ศัลยกรรมจมูกแบน

* ข้อมูลพื้นฐาน

- หญิงวัย 20 ปี

- เคยร้อยไหมไฮโก (Hiko) และฉีดฟิลเลอร์ (2 ครั้ง)

- สันจมูกแบนและปลายจมูกงุ้ม

- ไลน์สันจมูกดูขรุขระเนื่องจากมีฮัมพ์ (กระดูกโหนกบริเวณสันจมูก)

* การปรึกษา

1. คนไข้เคยร้อยไหมไฮโกและฉีดฟิลเลอร์มา 2 ครั้ง แต่ประสบปัญหาคือสันจมูกดูหนาเทอะทะ และไลน์สันจมูกไม่เรียบเนียนเนื่องจากมีฮัมพ์

2. อย่างที่ทราบกันดีว่า การร้อยไหมไฮโกไม่สามารถยกปลายจมูกให้โด่งพุ่งได้อย่างถาวร

3. เนื่องจากพื้นฐานจมูกเดิมค่อนข้างเตี้ยและกระดูกอ่อนกั้นกลางจมูกมีความนิ่มมาก การใช้เพียงกระดูกอ่อนตัวเองจึงไม่เพียงพอต่อการผ่าตัด ในเคสนี้จึงวางแผนใช้กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาค (Donated Rib Cartilage) ร่วมด้วย

4. คนไข้ต้องการทรงจมูกแบบ ‘สโลปปลายพุ่ง’ (Straight-Half-Curved) ที่ปลายจมูกโด่งชัดเจนแต่ต้องไม่เห็นรูจมูกมากจนเกินไป

* แผนการผ่าตัด

สลายฟิลเลอร์เดิม

กำจัดสิ่งแปลกปลอม (ร่องรอยของไหมไฮโกและพังผืด)

ศัลยกรรมสันจมูก (เหลาฮัมพ์, เสริมซิลิโคน)

ศัลยกรรมปลายจมูก (ใช้กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาค: ยืดผนังกั้นจมูก + กระดูกอ่อนกั้นกลางจมูก: เสริมความแข็งแรงแบบซ้อนทับ)

* ผลลัพธ์หลังการผ่าตัด

1. หลังการผ่าตัด (ตามที่คนไข้ต้องการ) ได้ทรงจมูกสโลปปลายพุ่งที่ดูโด่งสวยเป็นธรรมชาติ โดยที่รูจมูกไม่เชิดจนเกินไป

2. เมื่อสันจมูกโด่งเรียบเนียนขึ้น ช่วยดึงดูดสายตามาที่กึ่งกลางใบหน้า ทำให้ใบหน้าที่เคยดูแบนกลับดูมีมิติและดูเล็กลง ซึ่งคนไข้พึงพอใจมากครับ

* ประเด็นสำคัญ

1. เกี่ยวกับการใช้กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาค ทั้งในกลุ่มคนไข้และศัลยแพทย์เองต่างก็มีความเห็นที่แตกต่างกัน สำหรับผมไม่ได้แนะนำให้ใช้กับทุกเคส แต่คิดว่าหากเป็นกรณีที่จำเป็นจริงๆ การเลือกใช้ก็ถือเป็นทางเลือกที่ดีครับ

2. ประเด็นหลักของกระดูกอ่อนซี่โครงบริจาคคือเรื่องการอักเสบและการทรุดตัวของปลายจมูก เนื่องจากเป็นสิ่งแปลกปลอม โอกาสเกิดการอักเสบอาจสูงกว่าการใช้กระดูกอ่อนตัวเองเล็กน้อย และขึ้นอยู่กับอัตราการดูดซึม ซึ่งอาจทำให้ปลายจมูกทรุดหรือเบี้ยวเอียงได้ในบางกรณี

3. อย่างไรก็ตาม ผมมองว่าปัญหาเหล่านี้มักเกิดจากการฝืนยกปลายจมูกให้สูงเกินกว่าที่เนื้อเยื่อจะรับไหว หรือได้รับผลกระทบจากปัจจัยภายนอกเช่นการสูบบุหรี่ ดังนั้นหากมีการวางแผนผ่าตัดที่เหมาะสมและหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาคก็เป็นวัสดุที่ดีและจำเป็นในบางสถานการณ์ครับ

4. แนะนำว่าควรหลีกเลี่ยงการร้อยไหมไฮโกครับ เพราะการใช้ไหมเพื่อยกปลายจมูกนั้น นอกจากจะไม่สามารถคงสภาพอยู่ได้จริงแล้ว ยังเป็นอุปสรรคอย่างมากเมื่อต้องเข้ารับการผ่าตัดศัลยกรรมจมูกในอนาคต

ควรปรึกษาและรับการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง!

ขอให้ทุกท่านมีสุขภาพดีและสวยงามในทุกๆ วันนะครับ :)

ด้วยความปรารถนาดี ยูยองมุน (Vibe Plastic Surgery)

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น เลือดออก การอักเสบ การติดเชื้อ หรือความไม่สมมาตร ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของแต่ละบุคคล และควรใช้ความระมัดระวังหลังการผ่าตัด

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมถึงใช้กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาคในการเสริมจมูกที่แบน?

ใช่ กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาคสามารถใช้ได้ในกรณีที่กระดูกอ่อนของตนเองไม่เพียงพอสำหรับการผ่าตัดจมูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจมูกแบนและกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกนิ่มและขาดการรองรับ ก็สามารถเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพได้

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาคมีอะไรบ้าง?

การอักเสบและการหย่อนคล้อยของปลายจมูกเป็นปัญหาที่ใหญ่ที่สุดเมื่อใช้กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาค เนื่องจากเป็นสิ่งแปลกปลอม โอกาสที่จะเกิดการอักเสบอาจสูงกว่ากระดูกอ่อนของตนเองเล็กน้อย และปลายจมูกอาจหย่อนคล้อยหรือบิดเบี้ยวได้ขึ้นอยู่กับระดับการดูดซึม

จะลดผลข้างเคียงของกระดูกอ่อนซี่โครงบริจาคได้อย่างไร?

ใช่ คุณสามารถลดผลข้างเคียงได้โดยการวางแผนการผ่าตัดจมูกที่เหมาะสมและหลีกเลี่ยงปัจจัยที่อาจส่งผลเสียต่อจมูก เช่น การสูบบุหรี่ โอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงอาจเพิ่มขึ้นหากยกปลายจมูกสูงเกินไป

สามารถเสริมจมูกหลังทำ Hiko ได้หรือไม่?

ใช่ เป็นไปได้ แต่การทำ Hiko อาจเป็นอุปสรรคสำคัญเมื่อต้องผ่าตัดจมูกในภายหลัง ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการทำ Hiko หากเป็นไปได้ และจำเป็นต้องมีกระบวนการกำจัดสิ่งแปลกปลอมก่อนการผ่าตัด

การเสริมจมูกที่แบนมีผลทำให้ใบหน้าดูเล็กลงด้วยหรือไม่?

ใช่ หลังการผ่าตัด เมื่อสันจมูกเรียบเนียนและสูงขึ้น สายตาจะถูกดึงดูดไปที่กึ่งกลางใบหน้า ทำให้ใบหน้ามีมิติ และใบหน้าที่เคยดูเรียบๆ ก็สามารถดูเล็กลงได้ นี่เป็นหนึ่งในปัจจัยที่เพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วย