7. Phẫu thuật tạo hình mí dưới

Xin chào.

Tôi là Yoo Young-moon, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật thẩm mỹ.

Chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về #biến_dạng_rãnh_lệ (tên chẩn đoán chính xác hơn về mặt y học), thường được biết đến với các tên gọi như #quầng_thâm, #chảy_xệ_dưới_mắt, #mỡ_dưới_mắt_lồi.

Gần đây, tôi thấy một video trên YouTube của một bác sĩ nói rằng quầng thâm không thể điều trị bằng phẫu thuật... Khi xem video đó, tôi thấy có rất ít điểm đồng cảm về nguyên nhân và phương pháp điều trị... ^^;;

Có vẻ như vị bác sĩ đó không phải là chuyên gia phẫu thuật thẩm mỹ... và có lẽ chỉ chuyên về các thủ thuật đơn giản hơn là phẫu thuật.

Tất nhiên, cũng có những trường hợp có thể cải thiện bằng các thủ thuật đơn giản, và nếu có thể thì càng tốt, nhưng trên thực tế, nhiều trường hợp cần đến phương pháp phẫu thuật. Đặc biệt là ở những người lớn tuổi.

Nội dung tôi chuẩn bị hôm nay không có gì quá hấp dẫn hay giật gân (tôi cũng không có tài năng đó ㅠ), nhưng nếu bạn đọc kỹ, tôi nghĩ sẽ hữu ích.

* Nguyên nhân

Vậy tại sao chúng lại xuất hiện?

Có rất nhiều nguyên nhân khác nhau và chúng phức tạp đan xen vào nhau tạo nên quầng thâm, vì vậy việc chẩn đoán chính xác là cần thiết để có được phương pháp điều trị phù hợp và kết quả hài lòng.

1. Bọng mỡ

: Chi tiết hơn, đó là «hiệu ứng bóng» do bọng mỡ tạo ra.

: Khi tuổi tác tăng lên, lớp vỏ và thành bao quanh mỡ dưới mắt của mọi người đều trở nên lỏng lẻo. Từ đó, mỡ sẽ lồi ra.

: Đây thực sự là nguyên nhân phổ biến nhất, và cũng là trường hợp có thể đạt được hiệu quả lớn nhất bằng phẫu thuật.

2. Đặc điểm của da

: Da mặt của chúng ta không phải là một «mảng» hay một «khối» duy nhất.

: Da ở mỗi vùng được kết nối từng mảnh (quanh mắt, quanh má, khóe miệng, trán, v.v.).

: Và da ở mỗi mảnh có độ dày, màu sắc, kích thước lỗ chân lông, kết cấu, v.v. đều khác nhau.

: Vùng quầng thâm nằm ngay ranh giới của các mảnh da đó, nên đây cũng là vùng mà sự khác biệt về kết cấu, độ dày của da gây ra cảm giác không đồng nhất rõ rệt.

3. Vị trí của mạch máu và sắc tố

: Nếu bạn chạm vào vùng quầng thâm, bạn sẽ cảm thấy xương ngay bên dưới, phải không?

: Vì da mỏng, mạch máu và sắc tố không thể không đi qua rất nông.

: Hiện tượng xanh xao do đó cũng là một nguyên nhân. (Còn gọi là hiệu ứng Tyndall)

* Khám lâm sàng

Chúng ta sẽ tìm hiểu về phương pháp chẩn đoán.

Để xác định nguyên nhân và quyết định phương pháp điều trị, cần kiểm tra các mục sau:

- Độ đàn hồi của da

- #Snapback test

- Mức độ lồi của mỡ

- Có hay không có rãnh lệ

- Chảy xệ và hõm ở má trước

* Phương pháp phẫu thuật

Dựa trên khám lâm sàng, chúng ta sẽ lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp.

1. Phẫu thuật loại bỏ mỡ qua kết mạc

Đây là phương pháp tiếp cận qua kết mạc (phần thịt đỏ bên trong mắt bạn thấy đó?) để loại bỏ mỡ thừa dưới mắt.

Đối với da nhăn, có thể thực hiện thêm các liệu pháp laser, tiêm (#PRP, #PN, v.v.) phải không?

2. Tái phân bố mỡ qua kết mạc

Đây là phương pháp rạch kết mạc, trải đều mỡ dưới mắt bị lồi và tái phân bố xuống dưới rãnh lệ.

Trong trường hợp rãnh lệ sâu, chỉ loại bỏ mỡ là không đủ, do đó cần tái phân bố để đạt được kết quả hài lòng hơn.

3. Phẫu thuật tạo hình mí dưới

Đây là phương pháp rạch ngay dưới hàng mi của mí mắt dưới, tái phân bố mỡ, cắt bỏ da và mô mềm chảy xệ, sau đó cố định chắc chắn.

Phương pháp này hữu ích hơn so với phẫu thuật qua kết mạc (số 1, 2 ở trên) trong trường hợp chảy xệ nghiêm trọng, và có ưu điểm là có thể giải quyết cả nếp nhăn và chảy xệ của da.

4. Phẫu thuật tạo hình mí dưới + Nâng cơ mặt giữa

Trong quá trình lão hóa, không chỉ mỡ dưới mắt mà cả má trước cũng thường bị chảy xệ.

