Давхрааны наалт 3~4 жил хэрэглэсэн ч сэтгэл хангалуун бус байвал яах вэ? | Шиннунхён өртөөний VIBE гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн ерөнхий эмч Ю Ён-мүн

Байгалийн наалдацтай давхраа + Дотор ба дээд булан сэтгэлтээр (Epicanthoplasty & Upper-canthoplasty) үүсгэсэн байгалийн ин-аут шугам

Сайн байна уу?

VIBE гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн ерөнхий эмч Ю Ён-мүн байна.

Өнөөдөр би давхрааны наалтыг 3-4 жилийн турш тасралтгүй хэрэглэж ирсэн үйлчлүүлэгчийн

нүдний мэс заслын бодит кэйсийг танилцуулахаар бэлтгэлээ.

Анхандаа зөвхөн давхрааны наалт наахад л

хүссэн нүдний хэлбэрээ гаргаж чаддаг тул амар хялбар мэт санагддаг.

Гэвч өдөр бүр наалт нааж, хуулж авах үйл явц давтагдах тусам нэг л өдөр ийм асуудал тулгарч эхэлдэг.

"Одоо наалтгүйгээр өөрийн гэсэн давхраатай болох юмсан."

"Өглөө болгон давхрааны шугам үүсгэх гэж цаг алдах нь үнэхээр төвөгтэй байна."

"Арай илүү тод, бат бөх давхрааны шугамтай болмоор байна."

Энэхүү үйлчлүүлэгч маань ч мөн ижил төрлийн асуудлаар манай эмнэлэгт хандсан юм.

Тэрээр давхрааны наалтыг ойролцоогоор 3-4 жил тогтмол хэрэглэсэн бөгөөд,

одоо наалтнаас хараат бусаар өөрөө байгалийн жамаар тогтох давхраатай болохыг хүсэж байв.

Ялангуяа хэт хиймэл, өндөр шугам гэхээсээ илүүтэй

нүдний дотор булангаас эхлэн байгалийн жамаар жигд үргэлжлэх ин-аут шугамыг илүүд үзэж байлаа.

Зөвлөгөөний дараа үйлчлүүлэгчийн нүдний бүтэц болон хүссэн шугамыг цогцоор нь тооцоолж үзээд,

Байгалийн наалдацтай давхраа + Дотор/дээд булан сэтгэлт

хосолсон аргаар мэс заслыг хийхээр шийдвэрлэсэн юм.

1. Давхрааны наалтыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ямар сөрөг талтай вэ?

Давхрааны наалт нь нүдний зовхийг тэр даруй гэмтээнэ гэж шууд дүгнэж болохгүй.

Гэхдээ удаан хугацаагаар давтан хэрэглэх тохиолдолд хэд хэдэн таагүй байдал, асуудлууд үүсэж болно.

① Өдөр бүр давхрааны шугам үүсгэх шаардлагатай төвөгтэй байдал

Энэ бол хамгийн түгээмэл зовлон юм.

Гадагшаа гарах бүрдээ

"Наалт наах → Шугамаа шалгах → Будалт хийх" үйл явцыг давтах шаардлагатай болдог.

Ялангуяа шугам үл ялиг л зөрөхөд хоёр нүдний өндөр өөр харагдаж болзошгүй тул

өдөр бүр үүндээ маш их анхаарал хандуулах хэрэг гардаг.

② Арьс цочрох болон хуурайших

Давхрааны наалтыг нааж, хуулах явцад

зовхины нимгэн арьсанд давтан цочрол үүсдэг.

Хэрэв эмзэг арьстай бол улайх, загатнах, хорсох зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Мөн наалдамхай чанар өндөртэй бүтээгдэхүүнийг давтан хэрэглэснээр

зовхины арьс улам мэдрэмтгий, эмзэг болох тохиолдол цөөнгүй байдаг.

③ Зовхины арьс сунах, унжих вий гэсэн айдас

Наалтыг хуулж авах явцад зовхины арьс байнга татагддаг тул,

удаан хугацаанд хэрэглэхэд арьс унжиж байгаа мэт санагдан санаа зовдог хүмүүс байдаг.

Гэхдээ зөвхөн давхрааны наалт хэрэглэснээс болж арьс заавал унжина гэж туйлширч болохгүй.

Арьсны уян хатан чанар, нас, зовхины зузаан болон өөхний хэмжээ зэрэг олон хүчин зүйл нөлөөлдөг.

