Phẫu thuật lại mắt “xúc xích”: Chỉnh sửa mí mắt hai lớp bị dày như thế nào?

Xin chào quý vị.

Tôi là Yu Yeong-mun, Viện trưởng Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ Vibe.

Phẫu thuật thẩm mỹ mắt khó đánh giá kết quả chỉ dựa vào chiều cao của nếp mí.

Độ dày nếp mí nhìn thấy khi mở mắt, chuyển động của mí, hướng đuôi mắt, sự cân bằng trước sau của mắt, v.v.,

vì tất cả các yếu tố này phải hài hòa với nhau.

Đặc biệt, sau lần phẫu thuật mí đầu tiên, có trường hợp nếp mí hình thành dày hơn dự kiến,

hoặc khi mở mắt trông giống cái gọi là “mắt xúc xích”.

Ngoài ra, cũng có trường hợp phần phía sau mắt trông ngắn và bị bít so với phía trước,

hoặc hướng đuôi mắt khiến đôi mắt có cảm giác nặng nề, bí bách.

Những băn khoăn này khó giải quyết chỉ bằng cách tạo lại nếp mí.

Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu nguyên nhân và cách chỉnh sửa “mắt xúc xích”, tập trung vào “chỉnh hình mắt bằng phương pháp rạch” và “rạch khóe mắt sau dưới” có thể được cân nhắc trong phẫu thuật mắt lại thực tế.

1. “Mắt xúc xích” là gì?

“Mắt xúc xích” là cách nói thường dùng để chỉ tình trạng khi mở mắt, phần da và mô mềm bên dưới nếp mí bị phồng to, dày lên.

Đặc điểm là phần mô giữa nếp mí và lông mi lộ ra dày, khiến toàn bộ nếp mí trông thiếu tự nhiên và nặng nề.

<Nguyên nhân nào gây ra mắt xúc xích?>

Có thể xem xét các nguyên nhân chính sau đây.

① Nếp mí được tạo quá cao

Khi nếp mí được tạo quá cao, phần da và mô mềm giữa lông mi và nếp mí có thể lộ ra rộng hơn tương đối.

Lúc này, khi mở mắt, phần dưới nếp mí có thể trông dày và phồng lên.

② Da và cơ vòng mắt dày

Độ dày của da mí, lượng mỡ và mức độ phát triển của cơ vòng mắt khác nhau ở mỗi người.

Với người có mô mí dày bẩm sinh,

ngay cả khi tạo nếp mí cùng độ cao, vẫn có thể có cảm giác dày hơn tương đối.

③ Dính và mô sẹo do phẫu thuật trước đó

Nếu trong quá trình phẫu thuật trước xuất hiện dính giữa da và mô bên trong, hoặc hình thành mô sẹo,

nếp mí có thể trông sâu và không tự nhiên.

④ Chức năng cơ nâng mí và vị trí cố định nếp mí

Chức năng của cơ nâng mi trên (cơ giúp nâng mí mắt lên) hoặc vị trí cố định trong phẫu thuật trước cũng có thể ảnh hưởng đến hình dáng nếp mí.

Vì vậy, không thể khẳng định “mắt xúc xích” chỉ đơn giản do có nhiều mỡ.

Phương pháp phẫu thuật cần khác nhau tùy theo nguyên nhân.

2. Mắt xúc xích nên chỉnh sửa như thế nào?

Điều cần cân nhắc đầu tiên khi chỉnh sửa mắt xúc xích là “độ cao của nếp mí và tình trạng mô hiện có”.

Việc chỉ đơn giản cắt bỏ phần mô trông dày có thể không phù hợp.

Thực tế, nếu loại bỏ mô mí quá mức, có thể xảy ra tình trạng mí trông bị lõm hoặc khó nhắm mắt.

<Cách hạ thấp đường nếp mí / kỹ thuật tạo hai đường mí>

Nếu đường nếp mí cũ được tạo quá cao, có thể cân nhắc phương pháp tạo đường nếp mí mới ở vị trí thấp hơn.

Điều quan trọng trong quá trình này là kiểm tra các chỗ dính đã hình thành ở đường nếp mí cũ và bóc tách phần cần thiết.

