7. جراحة تجميل الجفن السفلي

مرحباً.

أنا يو يونغ مون، جراح تجميل متخصص.

دعونا نلقي نظرة على »تشوه الأخدود الدمعي« (وهو التشخيص الطبي الأكثر دقة) المعروف باسم #الهالات_السوداء، #ترهل_تحت_العين، و #بروز_الدهون_تحت_العين.

مؤخراً، قام مدير إحدى العيادات بنشر فيديو على يوتيوب يقول فيه إن الهالات السوداء لا تعالج بالجراحة... وعند مشاهدتي لذلك الفيديو، لم أجد الكثير مما يمكنني الموافقة عليه بخصوص الأسباب وطرق العلاج.. ^^;;

يبدو أنه ليس جراح تجميل متخصص... وعلى الأرجح، هو شخص يركز على الإجراءات البسيطة أكثر من الجراحة.

بالطبع، قد تتحسن بعض الحالات بالإجراءات البسيطة، وإذا كان ذلك ممكناً، فسيكون أفضل، ولكن في الواقع، غالباً ما تكون هناك حاجة للتدخل الجراحي. خاصة في الأعمار المتقدمة.

المحتوى الذي أعددته اليوم ليس مثيراً للاهتمام أو مثيراً للجدل (وليس لدي هذه الموهبة ㅠ)، ولكن أعتقد أنه سيكون مفيداً إذا قرأته بهدوء.

* الأسباب

إذاً، ما الذي يسببها بالضبط؟

توجد أسباب متنوعة جداً تتشابك معاً لتكوين الهالات السوداء، ولذلك فإن التشخيص الدقيق ضروري للحصول على العلاج المناسب والنتائج المرضية.

1. انتفاخ الدهون

: بتعبير أدق، هو »تأثير الظل« الذي تخلقه الدهون المنتفخة.

: مع التقدم في العمر، تصبح الجدران والأغشية المحيطة بالدهون تحت العين لدى الجميع أكثر ارتخاءً. مما يؤدي إلى بروزها.

: في الواقع، هذا هو السبب الأكثر شيوعاً، وهو أيضاً الحالة التي يمكن أن تحقق أكبر تأثير بالجراحة.

2. خصائص الجلد

: جلد وجهنا ليس قطعة واحدة أو كتلة واحدة.

: يتكون الجلد من قطع متصلة في كل منطقة (حول العينين، حول الخدين، حول الفم، الجبين، إلخ).

: وتختلف كل قطعة من الجلد في سمكها، لونها، حجم المسام، وملمسها.

: بما أن منطقة الهالات السوداء تقع بالضبط على حدود هذه القطع الجلدية، فهي منطقة يشعر فيها الاختلاف في ملمس الجلد وسمكه بشكل كبير.

3. موقع الأوعية الدموية والأصباغ

: إذا لمست منطقة الهالات السوداء، ستشعر بالعظم تحتها مباشرة، أليس كذلك؟

: بما أن الجلد رقيق، فلا مفر من مرور الأوعية الدموية والأصباغ بشكل سطحي جداً.

: الظاهرة الزرقاء الناتجة عن ذلك هي أيضاً أحد الأسباب. (تُعرف أيضاً بظاهرة تيندال)

* الفحص السريري

دعونا نلقي نظرة على طرق التشخيص.

لتحديد السبب واختيار طريقة العلاج، يجب التحقق من العناصر التالية:

- مرونة الجلد

- #اختبار_الارتداد_السريع (Snapback test)

- درجة بروز الدهون

- وجود أو عدم وجود الأخدود الدمعي

- ترهل أو انخفاض الخد الأمامي

* طرق الجراحة

بناءً على الفحص السريري، يتم اختيار طريقة الجراحة المناسبة.

1. استئصال الدهون عبر الملتحمة

هذه الطريقة تتضمن الوصول عبر الملتحمة (هل ترى اللحم الأحمر داخل العين؟) وإزالة الدهون المنتفخة تحت العين.

بالنسبة للجلد المتجعد، يمكن إجراء علاجات إضافية مثل الليزر أو الحقن (مثل #PRP، #PN، إلخ).

2. إعادة توزيع الدهون عبر الملتحمة

تتضمن هذه الطريقة شق الملتحمة وفرد الدهون البارزة تحت العين وإعادة توزيعها تحت الأخدود الدمعي.

في حالات الأخدود الدمعي العميق، لا يكفي مجرد إزالة الدهون، بل يجب إعادة توزيعها للحصول على نتائج أكثر إرضاءً.

3. جراحة تجميل الجفن السفلي

تتضمن هذه الطريقة شقاً تحت الرموش مباشرة في الجفن السفلي، ثم إعادة توزيع الدهون، واستئصال الجلد والأنسجة الرخوة المترهلة، ثم تثبيتها بإحكام.

هذه الطريقة مفيدة في حالات الترهل الشديد مقارنة بالطرق الجراحية عبر الملتحمة (1 و 2 أعلاه)، ولها ميزة أنها تحل مشكلة تجاعيد الجلد وترهله.

4. جراحة تجميل الجفن السفلي + شد الوجه الوسطي

في عملية الشيخوخة، غالباً ما يصاحب ترهل الدهون تحت العين ترهل في الخد الأمامي.

في هذه الحالة، يمكن لعملية شد الوجه الوسطي أن تعيد توزيع حجم الخد الأمامي بالإضافة إلى منطقة تحت العين، مما يؤدي إلى نتائج مرضية بمظهر أكثر شباباً وطبيعية.