④ Эцсийн дүндээ "Наалтгүй бол хүссэн нүдний хэлбэр гарахгүй" гэх хараат байдал

Энэ нь олон хүн мэс засал хийлгэхээр шийддэг хамгийн том шалтгаан болдог.

Анхандаа давхраатай болох хялбар арга гэж сонгосон наалт нь

цаг хугацаа өнгөрөх тусам өдөр бүр заавал хийх ёстой дарамт болж хувирдаг.

Тиймээс хэзээ нэгэн цагт

"Үүний оронд өөрөө байгалиараа тогтдог давхраатай болчихвол хичнээн амар вэ"

гэж бодон давхрааны мэс заслыг судалж эхэлдэг билээ.

2. Тэгвэл байгалийн наалдацтай давхраа ямар хүмүүст илүү тохиромжтой вэ?

Энэхүү үйлчлүүлэгч шиг

"Байгалийн мэт давхраатай болохыг хүсэж байгаа, мөн зовхины арьс хэт сулраагүй тохиолдолд"

байгалийн наалдацтай давхрааны аргыг сонгох нь зүйтэй.

Байгалийн наалдацтай арга нь арьсанд том зүсэлт хийлгүйгээр,

маш жижиг нүхээр дамжуулан давхрааны шугамыг бэхэлж үүсгэдэг зүсэлтгүй төрлийн мэс засал юм.

Ялангуяа дараах тохиолдолд хамгийн тохиромжтой байдаг:

Зовхины арьс харьцангуй нимгэн үед

Зовхины унжилт бага үед

Зовхины өөхний хэмжээ бага үед

Байгалийн мэт давхраатай болохыг хүссэн үед

Хэт өндөр давхраанаас илүүтэй ин-лайн эсвэл ин-аут шугамыг хүсэж байгаа үед

Давхрааны наалт эсвэл цавууны хэрэглээгээ зогсоохыг хүссэн үед

Зүсэлттэй аргатай харьцуулахад эдгэрэлт хурдан, дарамт багатай аргыг илүүд үзэж буй үед

Мэдээж байгалийн наалдац нь бүх тохиолдолд төгс шийдэл болно гэсэн үг биш юм.

Зовхины арьс хэт унжсан, өөх ихтэй, эсвэл нүд нээх булчингийн сулралтай хавсарсан тохиолдолд

зүсэлттэй давхраа эсвэл нүдний харц засах (Ptosis correction) зэрэг бусад мэс засал илүү тохиромжтой байж болно.

Тиймээс хамгийн чухал нь

"Байгалийн наалдац сайн уу?" гэхээсээ илүү

"Миний нүдний бүтцэд байгалийн наалдац тохирох уу?"

гэдгийг мэргэжлийн түвшинд оношлуулах явдал юм.

3. Байгалийн ин-аут шугамыг хүсэж байгаа бол юуг анхаарах ёстой вэ?

Энэхүү үйлчлүүлэгчийн хүссэн хэлбэр нь ин-аут шугам байсан юм.

Ин-аут шугам нь нүдний дотор булангаас харьцангуй нарийн эхэлж,

гадагшлах тусам шугам аажмаар тодрон өргөсдөг хэлбэр билээ.

Энэ нь энгийн ин-лайнаас илүү тод, гэхдээ аут-лайн шиг хэт хиймэл бус тул

"Байгалийн мэт боловч тод, гэрэлтсэн харцтай болмоор байна"

гэсэн хүсэлтэй хүмүүсийн хамгийн их сонгодог загвар юм.

Гэвч энд нэг чухал зүйлийг санах хэрэгтэй.

Хүссэн шугамаа сонгосон ч зөвхөн давхрааны мэс засал дангаар нь хийхэд

хүссэн шугам нь бүрэн төгс гарч ирэхгүй байх талтай.

Учир нь нүдний урд талын монгол нугалаас буюу арьсны бүтцээс шалтгаалан

давхрааны шугам эхлэх байрлал, хэлбэр өөрчлөгддөгт оршино.

Тиймээс зарим тохиолдолд давхрааны мэс заслыг "дотор ба дээд булан сэтгэлт"-тэй хослуулан төлөвлөдөг.

4. Дотор булан сэтгэлт (Epicanthoplasty) ямар үр дүнтэй вэ?

