不使用矽膠，僅靠鼻中膈與耳軟骨也能隆鼻嗎？by 新論峴站 VIBE 整形外科 柳永文院長

山根塌、臉部缺乏立體感

不使用矽膠，單憑鼻中膈和耳軟骨也能塑造理想鼻型嗎？

大家好，

我是 VIBE 整形外科的柳永文院長。

當鼻子偏塌、整體臉部顯得立體感不足時，

有時會聽到求診者說：「我想讓鼻子挺一點，但不想植入矽膠這類人工假體。」

比起過高且生硬突兀的鼻型，越來越多人追求能與臉型自然和諧相融的線條，

且盡可能希望能只採用取自自身的自體軟骨來進行手術。

這次前來 VIBE 整形外科的20多歲女性患者，正是帶著相同的煩惱而來。

「因為鼻子塌，臉看起來很平扁。」

這位患者最大的困擾，並不僅僅在於鼻子的高度。

由於鼻子低平，正面看起來臉部中央略顯平坦，

從側面看時，鼻樑與鼻頭的輪廓線條也不夠鮮明，

導致整張臉缺乏立體感。

但患者有一個十分明確的堅持：

「我不想使用矽膠假體。」

如果可以，希望只利用自體軟骨，

自然地改善鼻部結構。

透過 3D-CT 首先確認「自身軟骨的狀態」

規劃全自體軟骨隆鼻手術時，

並非所有人都可以無條件直接使用自體軟骨。

必須先評估是否有足夠的軟骨量、

軟骨本身的健康質地如何、

以及該採取何種方式切取與搭建分佈等。

這位患者經術前 CT 檢查確認，

其鼻中膈軟骨與耳軟骨的狀態相對良好。

因此無須額外採集自體肋軟骨，

僅透過鼻中膈軟骨搭配耳軟骨，便成功制定了手術計畫。

這項量身打造的手術方式，正是 VIBE 整形外科的——

「全自軟骨鼻整型」

“僅”使用“軟骨”的“鼻”整型手術

何謂全自軟骨鼻整型？

全自軟骨鼻整型 = 僅使用自身軟骨的鼻整型手術

顧名思義，在隆鼻手術中完全不使用矽膠等人工植入物，

而是利用患者自體的鼻中膈軟骨、耳軟骨等天然組織，

重新搭建出鼻樑高度與鼻頭結構的 VIBE 整形外科專屬技術。

當然，並不是每個人都適合進行全自軟骨鼻整型。

必須綜合評估鼻部現況、皮膚厚度、期望高度，以及鼻中膈與耳軟骨的量與彈性，

唯有在確認僅靠自體軟骨便能達到理想效果時才適合實施。

而這次的患者，正是條件十分相符的良好案例。

不使用矽膠假體的意義

矽膠是隆鼻手術中長久以來廣泛使用的代表性假體材料。

它的優勢在於術後高度與形狀相對容易預測，

且能輕鬆雕塑出所需要的高度。

然而，既然屬於人工外來物，

自然也存在許多假體相關的併發症隱患。

例如：

假體移位或晃動

植入物周圍發炎與感染

皮膚偏薄時出現假體透光或顯形邊緣

假體穿刺或破出

攣縮變形

隨時間拉長可能出現的假體排斥或老化問題

等等。

當然，使用矽膠並不意味著一定會發生這些問題。

但若一開始便不放入人工植入物，

至少能完全免除由人工假體本身所衍生出的後顧之憂，

這便是自體軟骨隆鼻最大的優點。

運用自身組織的優勢

全自軟骨鼻整型的另一大優點，

在於使用的是患者本身的組織。

自體軟骨來自自身，

相比人工假體，具備極高的生物相容性。

事實上，在比較自體軟骨與矽膠假體的統合分析文獻中，

使用自體軟骨進行隆鼻的整體併發症發生率與二次重修率，

皆顯著低於人工假體。

近期的系統性文獻回顧也指出，自體軟骨在感染與穿孔風險上相較於人工假體明顯更低。

不過，自體軟骨也並非全然零風險。

軟骨彎曲、吸收率以及取軟骨部位的術後不適感等，也是必須列入考量的特性，

因此不應武斷地說哪種材料絕對更好，

而是要根據求診者的鼻部狀態，挑選最適合的材質。

那麼，不放矽膠也能充分墊高鼻樑嗎？

這是許多人最好奇的問題：

「如果不放矽膠，鼻子是不是就無法墊高很多？」

答案並非如此。

隆鼻手術的核心重點，並不是單純在鼻樑上放上一塊東西，

而是如何重新設計並穩固支撐構成鼻子的基底結構。

正如這次的患者，在鼻中膈與耳軟骨狀態良好的前提下，

若想達到的改變幅度在自體軟骨可負擔的範圍內，

便能靈活運用鼻中膈軟骨與耳軟骨，

同時顧及：

鼻樑高度

鼻頭的高度與朝向

