独自開発の手法を謳うクリニックには要注意！結局、自家肋軟骨で鼻の再手術を行うことに

* 基本情報

# 30代女性

# 約1年前、他院で「軟骨を細かく砕いた後の移植術」を受けました。

# その後、鼻筋がデコボコになり、境界が目立つようになりました。

* カウンセリング

1. この方は以前、私に無プロテーゼ鼻整形の相談に来られた方です。しかし、手術が怖くて悩んでいたところ、他院で「自分の軟骨を砕いて移植するだけでいい」と言われ、そちらで手術を受けられました。しかし、その後鼻筋がデコボコになり、軟骨が透けて触れるなどの問題が生じ、再び来院されました。

2. 前回の手術で軟骨を多く使用しており、せっかく再手術をするなら華やかにしたいとのご希望だったため、自家肋軟骨を用いた再手術を計画しました。

* 計画

1. 鼻筋整形

- 異物除去

- 残っている鷲鼻の矯正

2. 鼻先整形

- 自家肋軟骨を使用

- 鼻先の軟骨の透けがひどいため、軟骨の除去および皮膚の厚みを補完

- 鼻柱が平坦すぎるため、自然に見えるよう丸く矯正

- 現在の直線的な印象が強すぎるため、直半（ストレート半ラウンド）ラインへ変化

* 手術中の所見および術後経過

# 砕かれた軟骨の破片が皮膚の下のあちこちに移植されていました。除去するのにかなりの時間を要しました。

# このようなケースで最大の難点は、軟骨が皮膚のすぐ下に癒着しているため、除去後に皮膚が非常に薄くなったり、最悪の場合は皮膚に穴が開いてしまう可能性がある点です。薄くなった皮膚をカバーするために真皮などを移植し、可能な限り凹凸が目立たないようにすることが重要です。

# 最善を尽くして凹凸をなくすよう努めた結果、幸いにも満足のいく形に仕上がり、患者様も私も非常に嬉しい気持ちになりました。

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豊富な経験から生まれるVIBE

バイブ整形外科代表院長ユ・ヨンムン

バイブ整形外科は医療法を遵守します。当該の前後写真は同一条件の下で撮影され、患者様の同意を得ています。手術後の出血、炎症、感染、左右非対称など、発生し得る合併症や副作用は個人差があるため、注意が必要です。

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よくある質問

以前の手術で砕いた軟骨を移植した後、鼻筋がでこぼこになり、軟骨が透けて触れるという問題が発生しました。これにより、患者は再手術のために病院を再訪しました。

鼻の再手術には自家肋軟骨が使用されました。以前の手術で多くの軟骨が使用されており、患者が華やかな鼻を希望していたため、自家肋軟骨を用いて再手術を行いました。

砕いた軟骨の破片が皮膚の下にぴったりと付着しているため、除去後に皮膚が非常に薄くなる可能性があり、ひどい場合には皮膚に穴が開く問題が発生することもあります。薄くなった皮膚を補うために真皮移植などが必要になる場合があります。

再手術によって鼻筋の異物を除去し、残っていた鷲鼻を矯正しました。鼻先の軟骨の透けを補い、鼻柱を丸く矯正することで、従来の直線的な鼻の印象から自然な直半曲鼻へと変化させました。

はい、でこぼこがないように最善を尽くした結果、患者様と医療スタッフの両方が満足のいく形になりました。砕いた軟骨の除去の困難にもかかわらず、良い結果を得ることができました。