Дотор булан сэтгэлт нь нүдний урд хэсгийг халхалж буй монгол нугалаасыг засаж,

нүдний урд хэсгийн битүү, давчуу харагдах байдлыг арилган, нүдийг илүү уужим, нээлттэй харагдуулах мэс засал юм.

Гэхдээ үүнийг зүгээр л нүдийг томруулах зорилгоор ойлгож болохгүй.

Давхрааны мэс засалтай хамт хийгдэх үед

нүдний урд булан болон давхрааны шугам байгалийн жамаар хоорондоо холбогдох боломжийг бүрдүүлдэг чухал үүрэгтэй.

Жишээлбэл:

Давхрааны шугамыг ин-аут хэлбэрээр гаргахыг хүсэж буй үед

Нүдний дотор талын монгол нугалаас хүчтэй, зузаан байх үед

Давхрааны шугам урд хэсэгтээ дарагдан харагдахгүй үед

Нүдний уртад харьцуулахад урд булан нь баригдмал харагдаж байгаа үед

зэрэг тохиолдлуудад дотор булан сэтгэлтийг хамтад нь авч үздэг.

Гэхдээ дотор булан сэтгэлтийг хэт их сэтлэх нь зөв биш юм.

Нүд хоорондын зай, дотор булангын хэлбэр, нулимсны сүвний илрэх хэмжээ, монгол нугалаасны чиглэл зэргийг

цогцоор нь дүгнэж, зөвхөн шаардлагатай хэмжээгээр хийх нь маш чухал байдаг.

5. Дээд булан сэтгэлт (Upper-canthoplasty) ямар үүрэгтэй вэ?

Дээд булан сэтгэлт нь зүгээр л нүдний хөндлөн уртыг уртасгах мэс заслаас

жаахан өөр ойлголт юм.

Нүдний урд талын "45 градусын дээд хэсэг"-ийн арьс болон монгол нугалаасын бүтцийг зассанаар

нүдний урд дээд хэсгийн баригдмал байдлыг сайжруулж, давхрааны шугам илүү тод, байгалийн жамаар ил гарахад тусалдаг.

Ялангуяа:

"Давхраа хийлгэсэн боловч урд талын шугам нь дотогш орж нуугдаад байна."

"Ин-аут шугам үүсгэхийг хүсэж байгаа ч нүдний дотор талын дээд хэсэг баригдмал харагдаж байна."

гэсэн тохиолдлуудад давхрааны мэс заслыг дээд булан сэтгэлттэй хослуулан хийх нь үр дүнтэй.

Бодит амьдрал дээр нүдний урд хэсгийн монгол нугалаас болон давхрааны шугамын уялдаа холбоог тооцож,

дотор ба дээд булан сэтгэлтийг хослуулах нь олонтой байдаг.

7. Энэхүү үйлчлүүлэгч яагаад байгалийн наалдац болон дотор/дээд булан сэтгэлтийг сонгосон бэ?

Энэхүү үйлчлүүлэгч 3-4 жилийн турш давхрааны наалт ашиглан өөрийн хүссэн шугамыг гаргаж ирсэн туршлагатай байсан.

Гэвч одоо наалт хэрэглэхгүйгээр байгалийн жамаар удаан хадгалагдах давхраатай болохыг зорьсон бөгөөд

"Хэт хиймэл биш атлаа тод харагдах ин-аут шугам"-ыг

хүссэн юм.

Иймээс зөвхөн давхрааны шугам үүсгэхээс гадна

нүдний дотор булангийн бүтэц болон монгол нугалаасыг хамтад нь тооцоолж мэс заслын төлөвлөгөөг боловсруулах нь хамгийн чухал байв.

Тийм учраас:

* Байгалийн наалдацтай давхраа: Байгалийн хэрнээ тод давхрааны шугамыг бүтээх,

* Дотор/дээд булан сэтгэлт: Нүдний дотор булангийн баригдмал байдлыг засварлаж, давхрааны шугамыг байгалийн жамаар уусган холбох

байдлаар ерөнхий тэнцвэрт зохицлыг нарийн тооцоолсон билээ.

Үүний үр дүнд мэс заслын өмнөхтэй харьцуулахад

"Нүдний харц улам тод болсон хэрнээ хэт хиймэл биш, байгалийн төгс ин-аут шугам"-ыг

бий болгохоор мэс заслыг амжилттай гүйцэтгэсэн.

Давхрааны мэс засал нь зөвхөн "шугам" зурах үйл явц биш юм.

