องค์ประกอบของใบหน้าอ่อนเยาว์คืออะไรกันแน่?!

ตั้งแต่ความไม่สมมาตรของแรงในการลืมตา ไขมันใต้ตา (ขอบตาคล้ำ) ไปจนถึงความอวบอิ่มของใบหน้า /

องค์ประกอบของใบหน้าอ่อนเยาว์คืออะไรกันแน่?!

สวัสดีทุกท่าน

ขอแนะนำตัว นายแพทย์ยู ยองมุน ผู้อำนวยการคลินิกศัลยกรรมพลาสติกไวบ์

กรณีที่ดวงตาซ้ายขวาอยู่ในระดับไม่เท่ากัน หรือมีความแตกต่างของแรงในการลืมตา

กรณีที่ไขมันใต้ตาโปนนูนจนทำให้ดูเหนื่อยล้า

กรณีที่บริเวณหน้าผากและขมับมีปริมาณเนื้อไม่เพียงพอ ทำให้โครงหน้าดูแบนราบ

จึงจำเป็นต้องพิจารณาแยกสาเหตุของแต่ละกรณี

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการ เช่น โครงสร้างกายวิภาคของเปลือกตา หน้าที่ของกล้ามเนื้อที่ใช้ลืมตา และการกระจายตัวของไขมันในเบ้าตา

รวมถึงเนื้อเยื่ออ่อนและชั้นไขมันของใบหน้า

วันนี้เราจะมาดูวิธีผ่าตัดและข้อควรพิจารณาสำหรับ

“การสร้างใบหน้าอ่อนเยาว์” ที่ใช้ได้กับความไม่สมมาตรของแรงในการลืมตา ไขมันใต้ตาโปน และการลดลงของความอวบอิ่มของใบหน้า

โดยเน้นข้อมูลทางการแพทย์เป็นหลัก

1. ความไม่สมมาตรของแรงในการลืมตา ต้องตรวจสอบสาเหตุก่อน

แม้ดวงตาสองข้างจะมีขนาดหรือระดับเปลือกตาต่างกัน ก็ไม่ได้หมายความว่าทุกกรณีจะใช้วิธีผ่าตัดเดียวกันได้

ความไม่สมมาตรของแรงในการลืมตาอาจเกิดจากปัจจัยต่าง ๆ ดังต่อไปนี้

ความแตกต่างของการทำงานของกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาขึ้น

ตำแหน่งหรือสภาพการยึดเกาะของโครงสร้างที่ยกเปลือกตาขึ้น

ความแตกต่างของระดับคิ้วและนิสัยการใช้กล้ามเนื้อหน้าผาก

ความแตกต่างของโครงสร้างตาสองชั้นเดิมและความหนาของผิว

สาเหตุทางระบบประสาท หรือปัญหาทางจักษุวิทยาอื่น ๆ

ดังนั้น เมื่อพิจารณาการผ่าตัด จึงไม่ควรเปรียบเทียบเพียงขนาดของดวงตา

แต่ควรประเมินโดยรวม ทั้งระดับเปลือกตา แรงในการลืมตา การเคลื่อนไหวของคิ้ว และความสัมพันธ์ระหว่างลูกตากับเปลือกตา

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แม้ไม่มีประวัติการรักษาที่ชัดเจน แต่หากความไม่สมมาตรเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน หรือมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น ภาพซ้อน หรือขนาดรูม่านตาที่แตกต่างกัน

ก็อาจจำเป็นต้องได้รับการประเมินทางจักษุวิทยาหรือระบบประสาทก่อนทำศัลยกรรมเพื่อความงาม

<การปรับรูปทรงดวงตาแบบไม่กรีดคืออะไร?>

การปรับรูปทรงดวงตาเป็นการผ่าตัดที่พิจารณาเพื่อปรับโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการยกเปลือกตาขึ้น เพื่อช่วยให้การลืมตาดีขึ้น

การปรับรูปทรงดวงตาแบบไม่กรีดที่เข้าถึงผ่านเยื่อบุตา คือการเข้าถึงทางด้านในของเปลือกตา ซึ่งเป็นทิศทางของเยื่อบุตา (conjunctiva)

