美觀與功能兼具！一舉兩得的隆鼻案例分享｜新論峴站 VIBE 整形外科 柳英紋院長

呼吸不順暢的歪鼻！若能將功能性鼻整形與外觀改善同時進行？！

同時改善鼻中膈彎曲、鼻頭歪斜、鼻塞的無植入物功能性鼻整形案例

大家好，

我是 VIBE 整形外科的柳英紋院長。

如果鼻子不僅在外觀上看起來歪斜，

平時單側或雙側鼻孔呼吸也感到不適，

就不能單純只看鼻子的外在問題。

鼻部內部的結構，

特別是鼻中膈彎曲的程度、支撐鼻頭的結構發生了怎樣的變形等，

都必須一併進行評估確認。

今天為大家介紹的案例，

同樣是一位同時患有嚴重鼻中膈彎曲及鼻頭歪斜，且伴隨呼吸不順暢的患者。

為了在解決功能性問題的同時，

改善鼻子歪斜的外觀，我們採用自體肋軟骨進行了鼻整形手術。

呼吸不順且鼻子又歪斜？

導致鼻子看起來歪斜的原因有很多。

除了表面可見的鼻骨或軟骨歪斜外，

鼻子內部的鼻中膈發生彎曲（鼻中膈彎曲症）的情況也十分常見。

鼻中膈是將鼻腔分為左右兩側的中央結構，若此部位嚴重彎曲，會導致鼻腔內部空間狹窄，進而出現：

鼻塞

單側鼻孔呼吸困難

兩側呼吸量不對稱

習慣用口呼吸

外觀上鼻子明顯歪斜

等問題都有可能伴隨發生。

當然，並非所有的鼻塞都是由鼻中膈彎曲引起的，因此精準的診斷非常重要。

本案例最大的核心在於「功能與外觀」兼顧！

這位患者不僅僅是鼻子稍微偏歪而已。

① 鼻中膈嚴重彎曲

② 鼻頭亦明顯向單側歪斜

③ 實際上有呼吸困難與不順的症狀。

因此，相較於單純只把鼻子外觀做正的手術，

我們制定了以「矯正鼻部內部結構性問題，同時改善鼻子外觀歪斜」為目標的手術計劃。

尤其在此類情況下，建立穩定且能支撐鼻樑中心軸的結構至關重要。

鼻中膈彎曲，為什麼也與鼻子外觀形態有關？

鼻中膈不僅僅是位於鼻腔內部的一塊結構。

它支撐著鼻子的中心軸，並與支撐鼻頭的結構相互連結，

因此若鼻中膈嚴重彎曲，整個鼻子可能會朝單側傾斜，或導致鼻頭歪斜。

因此，在同時存在嚴重鼻中膈彎曲及外鼻歪斜的情況下，

必須綜合考量：鼻中膈矯正 → 重建鼻子中心軸 → 矯正鼻頭支撐結構。

特別是當鼻部結構已經嚴重變形時，

僅靠單純的矯正往往難以達到理想的效果。

為什麼選擇使用肋軟骨？

在本次手術中，我們使用了肋軟骨。

當需要同時矯正嚴重彎曲的鼻中膈與鼻頭時，

手術過程中往往需要具備足夠支撐強度與數量的軟骨材料。

特別是在：

鼻中膈嚴重彎曲的情況

鼻頭明顯歪斜的情況

需要重新確立鼻子中心軸的情況

曾做過手術導致鼻中膈軟骨不足的情況

需要加強鼻頭支撐力的情況

等情境下，肋軟骨是一個非常合適的選擇。

本案例同樣經評估後認為僅靠現有結構難以充分矯正，

因此決定利用自體肋軟骨重建鼻部中心與支撐結構。

鼻樑不放入假體，採用無植入物方式進行！

這位患者本身鼻樑已有一定的高度。

因此，比起盲目墊高鼻樑，

手術重點放在保留原有鼻樑優勢的同時，改善歪斜與調整鼻頭。

因此鼻樑處並未置入任何矽膠等人工假體，

而是採用了無植入物鼻整形的方式。

但「無植入物鼻整形」並不意味著對所有人都完全不使用假體就是標準答案。

關鍵在於綜合評估患者目前的鼻樑高度、皮膚厚度、鼻子長度、鼻頭形態以及鼻中膈狀態等，

藉此判斷該鼻形是否真正需要假體。

像本案例這樣鼻樑高度已足夠的患者，

不盲目添加植入物，而是將重心放在結構矯正上，

往往更有助於打造自然無造作的手術效果。

同時進行功能性鼻整形與美容鼻整形的理由