Sau đó, điều chỉnh chiều cao và vị trí cố định của đường nếp mí mới, đồng thời cân nhắc độ dày của nếp mí khi mở mắt.

Tuy nhiên, nếu da không đủ do phẫu thuật trước hoặc mô bị tổn thương nhiều, việc hạ đường nếp mí có thể bị giới hạn.

<Cũng cần kiểm tra chức năng mở mắt.>

Không phải trường hợp nào nếp mí trông dày cũng cần chỉnh hình mắt.

Cần kiểm tra xem có đi kèm sụp mí (lực mở mắt yếu) hay không, có dùng cơ trán quá mức khi mở mắt hay không,

và độ mở của hai mắt có chênh lệch hay không.

Nếu chức năng mở mắt có vấn đề, có thể lên kế hoạch phẫu thuật có tính đến yếu tố này.

Nói cách khác, phẫu thuật lại mắt xúc xích là quá trình đánh giá tổng hợp các yếu tố sau:

Độ cao và độ sâu của đường nếp mí hiện tại

Độ dày của da và cơ vòng mắt

Lượng và phân bố mỡ mí

Dính và sẹo do phẫu thuật trước

Chức năng cơ nâng mí

Độ dư của da và chức năng nhắm mắt

Dựa trên đánh giá này, sẽ lựa chọn các phương pháp như chỉnh hình mắt bằng phương pháp rạch, bóc tách dính, điều chỉnh đường nếp mí, v.v.

3. Chỉnh hình mắt bằng phương pháp rạch nên cân nhắc trong trường hợp nào?

Chỉnh hình mắt bằng phương pháp rạch là cách rạch mí để trực tiếp quan sát mô bên trong trong lúc phẫu thuật.

Đặc biệt trong phẫu thuật lại, có thể kiểm tra tình trạng dính của đường nếp mí cũ,

từ đó bóc tách mô cần thiết hoặc điều chỉnh vị trí cố định.

Có thể cân nhắc trong các trường hợp sau.

Đường nếp mí cũ quá cao khiến mí trông dày

Do phẫu thuật trước, nếp mí sâu và thiếu tự nhiên

Nghi ngờ có dính hoặc mô sẹo bên trong mí

Có kèm giảm chức năng mở mắt

Cần tạo lại nếp mí đồng thời kiểm tra mô hiện có

Điều quan trọng là dù cùng tên gọi “chỉnh hình mắt bằng phương pháp rạch”, nội dung phẫu thuật thực tế có thể khác nhau tùy từng bệnh nhân.

Đặc biệt, phẫu thuật lại cần đánh giá giải phẫu tỉ mỉ hơn lần đầu, vì mô đã có thay đổi do phẫu thuật trước.

So sánh cùng một đôi mắt khi nhìn thẳng: ảnh trái nếp mí dày hơn, ảnh phải nếp mí mảnh hơn.

Cùng bộ ảnh so sánh khi mắt nhìn lên, thấy đường mí đôi ở cả hai ảnh.

Cùng bộ ảnh so sánh khi nhắm mắt, cho thấy mí trên ở cả hai ảnh.

4. Nếu phần sau mắt trông bị bít thì sao? Hãy cân nhắc rạch khóe mắt sau dưới

Ngoài hình dáng nếp mí, chiều rộng mắt và hướng đuôi mắt cũng ảnh hưởng đến tổng thể đôi mắt.

Có người cảm thấy phần sau mắt ngắn hơn so với phía trước,

hoặc vùng quanh đuôi mắt bị bít nên mắt có cảm giác bí bách.

Trong những trường hợp này, có thể cân nhắc rạch khóe mắt sau hoặc rạch khóe mắt dưới tùy theo điều kiện giải phẫu.

<Các trường hợp có thể cân nhắc rạch khóe mắt sau dưới>

Chiều rộng mắt trông ngắn

Phần sau mắt bị bít, tạo cảm giác bí bách

Đuôi mắt hếch lên khiến ánh mắt trông sắc sảo

Muốn điều chỉnh hướng và hình dáng của khóe mắt ngoài

Tuy nhiên, phạm vi có thể phẫu thuật thay đổi tùy theo vị trí khóe mắt ngoài và cấu trúc nâng đỡ của mí.

