2026-05-25
3. طرق جراحة تجميل الأنف
دليل مفصل حول طرق جراحة تجميل الأنف، بدءاً من الشق والتشريح وصولاً إلى تشكيل الغضاريف وتعديل الهيكل العظمي.
مرحباً بكم.
أنا يو يونغ-مون، رئيس أطباء عيادة فايب (VIBE) للتجميل.
في المنشور السابق، تناولنا »المعرفة التشريحية« الأساسية اللازمة لجراحة الأنف،
وكيفية وضع »خطة ما قبل الجراحة«.
لذا، سنلقي اليوم نظرة على كيفية سير الجراحة بناءً على خطة ما قبل الجراحة الموضوعة بعناية..
سنتعرف بالتفصيل على طرق جراحة تجميل الأنف. ^^
1. الشق والتشريح
(1) شق العمود الأنفي (Columellar Incision)
يتم إجراء الشق بأشكال متنوعة كما هو موضح في الصورة أعلاه. عادةً ما يتم اختيار أقصر منطقة، ويُفضل إجراء الشق على شكل W أو V بدلاً من الخط المستقيم لتقليل الندبات.
(2) التشريح (Dissection)
: في منطقة الغضروف، يتم إجراء التشريح تحت السمحاق الغضروفي. ومع ذلك، عند تصحيح الأنف العريض (Bulbous nose)، قد يتم ترك بعض الأنسجة الرخوة عمداً أثناء التشريح ثم إزالتها لاحقاً من الغضروف.
: في منطقة عظمة الأنف، يتم إجراء التشريح تحت السمحاق العظمي. بهذه الطريقة، يتم تثبيت الغرسة بواسطة السمحاق ولا تتحرك بسهولة.
2. تشكيل الغضروف
(1) استخراج الغضروف
- غضروف الحاجز الأنفي: هو الغضروف الذي يمثل الدعامة المركزية للأنف. لذلك، من المهم استخراج الغضروف مع ترك دعامة على شكل حرف L مناسبة (10~15 مم). إذا تم استخراج الكثير، فقد ينهار عمود الأنف ويحدث تشوه الأنف السرجِي (saddle nose deformity).
- غضروف الأذن: عند استخراج غضروف الأذن، من المهم القيام بذلك دون التسبب في مشاكل وظيفية أو شكلية.
غضروف »cymba concha« طويل ومناسب للاستخدام كدعامة، بينما غضروف »cavum concha« سميك وقصير، لذا فهو مناسب للاستخدام كمادة لزراعة التراكب (onlay graft) أو زراعة الدرع (shield graft) بدلاً من الدعامة.
- غضروف الضلع: عند استخراج غضروف الضلع الذاتي، يتم استخراجه غالباً من منطقة الغضاريف رقم 6، 7، و8.
(2) ربط الغضاريف
- من المهم تشكيل الشكل والزاوية من خلال ربط الغضاريف المتباعدة عند طرف الأنف بشكل جيد.
- توجد طرق خياطة متنوعة كما يلي، ومن المهم اختيار طريقة الخياطة المناسبة حسب الحاجة.
(3) زراعة الغضاريف
- زراعة تمديد الحاجز الأنفي: هي التقنية الأساسية لرفع طرف الأنف. يجب إنشاء دعامة قوية للحفاظ على الارتفاع والوصول إلى المستوى المطلوب.
- زراعة دعامة العمود الأنفي (Strut graft): في حال كان غضروف طرف الأنف متطوراً بشكل جيد، يمكن للدعامة وحدها توفير قوة كافية.
- زراعة التراكب لطرف الأنف (Onlay graft): تقنية لخلق شكل طبيعي لطرف الأنف، ويمكنها إضافة ارتفاع وزاوية إضافية.
- زراعة الدرع (Shield graft): ضرورية لمنع طرف الأنف من أن يبدو حاداً أو مستقيماً بشكل مفرط.
