เสริมจมูกโดยไม่ใช้ซิลิโคน ใช้เพียงกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกและกระดูกอ่อนหลังหูได้จริงหรือ? โดย นพ. ยู ยองมุน Vibe Plastic Surgery สถานีชินนนฮยอน

จมูกแบน ขาดมิติบนใบหน้า

สามารถทำให้สมบูรณ์แบบได้โดยไม่ใช้ซิลิโคน และพึ่งพาเพียงกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกและกระดูกอ่อนหลังหูได้หรือไม่?

สวัสดีครับ

ผม นพ. ยู ยองมุน ศัลยแพทย์จาก Vibe Plastic Surgery ครับ

ในกรณีที่จมูกแบนและทำให้ใบหน้าโดยรวมดูขาดมิติ

หลายท่านมักจะบอกว่า “อยากเสริมจมูกให้โด่งขึ้นเล็กน้อย แต่ไม่อยากใส่สิ่งแปลกปลอมอย่างซิลิโคนเลยค่ะ”

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แทนที่จะต้องการจมูกที่โด่งพุ่งจนดูหลอกตา ผู้คนในปัจจุบันเริ่มมีความต้องการที่จะได้จมูกที่รับกับใบหน้าอย่างเป็นธรรมชาติ และหากเป็นไปได้ ก็ต้องการผ่าตัดโดยใช้เพียงกระดูกอ่อนตัวเองจากร่างกายเท่านั้นมากขึ้นเรื่อยๆ ครับ

คนไข้หญิงวัย 20 ปีท่านนี้ก็มาปรึกษาที่ Vibe Plastic Surgery ด้วยความกังวลในลักษณะเดียวกันครับ

“จมูกแบนทำให้หน้าดูแบนไม่มีมิติเลยค่ะ”

ความกังวลที่ใหญ่ที่สุดของคนไข้ท่านนี้ไม่ได้อยู่เพียงแค่ความสูงของจมูกเท่านั้น

แต่เนื่องจากจมูกแบน เมื่อมองจากมุมตรง จุดศูนย์กลางของใบหน้าจึงดูค่อนข้างแบนราบ

และเมื่อมองจากมุมด้านข้าง ทั้งสันจมูกและปลายจมูกก็ไม่ได้มีสัดส่วนที่ชัดเจนพอ

ส่งผลให้ใบหน้าโดยรวมดูขาดมิติไปด้วย ซึ่งนั่นคือสิ่งที่เธอเป็นกังวลครับ

อย่างไรก็ตาม คนไข้มีเงื่อนไขที่ชัดเจนมากข้อหนึ่งคือ

“ไม่อยากใช้ซิลิโคนค่ะ”

เธอต้องการปรับโครงสร้างจมูกอย่างเป็นธรรมชาติโดยใช้กระดูกอ่อนของตัวเองเท่านั้น หากสามารถทำได้ครับ

สิ่งที่ตรวจเช็กผ่าน CT เป็นอันดับแรกคือ ‘สภาพกระดูกอ่อนของตัวเอง’

การจะวางแผนเสริมจมูกโดยใช้กระดูกอ่อนตัวเองเพียงอย่างเดียวนั้น

ไม่ใช่ว่าจะสามารถใช้กระดูกอ่อนตัวเองได้กับทุกคนอย่างไร้เงื่อนไขครับ

เราจำเป็นต้องตรวจสอบก่อนว่า มีปริมาณกระดูกอ่อนเพียงพอตามที่ต้องการหรือไม่

สภาพของกระดูกอ่อนเป็นอย่างไร

และจะสามารถเก็บเกี่ยวรวมถึงจัดวางด้วยวิธีใดได้บ้าง

สำหรับคนไข้ท่านนี้ หลังจากตรวจเช็กผ่านเครื่อง CT ก่อนผ่าตัดแล้ว

พบว่าสภาพของกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกและกระดูกอ่อนหลังหูอยู่ในเกณฑ์ที่ค่อนข้างสมบูรณ์ดีทีเดียวครับ

ดังนั้น เราจึงสามารถวางแผนผ่าตัดโดยใช้เพียงกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกและกระดูกอ่อนหลังหูได้ โดยไม่จำเป็นต้องเก็บกระดูกอ่อนซี่โครงเพิ่มเติม

และวิธีผ่าตัดที่ได้รับการตัดสินใจเลือกนี้ก็คือ

“ทันยอนโค (Danyeonko)” ของ Vibe Plastic Surgery ครับ

“ทัน” (단) = เพียงแค่, “ยอน” (연) = กระดูกอ่อน, “โค” (코) = จมูก (การเสริมจมูกโดยใช้เพียงกระดูกอ่อนเท่านั้น)

ทันยอนโค คืออะไร?

