4. 什么是上睑下垂？

大家好。

我是整形外科专家刘永门。

在搜索眼部整形手术的相关信息时，

最常看到的词汇之一就是「上睑下垂」。

只要是搜索过眼部整形的人，应该都会深有同感 :)

Q. 什么是上睑下垂？

A. 正常人的瞳孔正中央到上眼睑边缘的距离约为 4mm 左右，而上睑下垂则是指瞳孔无法充分暴露的状态。根据严重程度，可分为轻度（2~4mm）、中度（0~2mm）和重度（< 0mm）。

Q. 如何知道自己是否有上睑下垂？

A. 因为我们无法时刻照镜子观察自己，所以很难自我察觉。而且在照镜子时，眼睛往往会下意识用力，看起来会比平时更有神一些。

如果你觉得自己眼睛睁得挺好，但周围人总说你「看起来没精神、像没睡醒、很疲惫、是不是心情不好……」等等，那就需要怀疑是否存在上睑下垂了。有时候，周围的人可能比我们自己更了解我们的状态 ^^;

当然，有时候上睑下垂也能给人一种性感且「奇妙」的感觉。

但在大多数情况下，很难呈现出这种美感 ㅠ

由于清晰、有神的印象和线条更符合大众审美，因此很多人会选择同时进行上睑下垂矫正。

Q. 为什么会产生上睑下垂？

原因大致可以分为以下 4 类：

1. 肌肉性原因

这是最常见的情况，通过眼型矫正手术可以获得最显著的效果。

有的是先天性提上睑肌力量（质量）较弱，有的是因为连接处薄弱松弛而导致上睑下垂。

近年来，彩色隐形眼镜（尤其是直径非常大的款式）被认为是导致该问题的重要原因之一。

虽然镜片很薄，但从眼睑肌肉的角度来看，它就像是一个厚实且锋利的「可怕武器」。

你可以理解为，每次睁眼闭眼时，眼睑肌肉都会被镜片挂住，导致肌肉纤维一点点断裂或变得松弛。 ;;

2. 神经性原因

伴发于第三对脑神经麻痹、霍纳综合征（Horner's syndrome）等。

3. 机械性原因

可能由眼球肿瘤、无眼球症等引起。

4. 假性上睑下垂

提上睑肌的力量其实很好，但由于皮肤松弛下垂，看起来就像是有上睑下垂一样。因此被称为「假性」上睑下垂。这种情况只要解决掉松弛的皮肤，眼睛就能看起来变大很多。

Q. 那么如果有上睑下垂，该如何矫正呢？

A. 仅针对眼部的方法包括提上睑肌前徙术、缪勒氏肌折叠术（Mueller tucking）、提上睑肌+缪勒氏肌切除术、Fasanella-servat（睑板-结膜切除）手术等；如果超出眼部范围，则可能需要额肌瓣前徙术、额肌悬吊术、阔筋膜悬吊术等多种方法。

以上我们了解了上睑下垂的定义、诊断及种类。

下次我们将详细探讨上睑下垂的矫正方法，即「眼型矫正手术」。

祝大家今天也有愉快的一天！

正道思考，正道整形。刘永门

常见问题

眼睑下垂具体是指什么情况？

它指的是瞳孔没有充分暴露的状态。正常人瞳孔中央到上眼睑边缘大约有4毫米，但如果出现眼睑下垂，暴露程度会小于这个距离，并根据程度分为轻度、中度、重度。

我自己能判断是否患有眼睑下垂吗？

自己照镜子时，眼睛会用力，因此很难察觉。但是，如果你经常被周围的人说看起来总是很困、没精神、没力气，那么就应该怀疑是眼睑下垂。

眼睑下垂主要是由什么原因引起的？

最常见的原因是睁眼肌肉力量减弱的肌肉性原因。除了先天性因素外，最近频繁佩戴大尺寸美瞳被认为是导致眼睑肌肉松弛，从而引发眼睑下垂的主要原因。

什么是假性眼睑下垂？

它指的是睁眼肌肉的力量正常，但由于皮肤松弛而看起来像眼睑下垂的状态。在这种情况下，由于并非实际的肌肉问题，只要适当解决下垂的皮肤，眼睛就能显得更大更明亮。

矫正眼睑下垂的手术方法有哪些？

有上睑提肌前徙术、米勒肌折叠术、上睑提肌及米勒肌切除术等多种方法。根据症状和范围，可能还需要额肌悬吊术或筋膜吊带术等方法，因此专业医生的诊断是必不可少的。