เรื่องราวการเปลี่ยนแปลงจริง 1

* ข้อมูลเบื้องต้น

# หญิงวัย 20 ปี

# ประวัติการผ่าตัด: ทำตาสองชั้นแบบกรีด (2 ครั้ง), เปิดหัวตา, เปิดหางตา, ตัดปีกจมูก

* การวินิจฉัยสภาพปัจจุบัน

# ดวงตา

- แรงในการลืมตาไม่แย่ แต่ตำแหน่งคิ้วต่ำทำให้ดูเหมือนกดทับดวงตา

- พื้นที่ระหว่างคิ้วกับดวงตาแคบ ทำให้ดูบวมและอึดอัด

- รอยแผลเป็นจากการทำตาสองชั้น 2 ครั้งก่อนหน้าดูไม่ดี เปลือกตาดูหนาและหนัก

# จมูก

- สันจมูกต่ำและปลายจมูกงุ้มลง

- สันจมูกดูไม่เรียบเนียนเนื่องจากมีฮัมพ์ (ปุ่มกระดูก)

- กระดูกอ่อนบางมากและไม่แข็งแรง

# รูปหน้า

- ไขมันบริเวณแก้มและคางสองชั้นทำให้รูปหน้าดูอวบกลมและหนัก

* ความเปลี่ยนแปลงที่ต้องการ

# ดวงตา

- ต้องการแก้ไขชั้นตาที่หลุดและรอยพับซ้อน ให้เป็นชั้นตาแบบ Out-line ที่ชัดเจนและดวงตาดูโตขึ้น

- ต้องการลดความหนาของเปลือกตาเพื่อให้ดวงตาดูสดใสและคมชัดขึ้น

- เคยเปิดหางตามาแล้วแต่ไม่เห็นผล อยากให้หางตาเปิดกว้างและดูสดใสกว่านี้

# จมูก

- ต้องการแก้ไขสันจมูกที่ไม่เรียบเนียน และต้องการทรงจมูกแบบสโลปปลายพุ่ง (Straight-half-curved) ที่ดูโฉบเฉี่ยว

- อยากให้สันจมูกที่ดูต่ำและแบนดูโด่งสวยมีมิติมากขึ้น

# กรอบหน้า

- อยากให้กรอบหน้าเป็นรูปตัววี (V-line) ที่เรียบเนียนขึ้น

- ต้องการให้ทั้งด้านข้างและแนวกรามดูคมชัด

* แผนการรักษา

# ดวงตา

- ยกคิ้วผ่านการส่องกล้อง (Endoscopic Forehead Lift)

- แก้ไขตาสองชั้นแบบกรีด (การผ่าตัดซ้ำครั้งที่ 3)

- เปิดหางตาและดึงหางตาลงแบบ Mango-twim (การผ่าตัดซ้ำครั้งที่ 2)

# จมูก

- เสริมจมูก (ตะไบฮัมพ์, ใช้ซิลิโคนเสริมสันจมูก)

- ตกแต่งปลายจมูก (ใช้กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาค: ยืดผนังกั้นจมูก + กระดูกอ่อนใบหู: เสริมปลายจมูก)

# รูปหน้า

- ดูดไขมันด้วยคลื่นความถี่สูง (คางสองชั้น, กรอบหน้า)

- ตัดไขมันกระพุ้งแก้ม (Buccal Fat Removal)

ภาพถ่ายจากสตูดิโอ

* ผลลัพธ์หลังการผ่าตัด

# ดวงตา

- ชั้นตาแบบ Out-line ขนาดใหญ่ถูกสร้างออกมาได้สวยงาม แต่เปลือกตาไม่ดูหนาเลยใช่ไหมครับ? ได้รูปตาที่ดูเบาสบายและสดใสขึ้นมาก

- ในการผ่าตัดแก้ไขตาสองชั้นแบบกรีด เราพยายามกำจัดรอยแผลเป็นเดิมออกทั้งหมด เพื่อให้ได้ดวงตาที่ดูเป็นธรรมชาติเหมือนการผ่าตัดครั้งแรก

