2. 额头缩小术

大家好。

我是整形外科专家刘永文。

在上一篇内容中，我们讨论了「额头提升术」。如果说额头窄且皱纹多的人是额头提升术的理想受众，

那么这一次，我们将针对额头较宽的人群，来了解一下大家非常感兴趣的「额头缩小术」。

随着近期大众对额头整形的关注度日益增高，

网络上流传着许多信息。我准备了这篇文章，希望能借此机会为大家传递正确的医学知识。

* 为什么需要额头缩小术？

如果额头过宽，不仅会让脸部显得大，还会给人一种显老的印象。通过缩小额头的尺寸，可以获得令人满意的面部比例。

缩小额头尺寸的另一种方法是毛发移植术。由于这两种方法各有优缺点，如果有机会，下次我会专门做一次对比讲解。

* 哪些人对手术的满意度较高？

1. 额头过宽，平时习惯用刘海遮挡额头的情况

2. 想要拥有漂亮发际线的情况

3. 害怕毛发移植，或在植发后效果不佳的情况

4. 想要矫正 M 型发际线的情况（仅限头皮张力较好、易拉伸的情况）

5. 为了预防因内窥镜额头提升术导致额头变宽，也可以同时进行这两项手术

其中，第 4 种 M 型发际线（尤其是男性）由于头皮较硬、活动度小，术后满意度往往较低。因此，我认为在这种情况下，毛发移植可能是更好的选择。

* 手术过程

参考论文：(左) Multiple forehead shortening : Sparing the frontalis muscle and supraorbital nerve , Yong Su Ahn, M.D., et al. (PRS 143: 405, 2019) (右) Reduction foreheadplasty: For Reducing the vertical height of forehead and facial proportion, Kook Hyun Kim, et. al. (Arch Aesthetic Plast Surg 2017;23(1):30-35)

以上是我手术方法的参考论文。

1. 在发际线内侧 2mm 处进行锯齿状设计

2. 通过滑动测试（Gliding test）确定切除范围（通常在 2cm 左右）

3. 为了不损伤毛囊，以 30-45 度角倾斜切除皮肤（此时需注意避免损伤眶上神经分支）

4. 剥离头皮下方

5. 将头皮皮瓣固定在两侧额肌之间的空间（使用缝线或安多泰 Endotine）

6. 逐层缝合

使用安多泰固定的方法 Reference) Reduction foreheadplasty: For Reducing the vertical height of forehead and facial proportion, Kook Hyun Kim, et. al. (Arch Aesthetic Plast Surg 2017;23(1):30-35)

* 术后可能出现的并发症及治疗方法

1. 脱发

过大的张力可能导致脱发。因此，必须适度切除，避免勉强，才能防止脱发等副作用。

2. 感觉异常

不损伤眶上神经分支是手术中非常关键的一步。由于神经在肉眼下清晰可见，只要在预定位置细致剥离，通常不会出现问题。

3. 疤痕

如果切除范围过宽，或者省略了将头皮固定在基底层的过程，过大的张力会导致疤痕变宽。只要从最深层开始逐层缝合，就不必过于担心疤痕问题。

希望这篇文章能为平时关注额头整形的朋友们

提供有用的参考并解答疑惑。

下次我会带着更有益的主题再次与大家见面。^^

谢谢。