วิธีนี้มีเส้นทางการเข้าถึงที่แตกต่างจากการกรีดผิวหนัง และมีข้อดีคือไม่เกิดรอยแผลเป็นจากการกรีดผิว

อย่างไรก็ตาม คำว่า “ไม่กรีด” ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เลย

ความเหมาะสมในการทำหัตถการนี้ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของเปลือกตาและการทำงานของกล้ามเนื้อที่ใช้ลืมตา

และในบางกรณี การแก้ไขผ่านการกรีดผิวหนังอาจเหมาะสมกว่า

นอกจากนี้ การปรับรูปทรงดวงตาไม่จำเป็นต้องทำพร้อมกับการทำตาสองชั้นเสมอไป

หากไม่ต้องการเปลี่ยนแปลงแนวตาสองชั้นที่มีอยู่แล้ว

ก็สามารถพิจารณาวิธีแบบไม่กรีดได้ โดยคำนึงถึงโครงสร้างเปลือกตาและเป้าหมาย ทั้งนี้ไม่จำเป็นต้องทำการตรึงตาสองชั้นแยกต่างหาก

2. ไขมันใต้ตาโปนและการจัดเรียงไขมันใต้ตาใหม่

สาเหตุที่ใต้ตาดูนูนขึ้นมานั้น ไม่ได้เกิดจากการมีไขมันมากเพียงอย่างเดียว

เช่น เมื่อไขมันใต้ตาโปนยื่นออกมาข้างหน้า หรือโครงสร้างที่ค้ำจุนใต้ตาอ่อนแอลง

รวมถึงกรณีที่ร่องน้ำตาลึกขึ้น หรือผิวบางลงและความยืดหยุ่นลดลง ซึ่งก็ทำให้รูปทรงใต้ตาเด่นชัดขึ้นได้

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้เกิดเงาตามแสงและสีหน้า และอาจทำให้ดูเหนื่อยล้า

<หลักการจัดเรียงไขมันใต้ตาใหม่>

การจัดเรียงไขมันใต้ตาใหม่ไม่ได้มุ่งเอาไขมันที่โปนออกทั้งหมดโดยไม่มีเงื่อนไข

แต่เป็นการผ่าตัดที่เคลื่อนย้ายหรือกระจายไขมันใหม่ โดยพิจารณาจากตำแหน่งของไขมันและสภาพเนื้อเยื่อโดยรอบ

โดยทั่วไป หากสามารถเข้าถึงผ่านเยื่อบุตาได้ ก็สามารถทำได้โดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็นจากการกรีดที่ผิวด้านนอก

อย่างไรก็ตาม หากมีผิวหย่อนคล้อยมาก หรือจำเป็นต้องแก้ไขตัวผิวหนังเอง ก็อาจพิจารณาวิธีผ่าตัดอื่นร่วมด้วย

ในการตัดสินใจเลือกวิธีผ่าตัด ควรตรวจสอบประเด็นต่อไปนี้

ระดับการโปนและการกระจายตัวของไขมันใต้ตา

ความลึกของร่องน้ำตาและการยุบตัวของเนื้อเยื่อโดยรอบ

ความยืดหยุ่นของผิวและริ้วรอยละเอียด

ตำแหน่งของเปลือกตาและโครงสร้างค้ำจุน

ระดับการโปนของลูกตาและโรคทางจักษุวิทยาที่มีอยู่เดิม

การจัดเรียงไขมันเพียงอย่างเดียวไม่สามารถแก้ไขผิวหย่อนคล้อยหรือริ้วรอยได้ทั้งหมด

หากเอาไขมันออกมากเกินไปหรือจัดเรียงไม่เหมาะสม ใต้ตาอาจดูยุบลงหรือรูปทรงไม่สม่ำเสมอได้

จึงสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องพิจารณาปริมาณและตำแหน่งให้เหมาะสม

3. การปลูกถ่ายไขมัน

ความมีมิติของใบหน้าไม่ได้ขึ้นอยู่กับโครงกระดูกเพียงอย่างเดียว แต่ยังได้รับอิทธิพลจากการกระจายตัวของไขมันใต้ผิวหนังและความหนาของเนื้อเยื่ออ่อนด้วย

