4. 什麼是眼瞼下垂？

大家好。

我是整形外科專科醫師柳永文。

在搜尋眼部整形手術相關資訊時，

最常看到的詞彙之一就是「眼瞼下垂」。

只要是曾經搜尋過的人，一定都會有共鳴 :)

Q. 什麼是眼瞼下垂？

A. 一般正常人的情況下，從瞳孔正中央到上眼瞼邊緣的距離約為 4mm，而眼瞼下垂則是指瞳孔無法充分暴露的狀態。根據嚴重程度，可分為輕微（2~4mm）、中度（0~2mm）及重度（< 0mm）。

Q. 如何知道自己是否有眼瞼下垂？

A. 因為我們無法隨時照鏡子觀察自己，所以要自我察覺並不容易。而且在照鏡子時，眼睛通常會刻意用力，看起來會比平時更有神。

如果您自認為眼睛睜得很開，卻經常聽到身邊的人說「你看起來沒精神、看起來很睏、看起來很疲倦、是不是心情不好……」等等，就應該懷疑是否有眼瞼下垂。有時候身邊的人反而比自己更能觀察出異狀呢 ^^;

當然，眼瞼下垂有時也能營造出一種性感且神祕的氛圍。

但在大多數情況下，很難呈現出那種美感 ㅠ

由於鮮明、清晰的印象與線條通常更適合大眾，因此許多人會選擇同時進行眼瞼下垂矯正。

Q. 為什麼會發生眼瞼下垂？

原因大致可分為四類：

1. 肌肉性原因

這是最常見的情況，透過提眼肌手術（眼型矯正）能獲得最大的效果。

有的是先天性提眼肌力量（quality）較弱，也有的是因為連接處變得脆弱鬆弛而導致眼瞼下垂。

最近，彩色隱形眼鏡（特別是直徑非常大的款式）被指出是一個非常重要的原因。

雖然鏡片很薄，但對眼瞼肌肉來說，它就像是厚實且鋒利的恐怖武器。

您可以想像成每次眨眼時，眼瞼肌肉都會被鏡片卡住，導致肌肉纖維一點點斷裂、變得鬆弛。 ;;

2. 神經性原因

伴隨於第三對腦神經麻痺、霍納氏症候群（Horner's syndrome）等疾病。

3. 機械性原因

可能發生於眼球腫瘤、無眼球症等情況。

4. 假性眼瞼下垂

提眼肌的力量其實很好，但因為皮膚鬆弛下垂，讓人誤以為有眼瞼下垂。因此被稱為「假性」眼瞼下垂。這種情況只要處理好鬆弛的皮膚，眼睛就能看起來大很多。

Q. 那麼如果有眼瞼下垂，該如何矯正呢？

A. 侷限於眼部的手術方法包括：提上瞼肌前徙術、苗勒氏肌摺疊術（Muller tucking）、提上瞼肌 + 苗勒氏肌切除術、Fasanella-servat（瞼板-結膜切除）手術等；若涉及範圍較廣，則可能需要額肌瓣前徙術、額肌懸吊術（frontalis sling）、闊筋膜懸吊術（fascia lata sling）等各種方法。

以上我們探討了眼瞼下垂的定義、診斷及種類。

下次我們將詳細了解眼瞼下垂的矯正方法，即「眼型矯正手術」。

祝大家今天也有美好的一天！

正確思維，正確整形 柳永文

常見問題

眼瞼下垂確切來說是指什麼狀態？

它指的是瞳孔沒有充分暴露的狀態。正常人的瞳孔正中央到眼瞼上緣約有4毫米，但如果患有眼瞼下垂，暴露程度會小於這個距離，並根據程度分為輕度、中度、重度。

我自己能判斷是否患有眼瞼下垂嗎？

自己照鏡子時，眼睛會用力，因此很難察覺。但是，如果你經常被周圍的人說看起來總是想睡、沒精神、沒力氣，那麼就應該懷疑是眼瞼下垂。

眼瞼下垂主要是由什麼原因引起的？

最常見的原因是睜眼肌肉力量減弱的肌肉性原因。除了先天性因素外，最近頻繁佩戴大尺寸瞳孔放大片被認為是導致眼瞼肌肉鬆弛，從而引發眼瞼下垂的主要原因。

什麼是假性眼瞼下垂？

它指的是睜眼肌肉的力量正常，但由於皮膚鬆弛而看起來像眼瞼下垂的狀態。在這種情況下，由於並非實際的肌肉問題，只要適當解決下垂的皮膚，眼睛就能顯得更大更明亮。

矯正眼瞼下垂的手術方法有哪些？

有上瞼提肌前徙術、米勒肌折疊術、上瞼提肌及米勒肌切除術等多種方法。根據症狀和範圍，可能還需要額肌懸吊術或筋膜吊帶術等方法，因此專業醫師的診斷是必不可少的。