ทันยอนโค = ศัลยกรรมจมูกที่ใช้เพียงกระดูกอ่อนตัวเองเท่านั้น

ตรงตามความหมายเลยครับ เป็นเทคนิคการผ่าตัดจมูกเฉพาะของ Vibe Plastic Surgery ที่ไม่ใช้สิ่งแปลกปลอมสังเคราะห์ เช่น ซิลิโคน แต่จะใช้เพียงกระดูกอ่อนตัวเองของคนไข้ เช่น กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูก และกระดูกอ่อนหลังหู มาเสริมสร้างความสูงของสันจมูกและโครงสร้างปลายจมูกขึ้นมาใหม่

แน่นอนว่าไม่ใช่คนไข้ทุกคนจะเหมาะกับเทคนิคทันยอนโค

จำเป็นต้องประเมินอย่างครอบคลุม ทั้งสภาพจมูกเดิม ความหนาของผิวหนัง ความโด่งที่ต้องการ ตลอดจนปริมาณและสภาพของกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกและหลังหู หากแพทย์ประเมินแล้วว่าสามารถสร้างผลลัพธ์ที่ต้องการได้ด้วยกระดูกอ่อนตัวเองเพียงอย่างเดียว จึงจะเหมาะสมครับ

ซึ่งคนไข้ท่านนี้ถือเป็นเคสที่ตรงกับเงื่อนไขเหล่านี้เป็นอย่างดีครับ

ความหมายของการไม่ใช้ซิลิโคน

ซิลิโคนเป็นวัสดุเสริมที่ใช้ในการผ่าตัดเสริมจมูกมายาวนานและได้รับความนิยมอย่างแพร่หลาย

มีข้อดีตรงที่คาดการณ์ความสูงและรูปทรงได้ค่อนข้างง่าย

และสามารถสร้างความโด่งได้ตามที่ต้องการอย่างสะดวก

แต่เนื่องจากเป็นการใช้วัสดุสังเคราะห์แปลกปลอม

จึงมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดปัญหาต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับตัววัสดุเสริมได้เช่นกันครับ

ตัวอย่างเช่น

ปัญหาซิลิโคนเคลื่อนที่ เบี้ยว หรือโยกคลอน

การอักเสบและการติดเชื้อรอบๆ วัสดุเสริม

ปัญหาซิลิโคนบาง ใส จนมองเห็นขอบ ในกรณีที่ผิวหนังบาง

ซิลิโคนทะลุหรือโผล่ออกมา

การเกิดพังผืดหดรั้ง (Contracture) หรือจมูกผิดรูป

ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับวัสดุเสริมที่อาจเกิดขึ้นตามกาลเวลา

เหล่านี้เป็นสิ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้ครับ

แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกคนที่ใช้ซิลิโคนจะต้องเจอกับปัญหาเหล่านี้เสมอไป

แต่ข้อดีสำคัญของการเสริมจมูกด้วยกระดูกอ่อนตัวเองก็คือ หากเราไม่ใช้วัสดุสังเคราะห์ตั้งแต่แรก

เราก็จะสามารถลดโอกาสการเกิดปัญหาที่สืบเนื่องมาจากตัววัสดุสังเคราะห์เหล่านี้ลงได้นั่นเองครับ

การใช้เนื้อเยื่อจากร่างกายของตัวเอง

ข้อดีอีกประการของเทคนิคทันยอนโคคือ

การใช้เนื้อเยื่อของตัวคนไข้เองครับ

เนื่องจากกระดูกอ่อนตัวเองคือเนื้อเยื่อในร่างกายของเรา

จึงมีความเข้ากันได้ทางชีวภาพ (Biocompatibility) ที่สูงกว่าวัสดุสังเคราะห์เป็นอย่างมาก

ในความเป็นจริง จากการวิเคราะห์อภิมาน (Meta-analysis) ที่เปรียบเทียบระหว่างกระดูกอ่อนตัวเองกับซิลิโคน มีรายงานระบุว่า

การเสริมจมูกโดยใช้กระดูกอ่อนตัวเองมีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนโดยรวมและการผ่าตัดแก้ไขซ้ำที่ต่ำกว่า

