2. 需要考慮什麼？（a.k.a 評估項目）

您好。

我是整形外科專科醫師劉英文。

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當初診患者前來諮詢時，

整形外科專科醫師（尤其是我）

第一眼會先看什麼？

又會有什麼樣的想法呢？

1. 是否有上瞼下垂　2. 皮膚厚度　3. 脂肪程度（飽滿程度）　4. 皮膚鬆弛度　5. 是否為修復手術　6. 偏好的手術方式（或想避免的手術方法）

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1. 是否有上瞼下垂

為何上瞼下垂的有無如此重要？

為何雙眼皮手術與眼型矯正密不可分？

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要理解這個問題，

首先需要了解雙眼皮手術的原理。

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雙眼皮手術是「利用縫線將皮膚與睜眼結構相連接」的手術。

當眼睛張開時，被連接的皮膚受到牽引向上摺起，

這就是雙眼皮的形成原理。

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相反地，當眼睛閉合時，雙眼皮應該不可見。

（閉眼後仍清晰可見的痕跡……那是疤痕喔……）

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因此，睜眼力度要足夠強，

雙眼皮才能清晰顯現！

不產生多重皺褶！

形成漂亮的雙眼皮。

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這就是上瞼下垂有無如此重要的原因。

若有上瞼下垂，

也就是說，睜眼力度不足，

雙眼皮線條就不會清晰！

最終逐漸鬆弛，

導致雙眼皮消失。

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2 & 3. 皮膚厚度 & 脂肪程度

如上圖所示，在連接皮膚與內部結構時，

若中間有過多阻礙組織，雙眼皮線條就容易鬆脫，對吧？

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因此，皮膚較厚或脂肪較多的患者，

需要部分去除皮膚或脂肪後再塑造線條，

才能避免鬆脫，

不會出現「香腸感」，

形成良好的黏連效果。

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4. 皮膚鬆弛度

皮膚鬆弛過多會遮蓋線條，

使希望呈現的雙眼皮高度無法顯現。

若鬆弛程度較輕微，可透過提高設計位置來解決；

但一般而言，皮膚鬆弛超過3～4mm時，

建議採用切開法、眉下提拉或內視鏡額頭提拉等方式來改善鬆弛問題。

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5. 是否為修復手術

需確實了解過去曾接受過何種手術，即

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是埋線法（自然黏連）還是切開法，

是非切開眼型矯正還是切開眼型矯正，

開眼角手術是以何種方式進行的……

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等等過去手術史，必須確實掌握，

才能在術前制定明確的手術計畫，

並預測及應對術中可能出現的各種變數。

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6. 偏好的（或絕對不想接受的）手術方式

例如，有些患者僅需埋線法即可達到理想的線條效果。

但若本人希望接受切開手術，

（周遭有人雙眼皮鬆脫的經歷，往往會特別有這樣的顧慮）

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「您的眼皮皮膚夠薄、睜眼力度也很好，單靠埋線法就已足夠。但若您真的擔心鬆脫而希望選擇切開，當然也可以。」

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如此說明之後，讓患者自己！親自！做出決定。

世上很少有唯一正確答案的情況……

這是可以由您自行選擇的情況。

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但另一方面，也有必須進行切開眼型矯正的情況。

睜眼力度不足、皮膚又厚、脂肪又多、皮膚又有些鬆弛……等等

這種情況，無論如何！絕對推薦進行切開眼型矯正。

然而，患者本人卻只想著埋線……？！

擔心疤痕而不想切開……？！

那麼諮詢就會變得很漫長了 ^^；；

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為何單靠埋線法不夠、僅做埋線法會出現什麼問題……

為何必須進行切開眼型矯正……

選擇切開並不代表疤痕會更嚴重……

選擇切開並不代表恢復期會更長……

等等

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充分說明、充分理解之後，

才能消除對手術的恐懼與擔憂，

進而提升對手術結果的滿意度。

今天我們探討了進行眼部整形時

「需要考慮什麼？」（a.k.a 評估項目）。

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對某些朋友來說，這些內容可能早已熟知；

對另一些朋友來說，相信也有不少受益之處。

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我自己也許久未以文字代替圖片來傳遞大量內容，

不確定是否表達清楚……

也擔心是否有容易引起誤解的措辭……

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今後，知識庫將持續以各種豐富的內容更新下去。

（發文頻率不規律，時常間隔較長，先跟大家說聲抱歉 ）

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下次見！

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端正思維 端正整形 劉英文

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常見問題

如果患有眼瞼下垂，雙眼皮手術效果會不好嗎？

是的，如果患有眼瞼下垂，雙眼皮線條很難清晰形成，並且隨著時間的推移，鬆弛或脫落的可能性很高。由於睜眼力量弱時雙眼皮難以很好地維持，因此建議同時考慮矯正眼瞼下垂。

如果皮膚厚或脂肪多，哪種手術方法比較好？

如果皮膚厚或脂肪多，可以考慮切開法，通過去除部分皮膚或脂肪來形成線條，以防止線條容易鬆脫或看起來像香腸。這樣可以形成良好的粘連，獲得滿意的效果。

如果眼瞼下垂嚴重，只做雙眼皮手術能解決嗎？

不，一般來說，如果皮膚下垂超過3~4毫米，僅靠雙眼皮手術很難達到所需高度的線條。在這種情況下，建議同時考慮其他解決下垂的方法，例如切開法、眉下提拉術或內視鏡額頭提拉術。

再手術時需要考慮哪些方面？

再手術時，準確了解之前接受過何種手術（埋線法、切開法、眼肌矯正、開眼角等）以及以何種方式進行過手術的既往史非常重要。通過此，可以明確制定術前計劃，並預測手術中可能發生的變數並進行適當應對。

埋線法和切開法哪種手術更好？

很難斷定哪種手術更好。根據眼睛的狀態，適合的方法也不同。如果皮膚薄且睜眼力量好，埋線法可能就足夠了，但如果睜眼力量弱，皮膚厚或下垂，則可能必須進行切開眼肌矯正法。

切開法手術的疤痕或恢復期會更長嗎？

不一定。切開法並不意味著疤痕更差或恢復期更長，根據患者的眼睛狀況，在必要時切開法可以帶來更令人滿意的結果。通過充分的解釋來消除誤解非常重要。