5. 提眼肌手術（眼瞼下垂矯正手術）

大家好。

我是整形外科專科醫生柳永文。

​現在是時候了解如何矯正#眼瞼下垂了。

這通常被稱為#提眼肌手術。

因為它能將模糊、看起來疲倦、無神的眼睛

變成清晰、明亮、有精神的印象，

所以被稱為提眼肌手術。

根據手術方法和欲矯正的肌肉，

大致分為#非切開式提眼肌手術和#切開式提眼肌手術。

要理解這一點，

精確的解剖學知識是必不可少的。

上眼瞼有

兩個負責睜開眼睛的肌肉。

1. Levator aponeurosis (提眼瞼肌)

2. Muller muscle (米勒氏肌)

這兩塊肌肉都有使上眼瞼睜開的共同點，

但略有不同。

提眼瞼肌在睜眼過程中扮演約80%的角色 (主要)

米勒氏肌在睜眼過程中扮演約20%的角色 (次要)

此外，如果提眼瞼肌在睜眼的第一階段扮演主要角色，

那麼米勒氏肌則在睜眼過程的最後階段以及維持睜開狀態中扮演角色。

是不是有些微的差異呢？

1. 非切開式提眼肌手術

非切開式提眼肌手術是將上眼瞼翻開，

透過結膜進行手術，

因此主要是矯正「米勒氏肌」的手術。

所以提眼肌的矯正程度必然較小 (1-2mm)

如上圖所示，

這是一種透過結膜將米勒氏肌像百葉窗一樣摺疊起來的手術。

就像這樣。

這樣一來，當眼睛睜開時，

眼睛會沿著摺疊的肌肉更加「閃亮」地睜開，對吧？

Q. 非切開式提眼肌手術的優點？

因為沒有切口，所以沒有疤痕，

恢復快，腫脹少，對吧？

這是一種相對簡單的手術，再次手術的負擔較小。

（當然，最好不要再次手術^^;）

Q. 缺點？

因為矯正程度有限，

對於嚴重的眼瞼下垂可能難以適用，對吧？

如果用力揉眼睛，鬆弛或脫落的可能性較高。

手術後初期，由於結膜摺疊，可能會感到異物感。

Q. 非切開式提眼肌手術的理想案例是？

根據上述說明，在什麼情況下

進行非切開式提眼肌手術會比較好呢？

眼皮皮膚薄、脂肪少，

皮膚下垂不嚴重，

且眼瞼下垂不嚴重的案例。

2. 切開式提眼肌手術

切開式提眼肌手術是直接切開皮膚進入，

因此必然會先接觸到提眼瞼肌，對吧？

這是一種切開皮膚進入並直接操作提眼瞼肌的手術方法。

因此，

有皮膚下垂的情況，

皮膚較厚的情況，

脂肪較多的情況，

有嚴重眼瞼下垂的情況，

....

...

..

這些都是理想的案例，對吧？

今天我們探討了提眼肌手術。^^

有幫助嗎？

您的一些疑問是否得到了解答？

下次我們將探討開眼角手術。

不僅是雙眼皮，開前/後/下眼角手術

也能彌補眼睛的缺點，

打造更清爽、明亮的印象，

這也是一項重要的手術！

常見問題

非切開式提眼瞼肌手術的原理是什麼？

非切開式提眼瞼肌手術是透過結膜折疊米勒氏肌來進行的。手術是將上眼瞼翻開，透過結膜進行，將輔助睜眼的米勒氏肌像百葉窗一樣折疊起來，幫助眼睛睜得更大。

非切開式提眼瞼肌手術的優點和缺點是什麼？

優點是沒有切口，因此沒有疤痕且恢復快速。然而，矯正程度僅有1-2毫米，不適用於嚴重的眼瞼下垂；用力揉眼睛可能會導致鬆脫；術後初期可能會感到異物感。

非切開式提眼瞼肌手術適合哪些人？

適合眼皮皮膚薄且脂肪少的人。此外，如果皮膚下垂不嚴重且眼瞼下垂症狀相對輕微，採用非切開方式可以期待良好的效果。

切開式提眼瞼肌手術在什麼情況下需要？

切開式提眼瞼肌手術適用於皮膚下垂或眼皮皮膚較厚的情況。由於直接切開皮膚並操作主要睜眼肌肉——上眼瞼提肌，因此對於脂肪較多或眼瞼下垂嚴重的患者來說，這是一種非常有效的手術方法。

有哪些肌肉可以使眼睛睜開？

上眼瞼有兩條肌肉：上眼瞼提肌和米勒氏肌。上眼瞼提肌在睜眼中起主要作用，約佔80%，而米勒氏肌則負責其餘的20%，並幫助維持睜開的狀態。