塌鼻梁整形案例

* 基本信息

- 20多岁女性

- 鼻梁塌陷且鼻尖短小

- 曾多次接受鼻部玻尿酸注射

- 软骨组织非常薄且支撑力不足

* 咨询诊断

1. 由于曾多次注射玻尿酸，虽然在手术两周前注射了溶解酶，但术前仍能摸到残留的填充物。

2. 鼻翼软骨较小，且鼻中隔软骨质地偏软、支撑力弱，术前检查时发现鼻尖处于一按即塌的状态。

3. 经判断，仅靠自体软骨不足以完成手术，因此计划使用捐赠肋软骨进行手术。

* 手术方案

鼻梁整形（清除异物并使用硅胶假体垫高）

鼻尖整形（捐赠肋软骨：鼻中隔延长移植 + 耳软骨：重叠移植）

* 术后进展

1. 术中发现的异物（玻尿酸残留）被彻底刮除并清洗。因为残留的填充物日后可能成为引发炎症的诱因。

2. 术中清除异物会导致皮肤变薄且变得凹凸不平，增加手术难度。因此，术前如果能尽可能溶解掉填充物会更好。

3. 手术时，正如预想的那样，鼻中隔非常薄且没有力量。我们在最大限度保护鼻中隔的前提下进行了取材，并利用捐赠肋软骨和耳软骨重塑了鼻尖。最终呈现出自然且挺拔的鼻尖线条。

* 核心要点

1. 关于捐赠肋软骨的使用，无论是求美者还是手术医生之间都存在意见分歧。我虽然不盲目推荐或建议使用，但在确实有必要的情况下，认为使用它是不错的选择。

2. 捐赠肋软骨最大的争议在于炎症和鼻尖下垂。由于它毕竟属于异物，与仅使用自体软骨相比，炎症概率可能会略高。此外，根据吸收程度的不同，可能会出现意想不到的鼻尖下垂或偏斜。

3. 但我认为，这些情况大多发生在超出自身承受能力、过度垫高鼻尖，以及受到吸烟等因素严重影响的情况下。因此，只要制定合理的鼻整形计划，并避开吸烟等对鼻子产生负面影响的因素，捐赠肋软骨也是一种非常优秀且在特定情况下必要的材料。

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正道思想，正道整形 —— 柳泳门

术后可能出现的出血、炎症、感染、不对称等并发症及副作用因人而异，需注意观察。

常见问题

鼻部填充后可以进行鼻部整形手术吗？

是的，可以。但是，如果您多次接受过鼻部填充治疗，即使在手术前注射了溶解剂，也可能残留填充物。手术中必须彻底清除残留的填充物，以防止其引起炎症。

如果软骨较弱，鼻尖整形手术如何进行？

如果软骨较弱且缺乏力量，可能认为仅使用自体软骨是不够的。在这种情况下，可以同时使用捐赠的肋软骨和耳软骨，通过鼻中隔延长移植和重叠移植的方式来塑造鼻尖。

捐赠肋软骨在什么情况下使用？

当认为仅使用自体软骨不足以进行手术时，可以考虑使用捐赠肋软骨。特别是当鼻中隔软骨薄弱无力，难以支撑鼻尖时，可以有效地利用它。

使用捐赠肋软骨可能出现的主要问题是什么？

使用捐赠肋软骨时最大的问题是炎症和鼻尖下垂。由于它是异物，炎症的几率可能比仅使用自体软骨略高，并且根据吸收程度，鼻尖可能会下垂或歪斜。

如何减少捐赠肋软骨手术后的副作用？

制定适当的鼻部手术计划，并避免吸烟等可能对鼻子产生不良影响的因素非常重要。避免过度抬高鼻尖，并与专业医生充分咨询进行管理，可以降低副作用的风险。