術方案說明及選擇理由

A. 眉下提升 (sub-brow lift) + 自然黏連（非切開）雙眼皮

：利用眉毛正下方（眉下）的冗餘皮膚，將眉毛與上眼瞼一同向上提拉。同時，不進行過度切開，而是採用讓皮膚與眼瞼自然黏連的自然黏連法（非切開、埋線型）打造雙眼皮線條，維持自然感。

為什麼選擇這個方法？

該患者因上眼瞼下垂而顯得眼神沉悶。眉下提升能直接提升整個上眼瞼，有效確保視野並自然改善印象。

自然黏連雙眼皮適合皮膚仍保有彈性、且不希望有明顯切口的患者，是能將疤痕最小化並提供自然線條的安全方法。

B. 下眼瞼整形 + 中面部提升 (midface lift)

：在下眼瞼手術中，並非單純去除脂肪，而是透過脂肪移位填補淚溝（tear trough）凹陷處；並透過中面部提升將臉頰（顴骨周邊）的脂肪與軟組織向上固定，提升整體的臉頰線條。

為什麼需要這個方法？

單純去除脂肪會使眼底更加凹陷，反而加重老態。因此，將凸出的脂肪適度移位至凹陷處，效果更自然且持久。

中面部提升不只是拉緊下眼瞼，而是將顴骨與臉頰的位置恢復到「年輕時的位置」，因此對改善整體面部印象（法令紋、臉頰下垂）更有幫助。

C. 全臉脂肪移植 (autologous fat grafting, full-face)

：抽取大腿處的自體脂肪，經過純化後，注入額頭、太陽穴、臉頰、法令紋、下巴等全臉凹陷（體積感不足）部位的適當層次，同時改善體積與皮膚彈性。

為什麼這很重要？

隨著年齡增長，不僅是皮膚彈性，真正的「體積」也會流失。如果只是單純拉緊組織，凹陷處依然存在，看起來會很不自然。脂肪移植能補充體積，恢復童顏（顯年輕）的輪廓。此外，脂肪存活率會因手術方式與處理法而異，因此遵守純化、注射層次與適當劑量至關重要。

3) 手術順序

進行眉下提升及自然黏連雙眼皮

透過下眼瞼整形及中面部提升重新分配中面部體積

進行全臉脂肪移植，在最終需要的部位補充體積，達成整體平衡。

4) 恢復與進展

手術時間：3 至 4 小時之間

麻醉方式：睡眠麻醉

拆線時間：7 天

初期腫脹/瘀青：1 至 2 週（之後 4 至 6 週內逐漸消退）

最終穩定化：提升與脂肪移植的最終效果約需 3 至 6 個月

恢復日常生活：數日內可進行簡單日常活動，但強烈運動、三溫暖等請避開 4 至 6 週。

6) 術後管理 — VIBE 提升與健康中心

VIBE 除了提供專業的提升/拉皮診療外，還提供與健康中心聯動的術後管理計畫。為了促進術後恢復並提升長期效果（脂肪存活、皮膚質量），我們建議選擇性進行以下輔助治療（根據患者狀態與意願應用）：

PRP（自體血小板生長因子）合併治療：脂肪移植時混合部分 PRP 或進行局部注射，可幫助血管再生與初期存活。

高壓/高濃度氧氣治療 (HBOT/局部氧氣治療)：改善組織氧氣供應，有助於初期消腫、化瘀及傷口癒合。

疤痕及腫脹管理

7) 手術效果

眼神變得更加清晰，減少眼底疲憊感

中面部與臉頰回到原位，改善法令紋與下垂臉頰

透過全臉脂肪移植恢復自然的童顏輪廓

提升與體積補充的協同效應，呈現自然的「回春」效果，而非刻意的「拉扯感」

8) 結語

手術不僅是拉緊皮膚，必須同時考慮臉部的結構（位置）與體積（容積），才能獲得自然且令人滿意的結果。

如本案例所示，眉下提升、自然黏連雙眼皮、下眼瞼（脂肪移位）、中面部提升、全臉脂肪移植的複合式方案，對 40 多歲以上的患者特別有效。

準確的診斷與個人化計畫（如脂肪注入哪一層、需要提升多少等）決定了最終結果，因此術前透過充分諮詢制定最佳計畫非常重要。

在 VIBE 提升與健康中心，我們將與您一同設計術前術後的所有過程。

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源自豐富經驗的 VIBE

VIBE 整形外科 代表院長 劉永門

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