แก้จมูก - กรณีใส่ซิลิโคนยาวเกินไป (1)

* ข้อมูลเบื้องต้น

​# หญิงวัย 20 ปี

# กังวลเรื่องรูจมูกข้างหนึ่งที่ดูบุ๋มและผิดรูปอย่างรุนแรงหลังการผ่าตัดจมูก

# ปลายจมูกงุ้มตกลงและฐานจมูก (Columella) ยุบตัวลง ทำให้จมูกดูยาวเกินไป

* การปรึกษา

​# จากผล CT Scan ก่อนผ่าตัด พบว่าซิลิโคนถูกใส่มายาวเกินไปจนถึงปลายจมูก ดูเหมือนว่าซิลิโคนจะกดทับปลายจมูกจนเกิดการผิดรูป

# แม้จะเคยผ่าตัดปลายจมูกโดยใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกมาแล้ว แต่เนื่องจากไม่มีแรงพยุงเพียงพอ ทำให้ฐานจมูกทรุดตัวและปลายจมูกดูงุ้มตกลง

# วางแผนแก้ไขโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาคเพื่อเพิ่มความสูงของปลายจมูกให้เพียงพอ พร้อมทั้งแก้ไขรูจมูกที่ผิดรูปและฐานจมูกที่ยุบตัว

* แผนการผ่าตัด

​# ศัลยกรรมปลายจมูก (แก้ไขรูจมูกที่บุ๋ม, แก้ไขจมูกยาว, แก้ไขมุมองศาระหว่างริมฝีปากและจมูก)

# ศัลยกรรมสันจมูก (แก้ไขจมูกเบี้ยว)

* สิ่งที่พบระหว่างการผ่าตัด

# พบว่าซิลิโคนยาวมาถึงปลายจมูกจนทำให้ผิวหนังปลายจมูกบางลง และมีการยึดเกาะของพังผืดอย่างรุนแรงในบริเวณนี้ ส่งผลให้รูจมูกข้างหนึ่งผิดรูป จึงได้ทำการเลาะพังผืดออกอย่างสะอาดหมดจดและล้างด้วยน้ำยาป้องกันการเกิดพังผืด

# เสาผนังกั้นจมูกที่เหลืออยู่บางเกินไปและไม่มีแรงพยุง จึงได้ใช้กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาคสร้างเสาค้ำปลายจมูกให้แข็งแรง และในขั้นตอนนี้ได้ทำการแก้ไขมุมองศาระหว่างริมฝีปากและจมูก (Nasolabial angle) ไปพร้อมกัน

* ความเห็นหลังการผ่าตัด

# ปลายจมูกที่เคยผิดรูปจากการใส่ซิลิโคนที่ยาวเกินไปได้รับการแก้ไขจนได้ทรงปลายจมูกที่สวยงามตามอุดมคติ

# ในการผ่าตัดแก้จมูก การวางแผนและเตรียมตัวอย่างสมบูรณ์แบบก่อนผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญมาก เพราะต้องพิจารณาถึงตัวแปรต่างๆ ล่วงหน้า เพื่อให้สามารถรับมือกับสถานการณ์ที่ไม่คาดคิดระหว่างการผ่าตัดได้อย่างยืดหยุ่นครับ!

ควรปรึกษาและรับการผ่าตัดจากศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง!

ขอให้วันนี้เป็นวันที่สุขภาพดีและสวยงามนะครับ :)

ความคิดที่ถูกต้อง ศัลยกรรมที่เหมาะสม ยูยองมุน

ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังผ่าตัด เช่น เลือดออก, การอักเสบ, การติดเชื้อ, ความไม่สมมาตร อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและต้องใช้ความระมัดระวัง

คำถามที่พบบ่อย

หากวัสดุเสริมจมูกยาวเกินไปจะเกิดปัญหาอะไรขึ้นบ้าง?

ใช่ หากวัสดุเสริมจมูกยาวเกินไปจนถึงปลายจมูก อาจกดทับปลายจมูกและทำให้เกิดการผิดรูปได้ ซึ่งอาจทำให้ปลายจมูกหย่อนคล้อย ฐานจมูกยุบลง ทำให้จมูกดูยาวขึ้น หรือในกรณีที่รุนแรง อาจทำให้รูจมูกข้างใดข้างหนึ่งดูเหมือนถูกบีบ นอกจากนี้ ผิวหนังบริเวณปลายจมูกอาจบางลง และอาจเกิดพังผืดขึ้นได้

ในการผ่าตัดแก้ไขจมูกใช้กระดูกอ่อนชนิดใด?

ในการผ่าตัดแก้ไขจมูก สามารถใช้กระดูกอ่อนได้หลากหลายชนิดขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ในกรณีนี้ เนื่องจากแกนกลางของผนังกั้นจมูกที่เหลือจากการผ่าตัดครั้งก่อนบางและไม่แข็งแรง จึงใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของผู้บริจาคเพื่อสร้างฐานรองรับปลายจมูกที่แข็งแรง

รูจมูกที่ถูกบีบสามารถแก้ไขได้หรือไม่?

ใช่ รูจมูกที่ถูกบีบสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดแก้ไขจมูก ในกรณีนี้ พบการผิดรูปของรูจมูกเนื่องจากผิวหนังปลายจมูกบางลงและมีพังผืดเกาะติดอย่างรุนแรงจากวัสดุเสริมจมูก และได้รับการแก้ไขสำเร็จโดยการนำพังผืดออกและทำการศัลยกรรมปลายจมูก

ก่อนการผ่าตัดแก้ไขจมูกต้องตรวจอะไรบ้าง?

ก่อนการผ่าตัดแก้ไขจมูก อาจมีการทำ CT สแกนเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ ในกรณีนี้ CT สแกนก่อนการผ่าตัดได้ยืนยันว่าวัสดุเสริมจมูกยาวเกินไปจนถึงปลายจมูกและประเมินสภาพของผนังกั้นจมูก ซึ่งช่วยในการวางแผนการผ่าตัด

สามารถแก้ไขมุมปากจมูกพร้อมกับการผ่าตัดแก้ไขจมูกได้หรือไม่?

ใช่ หากจำเป็น สามารถแก้ไขมุมปากจมูกพร้อมกับการผ่าตัดแก้ไขจมูกได้ ในกรณีนี้ ในระหว่างการศัลยกรรมปลายจมูก ฐานจมูกยุบลง ทำให้ปลายจมูกดูหย่อนคล้อย และมีการแก้ไขมุมปากจมูกพร้อมกับการสร้างฐานรองรับปลายจมูกโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของผู้บริจาค