กรณีที่หน้าผากดูแบนราบ หรือบริเวณขมับดูยุบลง

หรือกรณีที่ร่องระหว่างใต้ตาและแก้มส่วนหน้าเด่นชัด ก็สามารถประเมินสภาพความอวบอิ่มของแต่ละบริเวณโดยรวมได้

การปลูกถ่ายไขมันของตนเองคือการนำไขมันที่เก็บจากร่างกายของตนเองไปปลูกถ่ายยังบริเวณที่ต้องการ

<ข้อควรพิจารณาแยกตามบริเวณ>

① หน้าผาก

ตรวจสอบความโค้งและรูปร่างซ้ายขวาของหน้าผาก รวมถึงความหนาของผิวและเนื้อเยื่ออ่อน

ปริมาณที่มากเกินไปอาจส่งผลต่อสัดส่วนโดยรวมของใบหน้า จึงต้องกำหนดปริมาณที่ฉีดอย่างรอบคอบ

② ขมับ

บริเวณขมับต้องพิจารณาความหนาของชั้นไขมัน หลอดเลือด และโครงสร้างกายวิภาคโดยรอบ

ระดับการยุบตัวซ้ายขวาอาจแตกต่างกัน จึงยากที่จะใช้ปริมาณเดียวกันกับทั้งสองข้าง

③ ใต้ตา

ใต้ตาเป็นบริเวณที่ละเอียดอ่อนทางกายวิภาค เนื่องจากผิวบางและมีหลอดเลือดกระจายอยู่

แม้จะจำเป็นต้องปลูกถ่ายไขมัน ก็ต้องแยกแยะระหว่างไขมันใต้ตาโปน ร่องน้ำตา และสภาพผิว เพื่อประเมินความเหมาะสม

④ แก้มส่วนหน้า

ปริมาณความอวบอิ่มของแก้มส่วนหน้าอาจส่งผลต่อรูปทรงของใต้ตาและใบหน้าส่วนกลาง

อย่างไรก็ตาม การปลูกถ่ายไขมันไม่ได้ช่วยแก้ไขริ้วรอยหรือการหย่อนคล้อยได้ทั้งหมด และต้องพิจารณาสัดส่วนของใบหน้าทั้งหมดไปพร้อมกัน

<สิ่งที่ควรทราบหลังการปลูกถ่ายไขมัน>

ไขมันที่ปลูกถ่ายบางส่วนอาจถูกดูดซึมกลับไป และระดับการตั้งตัวของไขมันที่ปลูกถ่ายขึ้นอยู่กับสภาพเนื้อเยื่อของแต่ละบุคคลและวิธีผ่าตัด

ดังนั้น จึงไม่อาจยืนยันได้ว่าความอวบอิ่มที่เห็นทันทีหลังผ่าตัดจะคงอยู่เช่นนั้นเป็นระยะเวลายาวนาน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่ อาการบวม รอยช้ำ การติดเชื้อ เนื้อไขมันตาย ก้อนไขมันจับตัว รูปทรงไม่เรียบ และความไม่สมมาตรซ้ายขวา

แม้จะพบได้น้อย แต่ก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น หลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ หรือภาวะหลอดเลือดอุดตันจากไขมัน จึงสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องมีความรู้ด้านกายวิภาคและการวางแผนผ่าตัดที่เหมาะสม

มุมหน้าตรง ลืมตา: ภาพเปรียบเทียบหน้าผากและรอบดวงตาของผู้หญิงคนเดียวกัน

มุมหน้าตรง หลับตา: ภาพเปรียบเทียบหน้าผากและรอบดวงตาของผู้หญิงคนเดียวกัน

มุมเฉียง: ภาพเปรียบเทียบรูปทรงหน้าผากและรอบดวงตาของผู้หญิงคนเดียวกัน

ภาพเปรียบเทียบหน้าผากด้านข้างของผู้หญิงคนเดียวกัน ภาพขวาแนวหน้าผากดูโค้งมนกว่า

มุมเฉียงอีกด้าน: ภาพเปรียบเทียบรูปทรงหน้าผากและรอบดวงตาของผู้หญิงคนเดียวกัน

ด้านข้างอีกฝั่ง: เปรียบเทียบหน้าผากของผู้หญิงคนเดียวกัน ภาพขวาแนวหน้าผากโค้งมนกว่า