นอกจากนี้ ในการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบเมื่อเร็วๆ นี้ ยังชี้ให้เห็นว่า กระดูกอ่อนตัวเองมีแนวโน้มความเสี่ยงในการติดเชื้อและการทะลุที่ต่ำกว่าวัสดุสังเคราะห์อีกด้วย

อย่างไรก็ตาม กระดูกอ่อนตัวเองก็ไม่ได้หมายความว่าจะปราศจากภาวะแทรกซ้อนอย่างสิ้นเชิง 100%

ยังมีข้อควรคำนึงเฉพาะของกระดูกอ่อนตัวเอง เช่น การบิดโค้งตัว การดูดซึม หรือความไม่สบายตัวบริเวณตำแหน่งที่ผ่าตัดเก็บกระดูกอ่อน

ดังนั้น แทนที่จะบอกว่าวัสดุใดดีกว่ากันอย่างเด็ดขาด สิ่งสำคัญคือการเลือกวัสดุที่เหมาะสมที่สุดกับสภาพจมูกของคนไข้แต่ละรายครับ

ถ้าอย่างนั้น หากไม่ใช้ซิลิโคน จะสามารถเพิ่มความสูงของจมูกได้เพียงพอหรือไม่?

นี่คือคำถามที่หลายท่านสงสัยกันมากที่สุดครับ

“ถ้าไม่ใส่ซิลิโคน จมูกจะไม่ค่อยโด่งขึ้นหรือเปล่าคะ?”

ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้นเสมอไปครับ

สิ่งสำคัญในการทำศัลยกรรมจมูกไม่ใช่เพียงแค่การวางสิ่งแปลกปลอมลงไปบนสันจมูกเท่านั้น

แต่อยู่ที่การออกแบบและรองรับโครงสร้างส่วนประกอบของจมูกอย่างไรต่างหากครับ

ในกรณีที่คนไข้มีสภาพกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกและกระดูกอ่อนหลังหูที่สมบูรณ์ดีเหมือนเคสนี้

และระดับความเปลี่ยนแปลงที่ต้องการสามารถทำให้เกิดขึ้นได้ด้วยกระดูกอ่อนตัวเองเพียงอย่างเดียว

เราจะสามารถนำกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกและกระดูกอ่อนหลังหูมาปรับใช้ให้เหมาะสมเพื่อพิจารณาร่วมกันทั้งในส่วนของ

ความสูงของสันจมูก

ความสูงและทิศทางของปลายจมูก

มิติของปลายจมูก

การเชื่อมต่อที่เรียบเนียนระหว่างสันจมูกและปลายจมูก

และสัดส่วนที่รับกับใบหน้าโดยรวม

นั่นหมายความว่า จึงไม่จำเป็นต้องกังวลว่า “การไม่ใส่ซิลิโคน = จมูกจะไม่เปลี่ยนหรือโด่งขึ้นอย่างเพียงพอ” เลยครับ

เหตุผลที่ทำเพียงจมูก แต่ใบหน้ากลับดูมีมิติมากขึ้น

นี่เป็นจุดที่อยากให้สังเกตเป็นพิเศษในเคสนี้ครับ

เนื่องจากจมูกเป็นโครงสร้างที่ตั้งอยู่บริเวณกึ่งกลางของใบหน้าพอดี

เมื่อความสูง องศา และสัดส่วนโครงร่างของจมูกเปลี่ยนไป

มิติที่สัมผัสได้จากใบหน้าโดยรวมจึงสามารถเปลี่ยนแปลงตามไปด้วยได้ครับ

ในกรณีของจมูกที่แบน แกนกลางของใบหน้าอาจทำให้ดูค่อนข้างแบนราบ

แต่เมื่อเราสร้างความสูงของสันจมูกและปลายจมูกอย่างเหมาะสม

พร้อมทั้งปรับแต่งสโลปเส้นสายของจมูกให้มีความเป็นธรรมชาติ

มิติบริเวณแกนกลางใบหน้าที่เชื่อมต่อตั้งแต่ หน้าผาก → สันจมูก → ปลายจมูก → รอบริมฝีปาก ก็จะเด่นชัดและดูมีมิติขึ้นมาทันที

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเสริมให้สูงอย่างเป็นธรรมชาติและรับกับสัดส่วนใบหน้าของคนไข้ มากกว่าการเน้นโด่งจนเกินไป ถือเป็นหัวใจสำคัญครับ

ท้ายที่สุดแล้ว ผมเชื่อว่าการเสริมจมูกที่ดี

ไม่ใช่แค่ “การผ่าตัดที่ทำให้จมูกสวยขึ้นเพียงอย่างเดียว”

