塌鼻樑隆鼻手術案例

* 基本資訊

• 20多歲女性
• 鼻樑低平且鼻尖細小
• 曾多次接受玻尿酸隆鼻注射
• 軟骨組織非常薄且缺乏支撐力

* 諮詢內容

1. 由於曾多次接受玻尿酸注射，雖然在手術前兩週已施打降解酶，但觸診時仍可感覺到殘留的填充物。

2. 鼻翼軟骨較小，且鼻中隔軟骨也偏軟無力，術前檢查時發現鼻尖處於一按就塌陷的狀態。

3. 經評估後認為僅靠自體軟骨不足以支撐，因此計劃使用「異體肋軟骨」進行手術。

* 手術計劃

鼻樑整形（清除異物並使用矽膠假體墊高）

鼻尖整形（異體肋軟骨：鼻中隔延長移植 + 耳軟骨：重疊移植）

* 術後經過

1. 手術過程中發現的異物（填充物殘留）已徹底刮除並清洗。因為殘留的玻尿酸日後可能會成為引發炎症的原因。

2. 若在手術中才清除異物，皮膚會變薄且變得凹凸不平，增加手術難度。因此，術前若能盡可能將其完全溶解會更好。

3. 手術當時，果不其然如預期般，鼻中隔非常薄且無力。我們在儘量保留鼻中隔的同時進行取樣，並利用異體肋軟骨和耳軟骨重塑鼻尖。最終完成了既自然又挺拔的鼻尖線條。

* 重要關鍵

1. 關於異體肋軟骨的使用，無論是受術者還是執刀醫師之間都存在不同見解。我雖然不盲目推薦或建議使用，但在確實有必要的情況下，我認為這是一個不錯的選擇。

2. 異體肋軟骨最大的爭議在於炎症和鼻尖下垂。由於它畢竟屬於異物，與僅使用自體軟骨相比，炎症機率可能會稍微增高。此外，根據吸收程度的不同，鼻尖也可能出現意料之外的下垂或歪斜。

3. 但我認為，這些情況大多發生在過度追求超出自身承受能力的鼻尖高度，或是受到吸菸等因素嚴重影響時。因此，只要制定合適的手術計劃，並避開吸菸等對鼻子有負面影響的因素，異體肋軟骨仍是非常優秀且在特定情況下必要的材料。

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祝您今日也能兼顧健康與美麗 :)

正確思維 正確整形 劉永文

術後可能發生的出血、炎症、感染、不對稱等併發症及副作用，因個人體質而異，需多加注意。

常見問題

鼻部填充後可以進行鼻部整形手術嗎？

是的，可以。但是，如果您多次接受過鼻部填充治療，即使在手術前注射了溶解劑，也可能殘留填充物。手術中必須徹底清除殘留的填充物，以防止其引起炎症。

如果軟骨較弱，鼻尖整形手術如何進行？

如果軟骨較弱且缺乏力量，可能認為僅使用自體軟骨是不夠的。在這種情況下，可以同時使用捐贈的肋軟骨和耳軟骨，透過鼻中隔延長移植和重疊移植的方式來塑造鼻尖。

捐贈肋軟骨在什麼情況下使用？

當認為僅使用自體軟骨不足以進行手術時，可以考慮使用捐贈肋軟骨。特別是當鼻中隔軟骨薄弱無力，難以支撐鼻尖時，可以有效地利用它。

使用捐贈肋軟骨可能出現的主要問題是什麼？

使用捐贈肋軟骨時最大的問題是炎症和鼻尖下垂。由於它是異物，炎症的機率可能比僅使用自體軟骨略高，並且根據吸收程度，鼻尖可能會下垂或歪斜。

如何減少捐贈肋軟骨手術後的副作用？

制定適當的鼻部手術計劃，並避免吸煙等可能對鼻子產生不良影響的因素非常重要。避免過度抬高鼻尖，並與專業醫生充分諮詢進行管理，可以降低副作用的風險。