4. เมื่อพิจารณาการผ่าตัดหลายบริเวณพร้อมกัน

แม้จะพบว่ามีความไม่สมมาตรของแรงในการลืมตา ไขมันใต้ตาโปน และความอวบอิ่มที่หน้าผาก ขมับ และแก้มส่วนหน้าลดลงร่วมกัน

ก็ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดทุกบริเวณพร้อมกันเสมอไป

เนื่องจากปัญหาแต่ละอย่างอาจมีสาเหตุต่างกัน จึงควรประเมินโดยแยกปัญหาด้านการทำงานออกจากเป้าหมายการปรับปรุงเพื่อความงาม

ตัวอย่างเช่น ความแตกต่างของแรงในการลืมตาควรประเมินโดยเน้นที่การทำงานของเปลือกตา

ส่วนไขมันใต้ตาที่โปนควรดูตำแหน่งของไขมันและโครงสร้างที่ค้ำจุนเปลือกตา

ส่วนการยุบตัวของใบหน้าควรตัดสินจากชั้นไขมันและรูปทรงโดยรวม

หากทำการผ่าตัดหลายอย่างพร้อมกัน ควรพิจารณาโดยรวมถึงระยะเวลาผ่าตัด อาการบวมและกระบวนการฟื้นตัว ความเสี่ยงต่อการเสียเลือดและการติดเชื้อ รวมถึงผลกระทบซึ่งกันและกันของการผ่าตัดแต่ละอย่าง

5. ข้อควรระวังที่ต้องตรวจสอบก่อนและหลังผ่าตัด

การศัลยกรรมตาและการปลูกถ่ายไขมันอาจให้ผลลัพธ์และกระบวนการฟื้นตัวที่แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคและสภาวะสุขภาพของแต่ละบุคคล

ก่อนผ่าตัด ควรแจ้งให้ทีมแพทย์ทราบเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมที่ใช้อยู่ โรคที่เกี่ยวข้องกับภาวะเลือดออกง่าย ปัญหาทางจักษุวิทยา รวมถึงภาวะตาแห้ง

และประวัติการผ่าตัดในอดีต

หลังผ่าตัด ควรติดตามอาการตามคำแนะนำของทีมแพทย์

หากพบการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น ปวดลูกตารุนแรง การมองเห็นผิดปกติอย่างฉับพลัน หรืออาการบวมที่รุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว ควรเข้ารับการประเมินจากสถานพยาบาลทันที

บทสรุป

ความไม่สมมาตรของแรงในการลืมตา ไขมันใต้ตาโปน และการลดลงของความอวบอิ่มของใบหน้า แม้ดูคล้ายกันจากภายนอก แต่สาเหตุอาจแตกต่างกัน

การปรับรูปทรงดวงตาแบบไม่กรีด การจัดเรียงไขมันใต้ตาใหม่ และการปลูกถ่ายไขมันของตนเอง เป็นวิธีผ่าตัดที่พิจารณาปัญหาทางกายวิภาคที่แตกต่างกัน

สิ่งสำคัญไม่ใช่การเลือกผ่าตัดแบบใดแบบหนึ่งอย่างตายตัว

แต่เป็นการประเมินโครงสร้างและการทำงานของแต่ละบุคคล สภาวะสุขภาพ และความเสี่ยงจากการผ่าตัดโดยรวม

บทความนี้จัดทำขึ้นเพื่อให้ข้อมูลทางการแพทย์ทั่วไปเท่านั้น

จึงไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อรับประกันผลการผ่าตัดของผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง หรือชักชวนให้เข้ารับการผ่าตัดเฉพาะบุคคล

