美容与功能兼顾！一石二鸟的鼻整形案例 by 新论岘站VIBE整形外科 柳泳文院长

呼吸不畅的歪鼻！若将功能性鼻整形与美学改善结合起来会怎样？！

同时改善鼻中隔偏曲·鼻尖歪斜·鼻塞的无假体功能性鼻整形案例

大家好。

我是VIBE整形外科的柳泳文院长。

如果鼻子不仅看起来歪斜，

平时单侧或双侧鼻孔呼吸也感到不顺畅，

就不能仅仅只看鼻子外形的问题。

必须同时确认鼻部内部结构，

特别是鼻中隔偏曲的程度，以及支撑鼻尖的结构发生了怎样的变形等。

今天为大家介绍的案例，

同样也是一位伴有严重鼻中隔偏曲与鼻尖歪斜、呼吸不畅的患者。

为了在解决功能性问题的同时，

改善鼻子歪斜的外观，我们采用了自体肋软骨进行了鼻整形手术。

呼吸不畅且鼻子歪斜该怎么办？

导致鼻子看起来歪斜的原因有很多。

不仅是肉眼可见的鼻骨或软骨歪斜，

很多情况下还伴随着鼻腔内部鼻中隔歪曲的“鼻中隔偏曲症”。

鼻中隔是将鼻子分为左右两侧的中央支撑结构，如果这一部位严重弯曲，鼻腔内部空间就会变狭窄，

可能同时出现以下问题：

鼻塞

单侧鼻孔呼吸困难

两侧鼻孔通气量差异

习惯用口呼吸

外观上鼻子明显歪斜

当然，并不是所有的鼻塞都是由鼻中隔偏曲引起的，因此准确的诊断至关重要。

本次案例的核心问题在于“功能与形态”！

这位患者并非单纯的鼻子轻微偏斜。

① 鼻中隔严重偏曲

② 鼻尖也向一侧严重偏斜

③ 实际呼吸存在明显不适感。

因此，比起单纯将鼻子外表做正的手术，

我们制定的手术方案目标是“在矫正鼻部内部结构问题的同时，一并改善鼻部外部的歪斜”。

特别是在这种情况下，稳固地重建鼻部中心支撑结构显得尤为重要。

鼻中隔偏曲，为什么与鼻部形态息息相关？

鼻中隔不仅仅是鼻腔内的一个内部结构。

它连接着维持鼻子中心轴以及支撑鼻尖的关键结构，

因此如果鼻中隔严重偏曲，鼻子整体就可能看起来向一侧倾斜，或伴随鼻尖歪斜。

因此，在同时存在严重鼻中隔偏曲与外部鼻梁歪斜时，

必须综合考虑：鼻中隔矫正 → 重建鼻部中心轴 → 矫正鼻尖支撑结构。

尤其是当鼻部结构已经发生较大变形时，

仅凭简单的矫正往往很难获得满意的效果。

为什么选用了自体肋软骨？

本次手术中使用了自体肋软骨。

在需要同时矫正严重歪斜的鼻中隔和鼻尖时，

手术过程中需要具备充足支撑量与强度的软骨材料。

特别是在以下情况中：

鼻中隔严重偏曲

鼻尖大幅偏斜

需要重新校准鼻中心轴

因既往手术导致鼻中隔软骨量不足

需要强化鼻尖支撑力

自体肋软骨是极佳的解决方案之一。

本案例同样判断仅靠原有结构难以达成充分矫正，

因此决定利用肋软骨来重建鼻部中心与支撑结构。

鼻梁未放入假体，采用无假体方式进行！

该患者本身的鼻梁高度基础较好。

因此，比起盲目垫高鼻梁，

我们更注重保留现有鼻梁高度的优势，将重点放在矫正鼻梁歪斜与改善鼻尖上。

因此在鼻梁部位没有植入硅胶等额外假体，

而是采用了无假体鼻整形方式。

无假体鼻整形并不意味着对所有鼻子都不用假体才是最好的。

重要的是根据患者现有的鼻梁高度、皮肤厚度、鼻子长度、鼻尖形态以及鼻中隔状态等因素进行综合评估，

从而决定是否需要植入假体。

像这位患者一样，本身鼻梁基础已然足够时，

不盲目添加假体，集中精力进行结构性矫正，

反而有助于塑造出更自然流畅的线条。

同时进行功能性鼻整形与美学鼻整形的理由

即便原本是因为呼吸功能不适而就医，

如果鼻部结构性问题较重，往往会伴随外观变形。

反之，如果鼻子外观歪斜严重，却未彻底矫正内部结构问题，

仅仅改变外部形态往往效果有限且容易复发。

因此在需要的情况下，

可以将“鼻中隔偏曲矫正（改善鼻腔内部结构） + 歪鼻矫正”

