รูจมูกไม่เท่ากัน?! รูจมูกดูรั้ง?! แก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดลดปีกจมูก (Alar Rim Lowering) !

* ข้อมูลเบื้องต้น

​# หญิงวัย 20 ปี

# ประวัติการผ่าตัดจมูก: 1 ครั้งเมื่อ 10 ปีที่แล้ว

# สภาพปัจจุบันและปัญหาหลัก: หลังผ่าตัดปีกจมูกด้านขวาดูรั้งขึ้น ทำให้รูจมูกดูเชิดเห็นชัด

* การปรึกษา

​# คนไข้มาพบแพทย์เนื่องจากต้องการแก้ไขรูจมูกที่ดูรั้ง ซึ่งทำให้ดูเหมือนผ่านการศัลยกรรมมาและดูไม่เป็นธรรมชาติ

# เนื่องจากเป็นการผิดรูปที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดจมูก เนื้อเยื่อพังผืดจึงมีความแข็ง ทำให้เป็นเคสที่แก้ไขได้ยาก​

# เนื่องจากปริมาณที่ต้องแก้ไขมีค่อนข้างมาก จึงวางแผนแก้ไขอย่างเต็มที่โดยใช้ทั้งผิวหนังและกระดูกอ่อนจากหู (Composite Graft)

* แผนการรักษา

​# ผ่าตัดลดปีกจมูก (Alar Rim Lowering) เฉพาะด้านขวา

* ผลลัพธ์หลังการผ่าตัด

# คนไข้มีความพึงพอใจสูง เนื่องจากสามารถแก้ไขได้โดยใช้วิธีการกรีดด้านในรูจมูกเพียงอย่างเดียว ทำให้ไม่มีรอยแผลเป็นภายนอกและขั้นตอนไม่ซับซ้อนจนเกินไป

# วิธีการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปตามระดับการรั้งของปีกจมูก ในกรณีที่เป็นน้อย (mild) สามารถแก้ไขได้ด้วยการเย็บกระดูกอ่อนส่วนปลายจมูกหรือการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนเพียงอย่างเดียว แต่ในกรณีที่เป็นปานกลางถึงมาก (moderate ~ severe) การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนเพียงอย่างเดียวจะมีข้อจำกัด จึงจำเป็นต้องปลูกถ่ายเนื้อเยื่อผิวหนังร่วมด้วยเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจ

# สำหรับเคสนี้ ได้ทำการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อผสมระหว่างผิวหนังและกระดูกอ่อน (Skin-Cartilage Composite Graft) ในการออกแบบต้องใช้ความระมัดระวังอย่างมากเพื่อให้หูไม่เสียรูปทรงและไม่เห็นรอยแผลเป็นหลังการนำเนื้อเยื่อออกมา ดังนั้นจึงเลือกนำเนื้อเยื่อจากส่วนในสุดของหูเพื่อให้รอยแผลสังเกตเห็นได้ยากที่สุด​

# รูปทรงจมูกโดยรวมและภาพลักษณ์ดูละมุนขึ้น และได้รับการแก้ไขให้มีความสมมาตรจนเป็นที่น่าพอใจ

# อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดลดปีกจมูกก็มีข้อจำกัดบางประการ ดังนั้นควรทำความเข้าใจส่วนนี้ให้ดีก่อนตัดสินใจผ่าตัด !

(1) ไม่สามารถทำให้รูปทรงรูจมูกทั้งสองข้างสมมาตรกันได้อย่างสมบูรณ์แบบ 100%

(2) ความกว้างของฐานจมูกอาจจะดูขยายออกเล็กน้อย

(3) บริเวณปีกจมูกอาจจะรู้สึกแข็งขึ้นเล็กน้อยเมื่อสัมผัส

(4) เมื่อมองจากด้านล่าง อาจจะเห็นรอยต่อของเนื้อเยื่อที่นำมาปลูกถ่ายได้เล็กน้อย

(5) บริเวณกระดูกอ่อนหูที่ถูกนำออกมาอาจมีการพับตัวเล็กน้อย

ปรึกษาและผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง !

VIBE ที่มาจากประสบการณ์อันล้นหลาม

ผู้อำนวยการ ยู ยองมุน แห่ง Vibe Plastic Surgery​​

Vibe Plastic Surgery ปฏิบัติตามกฎหมายการแพทย์อย่างเคร่งครัด รูปภาพก่อนและหลังเหล่านี้ถ่ายภายใต้เงื่อนไขเดียวกันและได้รับความยินยอมจากคนไข้แล้ว ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังผ่าตัด เช่น เลือดออก การอักเสบ การติดเชื้อ หรือความไม่สมมาตร อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวัง

คำถามที่พบบ่อย

การแก้ไขความไม่สมมาตรของรูจมูกจำเป็นในกรณีใดบ้าง?

สามารถพิจารณาการแก้ไขได้เมื่อปีกจมูกถูกบีบหลังการผ่าตัดจมูก ทำให้รูจมูกดูเชิดขึ้น หรือเมื่อให้ความรู้สึกไม่เป็นธรรมชาติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการผิดรูปจากการผ่าตัดครั้งก่อน

ใช้วัสดุอะไรในการผ่าตัดลดขนาดรูจมูก?

ในกรณีที่ไม่รุนแรง อาจทำได้เพียงการเย็บกระดูกอ่อนด้านข้างส่วนล่างหรือการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนเท่านั้น แต่ในกรณีที่มีความรุนแรงปานกลางถึงรุนแรง หรือเมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นแข็ง จะทำการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อผสมโดยใช้ทั้งผิวหนังและกระดูกอ่อนจากหู

ความพึงพอใจหลังการผ่าตัดลดขนาดรูจมูกเป็นอย่างไร?

ความพึงพอใจโดยทั่วไปสูง เนื่องจากสามารถแก้ไขได้โดยไม่มีรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้ โดยใช้เพียงการกรีดภายในรูจมูกเท่านั้น รูปทรงจมูกโดยรวมและภาพลักษณ์สามารถดูอ่อนโยนและสมมาตรมากขึ้น

ข้อจำกัดของการผ่าตัดลดขนาดรูจมูกคืออะไร?

การสร้างความสมมาตรซ้าย-ขวาที่สมบูรณ์แบบนั้นเป็นเรื่องยาก นอกจากนี้ ความกว้างแนวนอนของจมูกอาจกว้างขึ้นเล็กน้อย บริเวณปีกจมูกอาจรู้สึกแข็งเมื่อสัมผัส และมีความเป็นไปได้ที่กราฟต์อาจมองเห็นได้เล็กน้อยเมื่อมองจากด้านล่าง

การเก็บเกี่ยววัสดุปลูกถ่ายจากหูจะเปลี่ยนรูปร่างของหูหรือไม่?

เมื่อเก็บเกี่ยววัสดุปลูกถ่าย จะออกแบบและนำมาจากส่วนที่ลึกที่สุดของหู เพื่อให้รอยแผลเป็นไม่เป็นที่สังเกตเห็น เราพยายามป้องกันการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของหูหรือรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้ด้วยวิธีนี้