Что делает лицо моложавым?!

От асимметрии силы открывания глаз до мешков под глазами (тёмные круги) и объёма лица /

Что делает лицо моложавым?!

Здравствуйте.

Я — Ю Ёнмун, директор клиники пластической хирургии «Вайб».

Если высота глаз справа и слева отличается или сила открывания глаз неодинакова,

если подглазный жир заметно выступает и создаёт впечатление усталости,

если во лбу и висках недостаточно объёма и контур лица выглядит плоским,

то в каждом случае нужно отдельно разбираться в причинах.

Эти изменения могут быть связаны с анатомическим строением век, функцией мышц, поднимающих веко, распределением орбитального жира,

а также с мягкими тканями и жировыми слоями лица.

Сегодня на основе медицинской информации разберём хирургические методы «создания моложавого лица»

и важные моменты, которые нужно учитывать при асимметрии силы открывания глаз,

выпячивании подглазного жира и снижении объёма лица.

1. Асимметрия силы открывания глаз: сначала нужно выяснить причину

Различия в размере глаз или высоте век с двух сторон не означают, что во всех случаях подходит один и тот же хирургический метод.

Асимметрия силы открывания глаз может возникать под действием нескольких факторов:

различия в функции мышцы, поднимающей веко

положение и характер прикрепления структур, поднимающих веко

разница в высоте бровей и привычках использовать мышцы лба

различия в строении существующей складки века и толщине кожи

неврологические причины или другие офтальмологические проблемы

Поэтому при планировании операции недостаточно просто сравнить размер глаз,

а нужно комплексно оценить высоту века, силу открывания глаз, движение бровей и взаимосвязь глазного яблока и века.

Особенно если в анамнезе ничего значимого нет, но асимметрия возникла внезапно или сопровождается другими симптомами, например двоением или разницей в размере зрачков,

перед косметической операцией может потребоваться офтальмологическая или неврологическая оценка.

<Что такое безразрезная коррекция разреза глаз?>

Коррекция разреза глаз — это операция, которую рассматривают для улучшения функции открывания глаз путём регулировки структур, связанных с подъёмом века.

Безразрезная коррекция, выполняемая через конъюнктиву, — это доступ с внутренней стороны века, со стороны конъюнктивы.

Путь доступа отличается от способа с кожным разрезом, и главная особенность — на коже не остаётся рубца.

Однако «безразрезной» не означает, что повреждений тканей или осложнений не бывает.

Возможность применения зависит от строения век и функции мышц, поднимающих веко,

и в некоторых случаях более подходящей может оказаться коррекция через кожный разрез.

Кроме того, коррекция разреза глаз не обязательно проводится вместе с операцией на веке (формированием складки).

Если пациент не хочет менять существующую линию складки века, с учётом строения век и цели можно рассмотреть безразрезный метод без дополнительной фиксации складки.

2. Выпячивание подглазного жира и перераспределение жира под глазами

Причина того, что область под глазами выглядит выпуклой, не сводится только к избытку жира.

Контур под глазами также становится заметнее, если подглазный жир выступает вперёд или структуры, поддерживающие нижнее веко, ослаблены,

если слёзная борозда углубилась или кожа истончилась и утратила упругость.

Такие изменения создают тени в зависимости от освещения и выражения лица и могут ассоциироваться с усталым видом.

<Принцип перераспределения подглазного жира>

Перераспределение подглазного жира — это операция, при которой выступающий жир не удаляют безусловно, а перемещают или перераспределяют с учётом его положения и состояния окружающих тканей.

Обычно, если доступ возможен через конъюнктиву, операцию можно провести так, чтобы на коже не осталось рубца.

Однако если кожа сильно обвисла или требуется коррекция самой кожи, могут рассматриваться и другие методы операции.

При выборе метода операции необходимо учитывать следующее:

степень выпячивания и распределение подглазного жира

глубину слёзной борозды и западание окружающих тканей

упругость кожи и мелкие морщины

положение век и опорные структуры

степень выпячивания глазного яблока и существующие офтальмологические заболевания

Перераспределение жира само по себе не устраняет обвисание кожи и мелкие морщины.

При чрезмерном удалении или перемещении подглазного жира может появиться впалость или неровность контура,

поэтому очень важно правильно определить необходимый объём и место.

3. Жировая пластика

Объёмность лица зависит не только от строения костей, но и от распределения подкожного жира и толщины мягких тканей.

Если лоб плоский или висок выглядит впалым,

если граница между областью под глазами и передней частью щёк выражена,

можно комплексно оценить состояние объёма в соответствующей области.

Аутологичная жировая пластика — это метод, при котором жир, взятый из собственного тела, переносится в нужную область.

<Что учитывать для разных областей>

① Лоб

Проверяются кривизна и симметрия лба, а также толщина кожи и мягких тканей.

Избыточный объём может повлиять на общие пропорции лица, поэтому объём введения нужно определять осторожно.

② Висок

В области виска необходимо учитывать толщину жировых слоёв, сосуды и окружающие анатомические структуры.

Степень западания справа и слева может различаться, поэтому единый объём применить трудно.

③ Область под глазами

Область под глазами анатомически чувствительна: кожа здесь тонкая, и много сосудов.