* المضاعفات المحتملة بعد الجراحة وطرق العلاج

1. وذمة الملتحمة

عادة ما تحدث بسبب تلف الأوعية اللمفاوية مما يعيق الدورة اللمفاوية.

الأوعية اللمفاوية لا تُرى بالعين المجردة وتنتشر كشبكة عنكبوتية، لذا لا مفر من قطعها أثناء الجراحة.

تتجدد اتصالات الأوعية اللمفاوية أثناء التعافي بعد الجراحة.

ولكن إذا كان نطاق الفصل واسعاً جداً، فقد يزداد مدى تلف الأوعية اللمفاوية، مما يؤدي إلى استمرار احتقان الملتحمة لفترة طويلة.

من وجهة نظر الجراح، لا يوجد خيار سوى تقليل الفصل إلى الحد الأدنى أثناء الجراحة، وهي مضاعفة مزعجة للغاية لأنها تستمر لفترة طويلة بمجرد حدوثها. ومع ذلك، في معظم الحالات، تتعافى تماماً في غضون 3-4 أسابيع، لذا لا داعي للقلق كثيراً.

طرق العلاج) قطرات العين الاصطناعية، قطرات العين الستيرويدية، حقن الهيالاز، وفي حالات الاستمرار لفترة طويلة، قد يُنظر في تناول أقراص الستيرويد.

2. الشتر الخارجي

قطع كمية كبيرة من الجلد لمجرد وجود ترهل شديد هو إجراء يجب تجنبه تماماً.

يجب تثبيت العضلات والأنسجة الرخوة بشكل محكم لضمان عدم ترهلها مرة أخرى واستمرار النتائج لفترة طويلة، وتجنب المضاعفات الخطيرة مثل الشتر الخارجي.

العلاج) في البداية، يمكن أن تكون طرق مثل التثبيت بالشريط اللاصق وخياطة الجفن فعالة، ولكن إذا استمرت لفترة طويلة، يلزم التصحيح الجراحي.

بهذا أكون قد أنهيت مقالتي عن جراحة تجميل تحت العين.

في الواقع، هناك الكثير من المحتوى الذي لا يمكن تغطيته بالكامل في هذه المقالة وحدها، ولكنني حاولت تلخيص أهم النقاط.

ما رأيك؟ هل ساعدك ذلك في فهم منطقة تحت العين إلى حد ما؟

أتمنى لكم جميعاً عاماً سعيداً ومليئاً بالأحداث الجيدة ^^

الأسئلة الشائعة

ما هي الأسباب الرئيسية للهالات السوداء؟

تشمل الأسباب الرئيسية الظلال الناتجة عن انتفاخ الدهون تحت العين، والاختلافات في سمك الجلد وملمسه، وظهور الأوعية الدموية والتصبغات بسبب رقة الجلد. مع تقدم العمر، غالبًا ما ترتخي الأغشية المحيطة بالدهون تحت العين، مما يؤدي إلى بروز الدهون، وهذا هو السبب الأكثر شيوعًا ويمكن علاجه بفعالية بالجراحة.

ما الفرق بين إزالة دهون تحت العين وإعادة توزيع الدهون؟

تختلف طريقة الجراحة حسب وجود أو عدم وجود تجويف الدموع. إذا لم يكن تجويف الدموع عميقًا، يتم إزالة الدهون المنتفخة فقط من خلال الملتحمة. ومع ذلك، إذا كان تجويف الدموع عميقًا، فإن مجرد إزالة الدهون لا يكفي، ويلزم إعادة توزيع الدهون لنشر الدهون البارزة تحت تجويف تحت العين.

متى تكون جراحة تجميل الجفن السفلي ضرورية؟

تكون جراحة تجميل الجفن السفلي ضرورية في حالات ترهل الجلد والتجاعيد الشديدة. تتضمن إجراء شق أسفل الرموش مباشرة، وإعادة توزيع دهون تحت العين، واستئصال بعض الجلد والعضلات المترهلة، ثم تثبيتها بإحكام على العظم. تتميز هذه الطريقة بتحسين أكبر في الترهل مقارنة بالجراحة عبر الملتحمة.

ماذا أفعل إذا حدث وذمة ملتحمة بعد الجراحة؟

تتعافى معظم الحالات بشكل طبيعي في غضون 3-4 أسابيع، لذلك لا داعي للقلق المفرط. تحدث وذمة الملتحمة بسبب ضعف الدورة الدموية نتيجة لتلف الأوعية اللمفاوية أثناء الجراحة. تستخدم الدموع الاصطناعية أو قطرات العين الستيرويدية للمساعدة في التعافي، وإذا استمرت الأعراض لفترة طويلة، يمكن النظر في الحقن أو الأدوية الفموية.

كيف يمكنني منع انقلاب الجفن كأثر جانبي بعد جراحة تجميل الجفن السفلي؟

المفتاح هو تجنب إزالة الجلد الزائد وتثبيت العضلات والأنسجة الرخوة بإحكام. إذا تم استئصال الكثير من الجلد بسبب الترهل الشديد، يمكن أن يحدث انقلاب الجفن. إذا حدث ذلك، تتضمن الإدارة الأولية التثبيت بالشريط اللاصق، وإذا استمر لفترة طويلة، قد تكون هناك حاجة إلى تصحيح جراحي.