Đặc biệt, nếu mí dưới thiếu đàn hồi hoặc có sẹo và dính do phẫu thuật trước, cần đánh giá thận trọng hơn.

5. Lý do cùng cân nhắc chỉnh hình mắt bằng rạch và rạch khóe mắt sau dưới

Trong phẫu thuật thẩm mỹ mắt, điều quan trọng không chỉ là thay đổi từng bộ phận riêng lẻ mà còn là sự cân đối của toàn bộ đôi mắt.

Trong trường hợp này, kế hoạch phẫu thuật được xây dựng theo hai hướng chính.

Thứ nhất, chỉnh hình mắt bằng phương pháp rạch

Do đường nếp mí cũ sau phẫu thuật trước cao và dày, chúng tôi tiếp cận theo hướng hạ thấp đường nếp mí.

Trong khi kiểm tra mô hiện có, chúng tôi điều chỉnh dính ở những phần cần thiết và thiết lập đường nếp mí mới.

Nhờ đó, cảm giác dày ở phần dưới nếp mí được giảm bớt, đồng thời hướng đến đôi mắt rõ nét hơn khi mở mắt.

Thứ hai, rạch khóe mắt sau dưới

Do hình dáng phần sau mắt có vẻ bị bít tương đối, chúng tôi lên kế hoạch rạch khóe mắt sau dưới đồng thời.

Trọng tâm là điều chỉnh hướng ngang của phần sau mắt và hình dáng mắt phía dưới, có tính đến cấu trúc giải phẫu quanh khóe mắt ngoài.

Hai phẫu thuật tác động đến các vùng khác nhau, nhưng có điểm chung là cùng cân nhắc sự cân bằng tổng thể của đôi mắt.

So sánh cùng một đôi mắt khi nhìn thẳng: ảnh trái nếp mí dày hơn, ảnh phải nếp mí mảnh hơn.

Cùng bộ ảnh so sánh khi mắt nhìn lên, thấy đường mí đôi ở cả hai ảnh.

Cùng bộ ảnh so sánh khi nhắm mắt, cho thấy mí trên ở cả hai ảnh.

6. Những điều cần đặc biệt lưu ý khi phẫu thuật mắt lại

Phẫu thuật mắt lại thường phức tạp hơn lần đầu.

Mô đã được rạch và khâu có thể còn sẹo và dính, đồng thời lượng da và mỡ cũng có thể đã thay đổi do phẫu thuật trước.

Đặc biệt cần lưu ý những điểm sau.

① Không phải cứ hạ nếp mí xuống là đúng.

Ngay cả khi đường nếp mí cũ cao, nếu da dư không đủ hoặc mô mí thiếu, có thể khó hạ xuống theo mong muốn.

② Không nên loại bỏ mỡ quá mức.

Nếu chỉ vì thấy mí dày mà cho rằng nhiều mỡ rồi loại bỏ quá nhiều, mí có thể bị lõm hoặc có hình dạng thiếu tự nhiên.

③ Cần kiểm tra chức năng nhắm mắt.

Cần xác nhận có nhắm mắt hoàn toàn được không, có cảm giác mí bị kéo căng không, và có triệu chứng lộ nhãn cầu hoặc khô mắt không.

④ Sự ổn định của mí dưới cũng rất quan trọng khi rạch khóe mắt sau dưới.

Trong quá trình mở rộng phần sau mắt, cấu trúc nâng đỡ của mí dưới có thể bị ảnh hưởng.

Chỉnh sửa quá mức có liên quan đến các vấn đề như biến dạng đuôi mắt, sẹo, lộ kết mạc hoặc co kéo mí dưới, nên cần thiết lập phạm vi phẫu thuật phù hợp.

⑤ Thời điểm phẫu thuật lại cần được đánh giá theo từng người.

Sau lần phẫu thuật đầu tiên, cần có thời gian để sưng và mô sẹo ổn định.

Thông thường cần cân nhắc thời gian hồi phục đầy đủ, nhưng nếu có rối loạn nhắm mắt hoặc khó chịu nghiêm trọng,

thay vì chỉ chờ đợi, cần thăm khám để kiểm tra tình trạng.