Trong trường hợp này, việc kết hợp nâng cơ mặt giữa sẽ giúp tái phân bố thể tích không chỉ ở vùng dưới mắt mà còn ở má trước, mang lại kết quả trẻ hóa tự nhiên và hài lòng hơn.

* Các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật và phương pháp điều trị

1. Phù kết mạc

Thường xảy ra do tổn thương mạch bạch huyết, dẫn đến tuần hoàn bạch huyết kém.

Mạch bạch huyết không thể nhìn thấy bằng mắt thường và phân bố như mạng nhện, nên khi phẫu thuật, chúng chắc chắn sẽ bị đứt.

Sau phẫu thuật, các mạch bạch huyết sẽ tái tạo và kết nối lại.

Tuy nhiên, nếu phạm vi bóc tách quá rộng, mức độ tổn thương mạch bạch huyết sẽ nghiêm trọng hơn, và tình trạng sung huyết kết mạc này có thể kéo dài.

Từ góc độ của bác sĩ phẫu thuật, chỉ có cách là phẫu thuật với mức độ bóc tách tối thiểu, và một khi đã xảy ra, biến chứng này thường kéo dài, gây nhiều lo lắng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này sẽ hồi phục hoàn toàn trong vòng 3-4 tuần, vì vậy bạn không cần quá lo lắng.

Phương pháp điều trị) Nước mắt nhân tạo, thuốc nhỏ mắt chứa steroid, tiêm hyaluronidase, trong trường hợp kéo dài có thể cân nhắc dùng steroid đường uống.

2. Lật mi

Việc cắt bỏ quá nhiều da chỉ vì bị chảy xệ là một phương pháp tuyệt đối không nên làm.

Cần phải cố định chắc chắn cơ và mô mềm để duy trì kết quả lâu dài và tránh các biến chứng nghiêm trọng như lật mi.

Điều trị) Ban đầu có thể dùng băng dán, khâu mí mắt để đạt hiệu quả, nhưng nếu kéo dài, cần phải chỉnh sửa bằng phẫu thuật.

Tôi xin kết thúc bài viết về phẫu thuật thẩm mỹ vùng mắt dưới tại đây.

Thực ra, có rất nhiều nội dung không thể gói gọn trong bài viết này, nhưng tôi đã cố gắng tổng hợp những nội dung quan trọng nhất.

Bạn thấy sao? Bạn đã hiểu thêm về vùng mắt dưới chưa?

Chúc mọi người một năm mới an khang thịnh vượng và tràn đầy những điều tốt đẹp ^^

Câu hỏi thường gặp

Nguyên nhân chính gây ra quầng thâm mắt là gì?

Các nguyên nhân chính bao gồm bóng do mỡ dưới mắt phồng lên, sự khác biệt về độ dày và kết cấu da, và các mạch máu, sắc tố lộ rõ do da mỏng. Khi con người già đi, màng bao quanh mỡ dưới mắt thường bị lỏng lẻo, khiến mỡ nhô ra, đây là nguyên nhân phổ biến nhất và có thể được điều trị hiệu quả bằng phẫu thuật.

Sự khác biệt giữa loại bỏ mỡ dưới mắt và tái định vị mỡ là gì?

Phương pháp phẫu thuật khác nhau tùy thuộc vào sự hiện diện của rãnh lệ. Nếu rãnh lệ không sâu, chỉ có mỡ phồng lên được loại bỏ qua kết mạc. Tuy nhiên, nếu rãnh lệ bị lõm sâu, việc loại bỏ mỡ đơn thuần là không đủ, và cần phải tái định vị mỡ để trải đều mỡ nhô ra xuống dưới rãnh dưới mắt.

Khi nào cần phẫu thuật tạo hình mi dưới?

Phẫu thuật tạo hình mi dưới là cần thiết khi da chảy xệ và nếp nhăn nghiêm trọng. Nó bao gồm việc rạch một đường ngay dưới lông mi, tái định vị mỡ dưới mắt, cắt bỏ một phần da và cơ bị chùng nhão, sau đó cố định chắc chắn vào xương. Phương pháp này có ưu điểm là cải thiện đáng kể tình trạng chảy xệ hơn so với phẫu thuật qua kết mạc.

Tôi nên làm gì nếu bị phù kết mạc sau phẫu thuật?

Hầu hết các trường hợp sẽ tự khỏi trong vòng 3-4 tuần, vì vậy không cần quá lo lắng. Phù kết mạc xảy ra do tuần hoàn bị suy giảm do tổn thương mạch bạch huyết trong quá trình phẫu thuật. Nước mắt nhân tạo hoặc thuốc nhỏ mắt steroid được sử dụng để hỗ trợ phục hồi, và nếu các triệu chứng kéo dài, có thể xem xét tiêm hoặc thuốc uống.

Làm thế nào để ngăn ngừa tác dụng phụ lật mi sau phẫu thuật tạo hình mi dưới?

Điều quan trọng là tránh cắt bỏ da quá mức và cố định chắc chắn cơ và mô mềm. Nếu cắt bỏ quá nhiều da do chảy xệ nghiêm trọng, có thể xảy ra lật mi. Nếu điều đó xảy ra, việc xử lý ban đầu bao gồm băng dính, và nếu kéo dài, có thể cần phải phẫu thuật chỉnh sửa.