แต่คือ “การผ่าตัดที่ช่วยให้ความสมดุลของใบหน้าโดยรวมดูดีขึ้นอย่างลงตัวผ่านรูปทรงจมูก” ครับ

หลังการผ่าตัด เกิดความเปลี่ยนแปลงเช่นนี้ครับ

สำหรับคนไข้ท่านนี้ ได้เข้ารับการผ่าตัดเสริมจมูกโดยไม่ใช้วัสดุซิลิโคน

แต่ใช้เพียงกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกและกระดูกอ่อนหลังหูเท่านั้นครับ

ก่อนผ่าตัด จมูกที่แบนและขาดมิติทำให้ใบหน้าโดยรวมให้ความรู้สึกค่อนข้างแบนราบ

แต่หลังผ่าตัดแล้ว

✔ สันจมูกที่เคยแบน มีระดับความสูงที่สวยงามอย่างเป็นธรรมชาติ

✔ โครงสร้างปลายจมูกดูเรียวคมชัดและมีมิติยิ่งขึ้น

✔ มิติบริเวณจุดกึ่งกลางของใบหน้ากลับมาโดดเด่น

✔ ได้กรอบและสัดส่วนใบหน้าที่คมชัดขึ้นเมื่อมองจากมุมตรง

✔ ได้แนวสโลปของจมูกที่โค้งรับเป็นธรรมชาติเมื่อมองจากมุมด้านข้าง

ผลลัพธ์เหล่านี้เป็นสิ่งที่สามารถคาดหวังได้ครับ

สิ่งที่สำคัญที่สุดยิ่งกว่าการมุ่งเน้นเสริมให้โด่งเพียงอย่างเดียว คือการปรับเปลี่ยนให้ออกมาเข้ากับสัดส่วนใบหน้าของตัวคนไข้เองอย่างแท้จริงครับ

“จมูกที่รับกับใบหน้าเรา” สำคัญกว่า “จมูกที่โด่งพุ่ง”

การทำศัลยกรรมจมูก ไม่ได้หมายความว่าจมูกที่โด่งพุ่งที่สุดจะดีที่สุดเสมอไปครับ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สันจมูกที่โด่งสูงเกินไปหรือปลายจมูกที่แหลมจนเกินพอดี อาจไม่เข้ากับส่วนอื่นๆ ของใบหน้า และอาจทำให้ดูหลอกตาหรือแข็งทื่อได้

ดังนั้น เทคนิคทันยอนโคของ Vibe Plastic Surgery จึงไม่ได้คำนึงเพียงแค่

“จะเสริมให้โด่งขึ้นเท่าไหร่?” เท่านั้น

แต่ยังพิจารณาควบคู่ไปกับคำถามที่ว่า

“จะเลือกใช้วัสดุใด?”

“จะสร้างโครงสร้างจมูกขึ้นมาในรูปแบบไหน?”

“ความเปลี่ยนแปลงในระดับใดจึงจะแลดูเป็นธรรมชาติและเข้ากับใบหน้านี้มากที่สุด?”

“ทันยอนโค” การเสริมจมูกโดยใช้เพียงกระดูกอ่อนตัวเองเท่านั้น

การเสริมจมูกโดยใช้กระดูกอ่อนตัวเอง

อาจไม่ใช่วิธีการผ่าตัดที่เหมาะสำหรับทุกคนครับ

แต่หากคนไข้มีปริมาณและสภาพของกระดูกอ่อนที่สมบูรณ์เพียงพอ

และความเปลี่ยนแปลงที่ต้องการสามารถบรรลุได้ด้วยกระดูกอ่อนตัวเอง

คุณก็สามารถเลือก “วิธีการสร้างโครงสร้างจมูกขึ้นมาใหม่โดยใช้เนื้อเยื่อร่างกายตนเอง” ได้โดยไม่จำเป็นต้องพึ่งพาวัสดุสังเคราะห์แปลกปลอมครับ

สำหรับคนไข้ในเคสนี้

เราได้วางแผนการผ่าตัดโดยใช้ กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูก + กระดูกอ่อนหลังหู

เพื่อสร้างมิติและความสูงของจมูกอย่างเป็นธรรมชาติโดยปราศจากซิลิโคน

ทันยอนโค (การเสริมจมูกโดยใช้เพียงกระดูกอ่อนตัวเอง) ที่ Vibe Plastic Surgery ให้ความสำคัญ

