1. Giải phẫu học mũi

Xin chào các bạn.

Tôi là Yoo Young-moon, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật thẩm mỹ.

Trong số rất nhiều lĩnh vực của phẫu thuật thẩm mỹ, tôi đặc biệt quan tâm và chuyên sâu về lĩnh vực « mắt » và « mũi ». Bởi tôi tin rằng đây là những cấu trúc quan trọng nhất quyết định ấn tượng và vẻ đẹp của một người.

Bệnh nhân hoặc những người xung quanh đôi khi hỏi tôi rằng: ca phẫu thuật nào phù hợp với năng khiếu của tôi hơn, hay ca nào khó hơn, v.v.

Thực sự rất khó để trả lời rạch ròi. Vì mỗi loại phẫu thuật đều có sức hấp dẫn cũng như ưu nhược điểm riêng. ^^;

Đầu tiên, mắt là một cấu trúc năng động, chớp liên tục khoảng 15-20 lần mỗi phút và phản ứng rất nhạy cảm với thuốc tê, nên việc tạo sự cân đối trái phải là cực kỳ quan trọng. Do đó, điểm cần lưu ý nhất khi phẫu thuật là trong tình huống thay đổi liên tục khi đang mổ, phải đưa ra quyết định nhanh chóng để hoàn tất việc cân chỉnh đối xứng « trước khi tình trạng sưng xảy ra »! Nếu thời gian phẫu thuật kéo dài, vết thương sẽ bị sưng lên, và tệ hơn nữa là nếu bệnh nhân đau hoặc khó chịu mà khóc, tình trạng sưng sẽ càng nghiêm trọng khiến việc phẫu thuật trở nên khó khăn hơn ㅠ.

Ngược lại, phẫu thuật nâng mũi mang lại cảm giác giống như đang xây dựng một công trình kiến trúc. Tôi thấy nó khá giống với kiến trúc ở điểm tạo ra hình dáng bằng cách xây dựng vững chắc từ nền móng. Tất nhiên, mũi cũng không thể coi là một cấu trúc hoàn toàn tĩnh. Nó di chuyển mỗi khi chúng ta biểu cảm, trò chuyện, và thậm chí nhiều người còn mong muốn có thể làm được « mũi lợn » (đẩy đầu mũi lên cao) .. Vì vậy, nếu mũi bị cố định quá mức, trông sẽ rất mất tự nhiên. Tuy nhiên, vì nền móng phải vững chắc thì hình dáng mới duy trì được sự hài lòng theo thời gian mà không bị đổ hoặc tụt, nên việc cố định chắc chắn là điều cần thiết.

Ngoài ra, vì mũi nằm ở chính giữa khuôn mặt nên những vấn đề như mũi bị lệch, lỗ mũi không đối xứng, mũi quá ngắn hoặc quá dài sẽ đập ngay vào mắt .. Đây là một cấu trúc rất nhạy cảm ^^;

Thông thường, phẫu thuật mũi đa phần là để nâng cao sống mũi thấp, nên các vật liệu như sụn nhân tạo silicone hoặc các vật liệu khác (ví dụ: sụn sườn hiến tặng, Mesh, Medpor, v.v.) sẽ được sử dụng. Do đó, chúng ta cần chú ý hơn đến các vấn đề phát sinh từ đây (như lộ sóng, viêm nhiễm, da bị mỏng đi do căng quá mức, v.v.).

Vì vậy, trong phần « Archive - Mũi » này, tôi muốn chia sẻ những kiến thức và thông tin cơ bản cần thiết khi thực hiện phẫu thuật nâng mũi. ^^

Phần đầu tiên chính là: Giải phẫu học.

* Mô mềm

Mô mềm bao phủ mũi được cấu tạo tổng cộng bởi 5 lớp:

1. Da

2. Lớp mỡ nông

3. Lớp cơ sợi (SMAS)

4. Lớp mỡ sâu

5. Màng sụn / Màng xương

* Lớp cơ sợi (SMAS)

Mặc dù tất cả các lớp đều quan trọng, nhưng chúng ta cần đặc biệt chú ý đến lớp cơ sợi. Cái tên này nghe hơi lạ lẫm phải không? Đây chính là lớp SMAS mà chúng ta thường nghe nhắc đến trong phẫu thuật căng da mặt.

Tại sao nó lại quan trọng?

1. Là lớp cốt lõi nhất

- Chuyển động của lớp vỏ ngoài

- Cung cấp máu

- Duy trì độ dày của da

Để tránh làm tổn thương các mạch máu chính chịu trách nhiệm lưu thông máu cho mũi, bác sĩ phải xác định lớp SMAS và bóc tách cẩn thận ở « bên dưới lớp mỡ sâu, tức là trên và dưới màng (sụn) xương ». Lớp này ít mạch máu quan trọng và ít vách ngăn sợi nên dễ phân tách, đồng thời cung cấp sự chuyển động cho hệ thống cơ cân mạc.

2. Nếu bị tổn thương có thể gây ra biến dạng co rút thứ phát.

Hiện tượng co rút nghiêm trọng do viêm nhiễm sau phẫu thuật như trong ảnh thường xảy ra ở lớp cơ sợi, và việc giải phóng hoàn toàn sự co rút của sẹo là quá trình then chốt để chỉnh sửa thành công.

* Cơ

1) Nhóm cơ nâng (elevator muscle): Làm ngắn chiều dài mũi, mở rộng lỗ mũi ngoài

- Cơ mảnh khảnh (procerus muscle)

- Cơ nâng môi trên cánh mũi (levator labii superioris alaeque nasi muscle)

- Cơ mũi bất thường (anomalous nasi muscle)

2) Nhóm cơ hạ (depressor muscle): Kéo dài chiều dài mũi, mở rộng lỗ mũi ngoài

- Cơ nở mũi sau (dilator naris posterior muscle)

- Cơ hạ vách ngăn mũi (depressor septi nasi muscle)

3) Nhóm cơ nén (compressor muscle)

- Cơ mũi ngang (transverse nasalis muscle)

- Cơ nén lỗ mũi phụ (compressor narium minor muscle)

4) Nhóm cơ nở phụ (minor dilator muscle)

- Cơ nở mũi trước (dilator naris anterior muscle)

* Mạch máu

Hầu hết các mạch máu chạy bên trong hoặc phía trên hệ thống cơ cân mạc nông của mũi. Do đó, lớp bóc tách được thực hiện bên dưới hệ thống này sẽ an toàn hơn. Vì chúng có các vùng chồng lấn lên nhau nên dù một vài nhánh nhỏ bị tổn thương thì rối loạn lưu thông máu cũng hiếm khi xảy ra.

* Thần kinh cảm giác

* Khung xương

* Giải phẫu sụn đầu mũi

Trên đây là giải phẫu học cơ bản của mũi. Có nhiều thuật ngữ khó và bạn không nhất thiết phải biết hết, nhưng nếu bạn là người quan tâm đến nâng mũi thì đọc qua một lần cũng sẽ rất hữu ích. ^^

Lần tới, tôi sẽ chia sẻ về những điểm tôi cần lưu ý để lập kế hoạch phẫu thuật trước khi mổ.

Chúc các bạn hôm nay luôn khỏe mạnh và xinh đẹp ^^

Tư duy đúng, Thẩm mỹ đúng

Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật thẩm mỹ Yoo Young-moon