- زراعة عكس التدوير (Derotation graft): تُستخدم لزيادة طول طرف الأنف عند تصحيح الأنف القصير.
3. تشكيل الهيكل العظمي
- تصحيح حدبة الأنف: يتم إزالتها باستخدام المشرط، المقص، أو الإزميل العظمي، أو يتم بردها قليلاً. يجب الحذر عند إزالة الحدبة بشكل مفرط لأنها قد تؤدي لفتح اتصال مع التجويف الأنفي.
- قطع العظم (Osteotomy): في حال كان جسر الأنف عريضاً، مائلاً، أو غير متماثل، يتم تعديله من خلال قطع العظم.
4. الخياطة
- تنتهي الجراحة بخياطة العمود الأنفي وداخل الأنف بعناية لتجنب ترك ندبات.
5. الضماد
- يلعب الضماد باستخدام الأشرطة اللاصقة دوراً مهماً في منع تجمع الدم داخل الأنف من خلال الضغط.
- كما أن التثبيت باستخدام الجبيرة (Splint) مهم لمنع تحرك الغرسة من مكانها.
لقد ألقينا اليوم نظرة أكثر تفصيلاً على طرق تجميل الأنف. في الجراحة الفعلية، يتم تطبيق خبرة وتقنية الجراح بناءً على هذه الإجراءات الأساسية!
نأمل أن يكون هذا مفيداً للمهتمين بتجميل الأنف، وسنعود إليكم بمعلومات مفيدة في المرة القادمة. ^^
الأسئلة الشائعة
كيف يتم إجراء الشق خلال جراحة الأنف؟
نعم، يتم إجراء الشقوق بأشكال مختلفة في منطقة القولون أثناء جراحة الأنف. عادة، لتقليل الندوب، من المهم اختيار أقصر جزء وإجراء شق على شكل حرف W أو V بدلاً من خط مستقيم.
ما هي أنواع الغضاريف المستخدمة في تجميل الأنف؟
لتجميل الأنف، تستخدم بشكل أساسي غضروف الحاجز الأنفي، وغضروف الأذن، وغضروف الضلع. يستخدم كل غضروف بشكل مناسب لإنشاء دعامة أو شكل للأنف، اعتمادًا على موقع الحصاد وخصائصه.
ما الذي يجب مراعاته عند حصاد غضروف الحاجز الأنفي؟
نعم، عند حصاد غضروف الحاجز الأنفي، من المهم ترك كمية مناسبة من الدعامة L-strut، التي تعمل كعمود مركزي للأنف، حوالي 10-15 ملم. إذا تم حصاد الكثير، فقد ينهار عمود الأنف، مما يؤدي إلى تشوه الأنف السرجية.
ما هي طرق تطعيم الغضاريف المستخدمة لتجميل طرف الأنف؟
تستخدم تقنيات تطعيم الغضاريف المختلفة لتجميل طرف الأنف، بما في ذلك تطعيم تمديد الحاجز، وتطعيم دعامة القولون، وتطعيم طرف الأنف المتراكب، وتطعيم الدرع، وتطعيم إزالة الدوران لتصحيح الأنف القصير. تساهم هذه التقنيات في إنشاء الارتفاع والشكل المطلوبين.
كيف يتم تصحيح الأنف المعقوف؟
يتم تصحيح الأنف المعقوف عن طريق إزالة أو برد الحدبة باستخدام مشرط أو مقص أو أداة قطع العظام. في هذه العملية، يجب توخي الحذر لعدم الاتصال بالتجويف الأنفي، ومن المهم عدم إزالة الكثير.
كيف يمكنني منع تحرك الغرسة بعد جراحة الأنف؟
نعم، في منطقة عظم الأنف، يتم إجراء تشريح تحت السمحاق بحيث يتم تثبيت الغرسة بواسطة السمحاق. بالإضافة إلى ذلك، في المرحلة النهائية من الجراحة، يتم استخدام جبيرة للتثبيت لمنع الغرسة من التحرك بسهولة.