即使是因功能性不適而就醫，

當鼻部結構問題嚴重時，往往也會伴隨外觀變形。

反之，如果鼻子明顯歪斜，卻未徹底矯正內部的結構問題，

僅僅改變表面外觀，其效果往往有所侷限。

因此在需要的情況下，

鼻中膈彎曲矯正（改善鼻內部結構） + 歪鼻矯正

可以在同一次手術計畫中合併進行。

將功能性問題與外觀問題同步治療，

對患者而言，最大的優點在於能同時解決呼吸不順的困擾與鼻形外觀的焦慮。

不過，並非所有功能性鼻整形都需要涉及美容調整，

也並非所有歪鼻都一定伴隨鼻中膈彎曲。

因此，同時對鼻腔內部與外部結構進行精準診斷才是最重要的關鍵。

手術前後，有哪些改變？

在手術前，這位患者表現為：

鼻子整體向單側傾斜

鼻頭偏離中心軸線

鼻中膈嚴重彎曲

實際呼吸時感到明顯不適。

手術後，鼻子的中心軸線被重新校正得更加筆直，鼻頭歪斜也得到了改善。

此外，由於鼻樑本身條件足夠，並未進行多餘的墊高，

採用無植入物方式維持了自然俐落的鼻線條。

總結來說，這項手術並非單純墊高鼻樑的整形，

而是以兼顧「順暢呼吸的鼻子」與「端正自然的鼻形」為目標的手術案例。

若有以下情況，建議可考慮諮詢功能性鼻整形！

如果您有以下症狀，與其只做單純的美容隆鼻，

不如同時評估檢查鼻子的內部功能：

✔️ 平時單側鼻孔經常堵塞的人

✔️ 兩側鼻孔呼吸進氣量差異較大的人

✔️ 外觀上鼻子明顯歪斜的人

✔️ 鼻頭偏向一側的人

✔️ 已被診斷出患有鼻中膈彎曲症的人

✔️ 同時受鼻塞與歪鼻困擾的人

✔️ 希望同時改善功能性與外觀問題的人

✔️ 曾接受過鼻整形手術，但仍殘留歪斜或呼吸問題的人

但需注意，導致鼻塞的原因除了鼻中膈彎曲外，

還包括下鼻甲肥大、過敏性鼻炎、鼻閥狹窄等多種因素，

因此先明確確切原因非常重要。

功能性鼻整形，核心在於「結構」重於單純「好看」

功能性鼻整形與單純讓鼻子變挺直的外觀手術，在出發點與技術上有所不同。

必須充分了解鼻部內部結構與支撐鼻頭的力學架構，

在改善阻礙呼吸部位的同時，兼顧鼻部外觀的對稱與平衡。

尤其是鼻中膈嚴重彎曲或鼻頭歪斜嚴重時，

僅做單純的鼻中膈切除或簡單矯正往往難以完全解決問題。

如本案例所示，在必要時

利用自體肋軟骨加強不足的軟骨量，重建鼻子中心支撐力是相當理想的方案。

若原有鼻樑高度足夠，不刻意置入人工假體，

以無植入物的方式打造自然效果，也是非常優質的選擇。

常見問題

鼻中膈彎曲也會影響鼻子的外觀歪斜嗎？

會的，鼻中膈不僅位於鼻腔內部，還與鼻樑中心軸及鼻頭支撐結構緊密相連。如果鼻中膈嚴重彎曲，可能導致整個鼻子傾斜或鼻頭歪斜。因此，唯有內部結構與外部外觀同時矯正，才能獲得穩定持久的改善效果。

本次手術為何選擇使用肋軟骨作為材料？

主要是為了藉由足夠強度與充足量的軟骨，重新穩固重建鼻子的中心支撐軸。在鼻中膈及鼻頭歪斜嚴重時，單靠原有的軟骨往往難以提供足夠的支撐力，使用自體肋軟骨能有效加固鼻頭與鼻中膈支撐架構。

進行功能性鼻整形時，鼻樑一定要放入假體嗎？

不一定。如果患者鼻樑本身高度已經足夠，完全可以採用無植入物（無假體）的方式進行。醫師會綜合評估患者的皮膚厚度、鼻型比例及鼻中膈狀態，在不必要放入假體的情況下，專注於結構矯正以達成自然美感。

哪些人適合同時接受鼻中膈矯正與歪鼻矯正？

平時經常鼻塞、呼吸兩側不對稱，同時外觀上鼻樑或鼻頭明顯歪斜的人非常適合。單純改善外觀可能無法解決深層呼吸障礙，因此強烈建議將鼻腔內部功能與外部線條一同進行全面評估與治療。