7. Chỉnh hình mắt quan trọng ở sự hài hòa tổng thể hơn là chiều cao nếp mí

Khi cân nhắc phẫu thuật mắt, nhiều người thường chỉ tập trung vào chiều cao nếp mí hoặc kích thước mắt.

Nhưng trên thực tế, cần xem xét đồng thời các yếu tố như độ dày của mí, độ dư của da, chức năng cơ nâng mí, vị trí và hướng đuôi mắt.

Đặc biệt, phẫu thuật lại có thể khiến cấu trúc giải phẫu thay đổi do phẫu thuật trước,

nên việc nắm bắt chính xác tình trạng hiện tại là vô cùng quan trọng.

Ngay cả khi nếp mí trông dày như “mắt xúc xích”, nguyên nhân cũng không hoàn toàn giống nhau.

Có trường hợp cần điều chỉnh chiều cao nếp mí, có trường hợp cần gỡ dính do phẫu thuật trước.

Nếu chức năng mở mắt có vấn đề, cũng cần đánh giá phần đó.

Rạch khóe mắt sau dưới không đơn thuần là phẫu thuật làm mắt to hơn,

mà là phẫu thuật được cân nhắc áp dụng hay không dựa trên cấu trúc quanh đuôi mắt và hướng của đôi mắt.

Điều quan trọng nhất không phải là tạo ra một hình dáng mắt nhất định,

mà là lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp dựa trên cấu trúc và chức năng mắt của từng người.

Đây là Yu Yeong-mun, Viện trưởng Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ Vibe.

Xin cảm ơn.

Câu hỏi thường gặp

Mắt xúc xích có đơn thuần do nhiều mỡ không?

Không, không thể khẳng định đây chỉ là hiện tượng do nhiều mỡ. Nguyên nhân có thể là nếp mí được tạo quá cao, da và cơ vòng mắt dày, dính và sẹo do phẫu thuật trước, hoặc chức năng cơ nâng mí. Phương pháp phẫu thuật sẽ khác nhau tùy theo nguyên nhân.

Phẫu thuật lại mắt xúc xích được chỉnh sửa bằng phương pháp nào?

Sau khi đánh giá tổng hợp nguyên nhân và tình trạng hiện tại, sẽ lựa chọn các phương pháp như chỉnh hình mắt bằng phương pháp rạch, bóc tách dính hoặc điều chỉnh đường nếp mí. Nếu đường nếp mí cũ cao, có thể cân nhắc tạo đường nếp mí mới ở vị trí thấp hơn.

Nếp mí cao thì luôn phải hạ xuống sao?

Không, hạ nếp mí xuống không phải lúc nào cũng là lựa chọn đúng. Ngay cả khi đường nếp mí cũ cao, nếu da dư không đủ hoặc mô mí thiếu, có thể khó hạ xuống theo mong muốn.

Trước khi phẫu thuật lại mắt cần kiểm tra điều gì?

Điều quan trọng là kiểm tra chức năng nhắm mắt và chức năng mở mắt. Cần xác nhận có nhắm mắt hoàn toàn được không, mí có bị kéo căng không, có lộ nhãn cầu hoặc khô mắt không. Cũng cần kiểm tra xem có đi kèm sụp mí (lực mở mắt yếu) hay không.

Khi nào cân nhắc rạch khóe mắt sau dưới?

Có thể cân nhắc tùy theo điều kiện giải phẫu, ví dụ khi chiều rộng mắt trông ngắn hoặc phần sau mắt bị bít khiến cảm giác bí bách. Tuy nhiên, phạm vi phẫu thuật thay đổi tùy theo vị trí khóe mắt ngoài và cấu trúc nâng đỡ của mí. Nếu mí dưới thiếu đàn hồi hoặc có sẹo và dính do phẫu thuật trước, cần đánh giá thận trọng hơn.

Nên làm phẫu thuật mắt lại khi nào?

Thời điểm phẫu thuật lại cần được đánh giá theo từng người. Sau lần phẫu thuật đầu, cần có thời gian để sưng và mô sẹo ổn định. Tuy nhiên, nếu có rối loạn nhắm mắt hoặc khó chịu nghiêm trọng, thay vì chờ đợi, cần thăm khám để kiểm tra tình trạng.