ความเหมาะสมและวิธีการผ่าตัดจริงควรได้รับการตัดสินจากการตรวจและประเมินของทีมแพทย์

※ การผ่าตัดและหัตถการทุกประเภทอาจมีภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม รอยช้ำ ความไม่สมมาตร การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึก การแก้ไขไม่เพียงพอหรือแก้ไขเกินพอดี ทั้งนี้ วิธีผ่าตัดและสภาวะของแต่ละบุคคลอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มเติมได้

คำถามที่พบบ่อย

ถ้าแรงในการลืมตาซ้ายขวาต่างกัน ทุกคนต้องรับการผ่าตัดแบบเดียวกันหรือไม่?

ไม่ใช่ เราไม่ได้ใช้วิธีผ่าตัดแบบเดียวกันกับทุกกรณี ความไม่สมมาตรของแรงในการลืมตาอาจเกิดจากหลายปัจจัย เช่น การทำงานของกล้ามเนื้อเปลือกตา การเคลื่อนไหวของคิ้ว โครงสร้างตาสองชั้นเดิม หรือสาเหตุทางระบบประสาท จึงจำเป็นต้องตรวจหาสาเหตุก่อน

การปรับรูปทรงดวงตาแบบไม่กรีดไม่ต้องกรีดผิวหนังใช่หรือไม่?

ใช่ เนื่องจากเข้าถึงผ่านเยื่อบุตาด้านในเปลือกตา จึงไม่เกิดแผลเป็นจากการกรีดผิวหนัง อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อหรือภาวะแทรกซ้อนเลย และความเหมาะสมขึ้นอยู่กับโครงสร้างเปลือกตาและการทำงานของกล้ามเนื้อที่ใช้ลืมตา

การจัดเรียงไขมันใต้ตาใหม่คือการเอาไขมันออกทั้งหมดหรือไม่?

ไม่ใช่ ไม่ได้เอาไขมันที่โปนออกทั้งหมดโดยไม่มีเงื่อนไข แต่เป็นการเคลื่อนย้ายหรือกระจายไขมันใหม่ โดยพิจารณาจากตำแหน่งและสภาพเนื้อเยื่อโดยรอบ หากเอาไขมันออกมากเกินไปหรือจัดเรียงไม่เหมาะสม ใต้ตาอาจดูยุบลงหรือรูปทรงไม่สม่ำเสมอ จึงสำคัญที่จะต้องพิจารณาปริมาณและตำแหน่งให้เหมาะสม

หลังการปลูกถ่ายไขมันของตนเอง ความอวบอิ่มจะคงอยู่ต่อเนื่องหรือไม่?

ไม่สามารถยืนยันได้ว่าความอวบอิ่มที่เห็นทันทีหลังผ่าตัดจะคงอยู่ยาวนาน เนื่องจากไขมันที่ปลูกถ่ายบางส่วนอาจถูกดูดซึมกลับไป และระดับการตั้งตัวของไขมันขึ้นอยู่กับสภาพเนื้อเยื่อของแต่ละบุคคลและวิธีผ่าตัด

ก่อนผ่าตัดควรแจ้งอะไรให้ทีมแพทย์ทราบบ้าง?

ควรแจ้งยาและอาหารเสริมที่กำลังรับประทาน โรคที่เกี่ยวข้องกับภาวะเลือดออกง่าย ปัญหาทางตาต่าง ๆ รวมถึงภาวะตาแห้ง และประวัติการผ่าตัดในอดีต การศัลยกรรมตาและการปลูกถ่ายไขมันอาจให้ผลลัพธ์และการฟื้นตัวที่แตกต่างกันไปตามลักษณะทางกายวิภาคและสภาวะสุขภาพของแต่ละบุคคล

หลังผ่าตัดหากการมองเห็นเปลี่ยนแปลงควรทำอย่างไร?

หากการมองเห็นเปลี่ยนแปลง ควรเข้ารับการประเมินจากสถานพยาบาลทันที รวมถึงกรณีที่ปวดลูกตารุนแรง การมองเห็นผิดปกติอย่างฉับพลัน หรืออาการบวมที่รุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยเช่นกัน