Даже если нужна жировая пластика, пригодность нужно определять с учётом выпячивания подглазного жира, слёзной борозды и состояния кожи.

④ Передняя часть щёк

Объём передней части щёк может влиять на контур области под глазами и средней трети лица.

Однако жировая пластика не устраняет все морщины и обвисание, поэтому общие пропорции лица нужно учитывать в целом.

<Что важно знать после жировой пластики>

Часть пересаженного жира может рассасываться; степень его приживления зависит от состояния тканей пациента, метода операции и других факторов.

Поэтому нельзя утверждать, что объём, полученный сразу после операции, сохранится в неизменном виде в долгосрочной перспективе.

Возможные осложнения: отёк, синяки, инфекция, некроз жировой ткани, образование жировых комочков, неровности контура, асимметрия.

Хотя это бывает редко, могут возникать и серьёзные осложнения, например повреждение сосудов или жировая эмболия, поэтому важны анатомические знания и правильное планирование операции.

4. Если рассматривать операции в нескольких областях одновременно

Даже если наблюдаются асимметрия силы открывания глаз, выпячивание подглазного жира и снижение объёма лба, висков и передней части щёк,

не обязательно оперировать все эти области одновременно.

Причины каждой проблемы могут различаться, поэтому функциональные нарушения и косметические цели нужно оценивать отдельно.

Например, разницу в силе открывания глаз оценивают прежде всего с точки зрения функции век,

выпячивание подглазного жира — с учётом положения жира и опорных структур века,

а западание лица — исходя из слоёв жира и общего контура.

При проведении нескольких операций одновременно необходимо комплексно учитывать длительность операции, отёк и восстановление, риск кровотечения и инфекции, а также взаимное влияние операций.

5. Важные меры предосторожности до и после операции

Результаты и восстановление после пластики глаз и жировой пластики могут различаться в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей и состояния здоровья.

Перед операцией нужно сообщить врачу о принимаемых лекарствах и БАДах, заболеваниях, связанных со свёртываемостью крови, офтальмологических проблемах, включая синдром сухого глаза,

а также о прошлых операциях.

После операции нужно следить за состоянием в соответствии с рекомендациями врача.

При изменении зрения, сильной боли в глазу, внезапных нарушениях поля зрения или быстро усиливающемся отёке необходимо немедленно обратиться к врачу для осмотра.

Заключение

Асимметрия силы открывания глаз, выпячивание подглазного жира и снижение объёма лица внешне могут выглядеть похоже, но причины у них могут отличаться.

Безразрезная коррекция разреза глаз, перераспределение подглазного жира и аутологичная жировая пластика — это разные хирургические методы, которые учитывают разные анатомические проблемы.

Важно не выбирать определённую операцию по шаблону, а комплексно оценивать строение и функции, состояние здоровья и риски, связанные с операцией.

Настоящая статья подготовлена с целью предоставления общей медицинской информации,

и не является гарантией результатов операции конкретного пациента и не призывает к проведению отдельной операции.

Пригодность и метод реальной операции должны определяться врачом по результатам осмотра и оценки.

※ Любые операции и процедуры могут сопровождаться осложнениями: кровотечением, инфекцией, отёком, синяками, асимметрией, нарушением чувствительности, недостаточной или избыточной коррекцией. В зависимости от метода операции и состояния пациента могут возникать дополнительные риски.

Часто задаваемые вопросы

Если сила открывания глаз различается справа и слева, всем ли делают одну и ту же операцию?

Нет, одинаковую операцию для всех не применяют. Асимметрия силы открывания глаз может возникать из-за функции мышц век, движения бровей, строения существующей складки века, неврологических причин и других факторов, поэтому сначала нужно выяснить причину.

Разве безразрезная коррекция разреза глаз не предполагает разрез кожи?

Да, доступ идёт через конъюнктиву с внутренней стороны века, поэтому на коже не остаётся рубца. Однако это не означает отсутствия повреждений тканей или осложнений, а возможность применения зависит от строения века и функции мышц, поднимающих веко.

Удаляют ли при перераспределении подглазного жира весь жир?

Нет, жир не удаляют безусловно: его перемещают или перераспределяют с учётом положения и состояния окружающих тканей. При чрезмерном удалении или перемещении под глазами может появиться впалость или неровность контура, поэтому важно правильно определить объём и место.

Сохраняется ли объём после аутологичной жировой пластики?

Объём, полученный сразу после операции, трудно считать неизменным в долгосрочной перспективе. Часть пересаженного жира может рассасываться, а степень его приживления зависит от состояния тканей пациента, метода операции и других факторов.

Какие сведения нужно сообщить врачу перед операцией?

Нужно сообщить о принимаемых лекарствах и БАДах, заболеваниях, связанных со свёртываемостью крови, офтальмологических проблемах, включая синдром сухого глаза, и о прошлых операциях. Результаты и восстановление после пластики глаз и жировой пластики могут различаться в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей и состояния здоровья.

Что делать, если после операции изменилось зрение?

При изменении зрения нужно немедленно обратиться к врачу для оценки. То же касается сильной боли в глазу, внезапных нарушений поля зрения и быстро усиливающегося отёка.