ไม่ใช่แค่การสร้างความโด่ง

แต่คือการสร้างมิติที่สวยเป็นธรรมชาติและกลมกลืนเข้ากับใบหน้าของคุณ

นั่นคือหัวใจของการเสริมจมูกที่ทันยอนโคยึดมั่นครับ

** ความเหมาะสมในการทำทันยอนโค ตลอดจนชนิดและปริมาณของกระดูกอ่อนตัวเองที่สามารถใช้ได้ อาจแตกต่างกันไปตามโครงสร้างจมูก สภาพกระดูกอ่อน ความหนาของผิวหนัง และระดับความเปลี่ยนแปลงที่ต้องการของแต่ละบุคคล การวางแผนผ่าตัดที่แม่นยำจึงจำเป็นต้องผ่านการตรวจวินิจฉัยและปรึกษาแพทย์อย่างละเอียดครับ **

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

สามารถเสริมจมูกให้โด่งขึ้นด้วยกระดูกอ่อนตัวเองโดยไม่ใช้ซิลิโคนได้จริงหรือ?

ได้จริงอย่างแน่นอนครับ การศัลยกรรมจมูกไม่ใช่เพียงแค่การนำวัสดุเสริมมาวางทับบนสันจมูก แต่เป็นการวางรากฐานและปรับโครงสร้างการพยุงของจมูกใหม่ หากสภาพของกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกและกระดูกอ่อนหลังหูมีความสมบูรณ์เพียงพอ ก็สามารถเสริมสร้างความสูงและมิติที่สวยเป็นธรรมชาติได้โดยไม่ต้องพึ่งพาซิลิโคนครับ

ทุกคนสามารถทำศัลยกรรมจมูกด้วยกระดูกอ่อนตัวเองได้หรือไม่?

ไม่สามารถทำได้ทุกคนครับ จำเป็นต้องได้รับการประเมินอย่างละเอียดผ่านการตรวจ CT สแกน และวิเคราะห์องค์ประกอบต่างๆ เช่น สภาพจมูก ความหนาของชั้นผิวหนัง ความโด่งที่คนไข้ต้องการ ตลอดจนปริมาณและคุณภาพของกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกและหลังหู เพื่อดูว่าเหมาะสมหรือไม่ครับ

การใช้กระดูกอ่อนตัวเองปลอดภัยกว่าการใช้วัสดุสังเคราะห์หรือไม่?

ปลอดภัยกว่าในแง่ของความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือปัญหาซิลิโคนทะลุครับ เนื่องจากเป็นเนื้อเยื่อจากร่างกายตนเอง จึงมีความเข้ากันได้ทางชีวภาพสูง ลดความเสี่ยงเรื่องวัสดุเบี้ยวเอียงหรือเห็นเป็นขอบสันซิลิโคน อย่างไรก็ดี ยังคงต้องพิจารณาปัจจัยเฉพาะของกระดูกอ่อน เช่น โอกาสการบิดโค้งตัวหรือการดูดซึมร่วมด้วยครับ

เทคนิค 'ทันยอนโค' ของ Vibe Plastic Surgery คือการผ่าตัดแบบใด?

คือเทคนิคการเสริมจมูกที่ใช้เพียงกระดูกอ่อนตัวเองล้วนๆ โดยไม่ใช้วัสดุสังเคราะห์อย่างซิลิโคนเลยครับ โดยแพทย์จะนำกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกและกระดูกอ่อนหลังหูของคนไข้มาขึ้นรูปและสร้างโครงสร้างของสันจมูกและปลายจมูก เพื่อให้ได้รูปทรงที่มีมิติเป็นธรรมชาติและรับกับสัดส่วนใบหน้าอย่างลงตัว

ทำไมจึงต้องตรวจ CT ก่อนการผ่าตัดเสริมจมูกแบบไร้ซิลิโคน?

เพื่อตรวจสอบสภาพ ปริมาณ และขนาดของกระดูกอ่อนตัวเองของคนไข้อย่างแม่นยำครับ การตรวจ CT จะช่วยให้แพทย์ประเมินได้ล่วงหน้าว่ากระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกและกระดูกอ่อนหลังหูเพียงพอสำหรับการผ่าตัดหรือไม่ จำเป็นต้องใช้กระดูกอ่อนซี่โครงเพิ่มเติมหรือไม่ เพื่อนำมาใช้วางแผนการผ่าตัดได้อย่างปลอดภัยและตรงจุดที่สุดครับ