# จมูก

- ในตอนผ่าตัด พบว่าผนังกั้นจมูกบางและไม่แข็งแรงตามที่คาดไว้ และยังพบร่องรอยการหักของผนังกั้นจมูกส่วนกลางที่เบี้ยวอย่างรุนแรง ซึ่งอาจเกิดจากอุบัติเหตุในอดีต

- เราพยายามรักษาผนังกั้นจมูกเดิมไว้ให้มากที่สุด พร้อมกับใช้กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาคและกระดูกอ่อนใบหูในการสร้างปลายจมูก ผลที่ได้คือปลายจมูกทรงสโลปปลายพุ่งที่ดูโด่งสวยแต่ยังเป็นธรรมชาติ

- เมื่อสันจมูกโด่งและเรียบเนียนขึ้น สายตาจะถูกดึงดูดมาที่กึ่งกลางใบหน้า ทำให้ใบหน้าที่เคยดูแบนมีมิติมากขึ้น และส่งผลให้ใบหน้าดูเล็กลงด้วย ซึ่งคนไข้พึงพอใจมากครับ

# รูปหน้า

- การดูดไขมันด้วยคลื่นความถี่สูง (คางสองชั้น, กรอบหน้า) และการตัดไขมันกระพุ้งแก้ม ช่วยให้รูปหน้า V-line สมบูรณ์แบบ

- ดูเบาสบายและสดใสขึ้นกว่าเดิมมากเลยใช่ไหมครับ?

ภาพเซลฟี่จากคนไข้จริง

คำถามที่พบบ่อย

สามารถกำจัดแผลเป็นเดิมออกได้หรือไม่ในการผ่าตัดแก้ไขตา?

ได้ สามารถทำได้ ในกรณีนี้ เราพยายามสร้างดวงตาที่ดูเป็นธรรมชาติเหมือนกับการผ่าตัดครั้งแรก โดยการกำจัดแผลเป็นเดิมทั้งหมดออกผ่านการผ่าตัดแก้ไขตาสองชั้นแบบกรีด

สามารถผ่าตัดแก้ไขจมูกได้หรือไม่แม้ว่าผนังกั้นจมูกจะอ่อนแอ?

ได้ สามารถทำได้ ในกรณีของผู้ป่วยรายนี้ ผนังกั้นจมูกบางและไม่มีแรงมาก และมีร่องรอยการแตกหัก แต่เราได้รักษาผนังกั้นจมูกไว้ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ พร้อมใช้กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาคและกระดูกอ่อนหูเพื่อสร้างปลายจมูก

การปรับปรุงจมูกฮัมพ์และสันจมูกที่ต่ำทำได้อย่างไร?

สามารถปรับแต่งจมูกฮัมพ์และยกสันจมูกให้สูงขึ้นได้โดยใช้ซิลิโคนเสริมจมูก สิ่งนี้สามารถปรับปรุงเส้นที่ไม่เรียบและสร้างเส้นจมูกที่ตรงและเรียวยาว

ต้องทำหัตถการใดบ้างเพื่อเปลี่ยนรูปหน้ากลมให้เป็น V-line?

รูปหน้ากลมและดูหนักเนื่องจากไขมันที่แก้มและเหนียงสามารถปรับปรุงได้ด้วยการดูดไขมันด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์และการกำจัดไขมันกระพุ้งแก้มส่วนลึก สิ่งนี้สามารถช่วยให้ได้ V-line ที่เรียบเนียน

สามารถคาดหวังผลลัพธ์ใดได้บ้างจากการผ่าตัดยกคิ้ว?

การผ่าตัดยกคิ้วด้วยกล้องเอนโดสโคปจะพิจารณาเมื่อคิ้วต่ำกดทับดวงตา หรือเมื่อช่องว่างระหว่างคิ้วกับดวงตาแคบทำให้ดวงตาดูอึดอัด สิ่งนี้สามารถทำให้ดวงตาดูเปิดกว้างและคมชัดยิ่งขึ้น