整合到同一个手术方案中同时进行。

将功能性问题与美观问题结合治疗，

对患者而言，具有能同时解决呼吸不适与鼻型困扰的双重优势。

不过，并非所有的功能性鼻整形都需要外观上的改善，

反过来，也不是所有歪鼻都必然伴有鼻中隔偏曲。

因此，同时精准诊断鼻腔内部与外部结构是最重要的一步。

手术前后，发生了哪些改变？

该患者在手术前：

鼻子整体向一侧偏斜，

鼻尖偏离中心线，

鼻中隔严重偏曲，

并且伴有实际的呼吸不适感。

手术后，鼻部中心轴被重新矫正挺拔，改善了鼻尖偏斜的问题。

此外，由于患者原本鼻梁高度适宜，没有进行多余的垫高，

采用无假体方式保持了自然的鼻部线条。

最终，这项手术不仅是垫高鼻子，

更实现了打造“呼吸顺畅的鼻子”与“挺拔自然的鼻子”的双重目标。

出现以下情况，可考虑功能性鼻整形面诊咨询！

如果您有以下症状，比起单纯的美学鼻整形，

建议连同鼻部功能一并进行详细检查。

✔️ 平时单侧鼻孔经常堵塞的人

✔️ 两侧鼻孔通气量差异较大的人

✔️ 鼻子明显歪斜的人

✔️ 鼻尖偏向一侧的人

✔️ 已被诊断为鼻中隔偏曲症的人

✔️ 同时受到鼻塞与歪鼻困扰的人

✔️ 希望同时改善鼻功能与美观形态的人

✔️ 已经做过隆鼻手术但仍存在歪斜或呼吸问题的人

不过，引起鼻塞的原因除了鼻中隔偏曲外，

还包括下鼻甲肥大、鼻炎、鼻瓣区狭窄等多种因素，

因此首先明确具体病因至关重要。

功能性鼻整形，核心在于“结构重建”胜于单纯“美观”

功能性鼻整形与仅仅为了让鼻子看起来挺直的手术在理念上有所不同。

必须透彻理解鼻内结构与鼻尖支撑体系，

在改善阻碍呼吸因素的同时，兼顾鼻部的整体外形协调。

特别是当鼻中隔严重弯曲或鼻尖偏斜较重时，

单纯的鼻中隔矫正可能难以达到预期成效。

正如本案例所示，在必要时，

可以考虑使用自体肋软骨补充不足的软骨量，重塑鼻部中心支柱与支撑力。

如果原本鼻梁条件充分，不额外增加假体、

通过无假体方式实现自然的效果，同样是一个绝佳的考量。

常见问题解答

鼻中隔偏曲会影响鼻子的外在形态导致歪斜吗？

是的，鼻中隔不仅位于鼻腔内部，还连接着鼻部的中心轴及鼻尖支撑结构。如果鼻中隔严重偏曲，可能导致鼻子整体倾斜或鼻尖偏斜。因此，必须将内部结构与外部形态结合矫正，才能获得稳定长久的效果。

本次手术中为何选择使用肋软骨作为材料？

这是为了利用强度充分且量足的软骨牢固重建鼻部中心轴。当鼻中隔及鼻尖歪斜较严重时，单靠原有的软骨结构往往难以提供足够的支撑力，利用自体肋软骨可以有效加固鼻部支架结构。

进行功能性鼻整形时鼻梁一定要植入假体吗？

不需要。如果患者本身的鼻梁高度已经足够，完全可以采用无假体的方式进行。我们会综合评估患者的皮肤厚度、鼻梁高度和形态等，在无需额外植入假体的情况下，专注于结构矫正与塑造自然线条。

哪些人群适合同时进行鼻中隔偏曲矫正与歪鼻矫正？

平时伴有单侧或双侧鼻塞、通气不均，且外观上存在鼻梁或鼻尖偏斜的患者。如果单纯只矫正外观，内部通气问题可能会持续存在，因此建议对鼻腔内部和外部结构一并进行全面诊断与治疗。