Давхрааны мэс засал хийлгэхээр төлөвлөж буй олон хүн

"Ин-лайн болгох уу? Ин-аут болгох уу?"

"Хэдэн миллиметр өндөртэй хийх вэ?"

гэж ихэвчлэн боддог.

Гэвч бодит байдал дээр тоо хэмжээ эсвэл шугамын нэршлээс илүү чухал зүйл бий.

Энэ бол тухайн хүний нүдний өвөрмөц бүтцэд ямар шугам хамгийн зөв зохицож, холбогдох вэ гэдэг асуудал юм.

Адилхан ин-аут шугам байлаа ч хүн бүрийн

нүдний дотор булангийн хэлбэр, зовхины зузаан, арьсны уян хатан байдал, нүд нээх булчингийн хүч өөр байдаг тул бүгдэд ижил загвар хэрэглэх боломжгүй.

Ялангуяа давхрааны наалтаар олон жилийн турш шугам үүсгэж хэвшсэн хүмүүсийн хувьд

ердийн үед ямар хэлбэрийн шугамыг таашааж байсан, наалт наахад аль хэлбэр нь хамгийн таалагдаж байсан зэрэг нь

мэс заслын загвар гаргахад чухал лавлагаа болдог.

Эцсийн дүндээ сайн нүдний гоо сайхны мэс засал гэдэг бол

"Зүгээр л нүдийг том харагдуулах" бус,

"Өөрийн нүүрний онцлогт хамгийн байгалийн жамаар зохицох нүдний хэлбэрийг бүтээх"

гэж би боддог.

Хэрэв та давхрааны наалтыг өдөр бүр хэрэглэж байгаа боловч

одоо наалтгүйгээр байгалийн давхраатай болохыг хүсэж байвал,

зөвхөн байгалийн наалдац хангалттай юу, эсвэл дотор ба дээд булан сэтгэлтийг хослуулах нь зүйтэй юу гэдгийг

эхлээд өөрийн нүдний бүтцийг нарийн оношлуулахыг зөвлөж байна.

VIBE гоо сайхны мэс заслын эмнэлэг нь үйлчлүүлэгчийн хүссэн давхрааны шугамаас гадна

нүдний урд булангийн бүтэц болон нүүрний нийт зохицлыг цогцоор нь харгалзан байгалийн төгс нүдний мэс заслыг төлөвлөдөг.

Байгалийн мэт атлаа илт мэдэгдэх тодорхой өөрчлөлт.

Хэтрүүлэггүй хэрнээ тод, дур булаам харц.

Энэхүү алтан дунджийг олох нь хамгийн чухал билээ.

Түгээмэл асуултууд

Давхрааны наалтыг удаан хэрэглэвэл зовхи унжих уу?

Арьс заавал уншина гэж баттай хэлэх боломжгүй. Гэвч наалтыг тасралтгүй нааж, хуулах явцад арьс цочирч сунах магадлалтай ба арьсны уян хатан байдал, зовхины зузаан, өөх, нас зэрэг хүчин зүйлс нөлөөлдөг.

Байгалийн наалдацтай давхраа ямар нүдэнд тохиромжтой вэ?

Зовхины арьс нимгэн, унжилт болон өөх багатай нүдэнд хамгийн тохиромжтой. Арьсанд том зүсэлт хийхгүй зүсэлтгүй арга тул ин-лайн эсвэл ин-аут хэлбэрийн байгалийн давхраа хүсэж буй үед сонгоход тохиромжтой.

Ин-аут шугам үүсгэхэд булан сэтгэх мэс засал яагаад хэрэгтэй болдог вэ?

Нүдний дотор талын монгол нугалаасыг засаж, давхрааны шугам урд хэсгээсээ эхлэн байгалийн жамаар жигд үргэлжлэхэд тусалдаг. Монгол нугалаас ихтэй үед шугам нуугдаж болзошгүй тул булан сэтгэлтийг хамт хийдэг.

Дээд булан сэтгэлт ба дотор булан сэтгэлт юугаараа ялгаатай вэ?

Дээд булан сэтгэлт нь нүдний урд дээд 45 градусын арьс болон нугалаасыг засдаг. Дотор булан сэтгэлт нь хөндлөн чиглэлийн баригдмал байдлыг нээж өгдөг бол, дээд булан сэтгэлт нь давхрааны шугамыг далдалж нуухгүйгээр тод харагдахад тусалдаг онцлогтой.