鼻頭立體輪廓

鼻樑與鼻頭的流暢銜接

以及與全臉輪廓的和諧比例。

換言之，完全不需要認為「不放矽膠＝無法帶來顯著改變」。

為什麼只做了鼻子，全臉卻顯得更立體？

這也是本案例中特別值得關注的地方。

鼻子位於臉部的正核心樞紐，

只要鼻子的高度、角度與線條有所微調，

整張臉給人的立體視覺感便會截然不同。

低塌的鼻子會讓臉部中軸線在視覺上呈現扁平狀態，

但若拿捏出合適的鼻樑與鼻頭高度，

並梳理出自然柔順的鼻線，

從額頭 → 鼻樑 → 鼻頭 → 唇周的臉部中軸立體感便會瞬間甦醒。

最重要的是，並非一味追求過度誇張的高度，

而是配合患者本人的臉部輪廓比例進行量身定制的提升。

我始終認為，一場優秀的鼻整型，

絕非「僅讓鼻子單獨變漂亮的手術」，

而是「透過鼻子，讓全臉比例與協調感更出色的手術」。

術後迎來的改變

本案例患者在完全未植入矽膠假體的情況下，

僅使用鼻中膈軟骨與耳軟骨完成了鼻部雕塑。

如果說術前因鼻樑低平、立體感不足而使臉龐略顯平面，

那麼在手術後，則實現了：

✔ 原本低塌的鼻樑擁有了自然的高度

✔ 鼻頭線條變得更加清晰俐落

✔ 臉部中央的立體視覺感顯著提升

✔ 正面呈現更鮮明深邃的輪廓

✔ 側面勾勒出自然和諧的鼻型線條

最為關鍵的是，手術並非盲目追求增高，

而是帶來完全契合患者原生臉型的精準修飾。

與其追求「高挺的鼻子」，不如選擇「適合自己的鼻子」

在鼻整型中，並非鼻樑越高越好看。

尤其是過高的人工鼻樑或過於尖細的鼻頭，

容易與臉部其他部位產生違和感，反而顯得僵硬不自然。

因此，VIBE 整形外科的全自軟骨鼻整型，

不僅著眼於「要墊多高？」，

更會同步深思：

「該選擇何種材料？」

「該以何種力學結構搭建鼻型？」

「在原本的臉型輪廓中，怎樣的改變最顯自然協調？」

只使用自體軟骨的隆鼻——「全自軟骨鼻整型」

利用自體軟骨的無假體隆鼻，

並非適合每一個人。

但若自身可取用的軟骨量與質地充足，

且期望的改造幅度能單靠自體軟骨達成，

就完全不需要植入人工假體，

可選擇「藉由自身組織重建鼻部立體結構」的安心方案。

這位患者同樣透過

鼻中膈軟骨 + 耳軟骨 的黃金搭配，

在無矽膠假體的前提下，打造出自然的高挺度與精緻立體感。

VIBE 整形外科所追求的全自軟骨鼻整型，

並非只專注於高度，

而是創造出能與原生五官和諧共鳴的自然立體美感。

這便是我們堅持並實踐的鼻整型理念。

** 全自軟骨鼻整型的手術適用性、可用軟骨種類及取用量，

會因個人鼻部結構、軟骨質地、皮膚厚度及期望效果而有所差異，

確切的手術方案必須經過專業門診診斷與儀器檢查後綜合評估定案。 **

常見問題

不使用矽膠，單靠自體軟骨也能把鼻子墊高嗎？

是的，完全可以。隆鼻手術並非單純在鼻樑放置人工假體，而是重塑並支撐鼻部底層結構。只要患者的鼻中膈軟骨與耳軟骨質地與量足夠，單靠自體軟骨也能打造出自然的高挺度與立體感。

每個人都適合做全自體軟骨隆鼻嗎？

並非所有人都適用。手術可行性因人而異，必須透過 3D-CT 等精密檢查，綜合評估個人的鼻部結構、皮膚厚度、期望高度，以及鼻中膈與耳軟骨的存量與強度後，才能判斷是否合適。

使用自體軟骨會比人工假體更安全嗎？

是的，感染與假體穿出的風險相對較低。由於取自自體組織，生物相容性極高，能有效避免人工假體移位、發炎或透光顯形等併發症；但術前仍需將軟骨可能的微幅彎曲或吸收率納入專業考量。

VIBE 整形外科的「全自軟骨鼻整型」是怎樣的手術？

這是完全不使用矽膠等人工植入物，僅運用患者本人的鼻中膈軟骨及耳軟骨進行雕塑的手術方式。旨在搭建鼻樑與鼻頭結構的同時，塑造出與全臉輪廓自然相融的和諧立體感。

無假體自體軟骨隆鼻術前為什麼必須照 CT？

為了精準確認求診者自體軟骨的實際狀態。透過 CT 影像可精確評估鼻中膈軟骨的骨量、彎曲程度及耳軟骨狀態，以此判斷是否足夠支撐手術需求，或是需考量肋軟骨，從而制定出最安全嚴謹的手術方案。