50岁眼部整形：何时需要同时进行眉下提升与下眼睑手术？（新论峴站VIBE整形外科 柳永文院长）

您好。

我是VIBE整形外科的柳永文院长。

进入50岁后，很多人都觉得眼周与从前不一样了。

“双眼皮目前还好，但眼睛看起来很沉重。”

“感觉外眼角的皮肤总是往下垂。”

“眼下鼓起来，看起来阴影很重。”

“比以前更容易疲惫，给人的印象也显得更老了。”

像这样，中年以后的眼周变化很难仅用双眼皮线条的问题来解释。

因为眉毛位置、上眼睑皮肤松弛、眼下脂肪突出、皮肤弹性下降、前颊下垂等问题往往会同时出现。

事实上，随着衰老的推进，眉毛和眼睑的位置会发生变化，

眼下的脂肪会突出，或者中面部组织向下移位，

泪沟与面颊之间的分界也会变得更加明显。

因此，在50岁的眼部整形中，

不能只看眼睛本身，

而要把从眉毛到眼下、再到前颊作为一个整体区域来评估，这一点非常重要。

50岁女性的眼周松弛，究竟有哪些变化？

本次案例同样是为改善眼周松弛而前来就诊的50岁女性。

从术前照片可以看出，双眼皮线条本身保持得比较好。

但以外眼角为中心，上眼睑皮肤有所下垂，

眼下的脂肪也明显鼓出。

这种情况下，与其单纯地重新做双眼皮手术，

① 眉下松弛

② 上眼睑外侧松弛

③ 眼下脂肪突出

④ 眼下皮肤松弛

⑤ 前颊的位置

分别检查这五个部位，并同时矫正需要处理的部分，更有助于获得自然的效果。

① 眉下提升术，尤其适合以下人群！

眉下提升术是通过切除眉毛正下方松弛的皮肤，来改善上眼睑下垂的手术。

需要特别注意的是，这并不是一种重新制作双眼皮线条的手术。

如果原本的双眼皮线条保持得很自然，

而上眼睑皮肤，尤其是外侧皮肤有所下垂时，它就可以成为一个不错的选择。

以下情况的人可以考虑这一手术：

双眼皮线条保持得比较好的情况

皮肤松弛主要集中在外眼角一侧的情况

眼睑看起来沉重、发闷的情况

不想再重新做双眼皮手术的情况

想改善中年之后眼周皮肤松弛的情况

比起大幅改变眼型，更希望保持现有眼型并让眼周看起来清爽利落的情况

由于衰老导致眉毛下垂或眼睑皮肤松弛时，除了眼睑本身的问题外，

还可能因为眉毛位置下移，使眼睑皮肤看起来更加松弛。

因此，并非一定要重新做双眼皮手术才是正确答案。

如果希望尽量保留现有的双眼皮，

只想整理松弛的皮肤，那么可以考虑眉下提升术。

眉下提升术最大的优点是什么？

我认为它最大的优点是“在不大幅改变眼型的前提下，就能让整体印象变得更利落”。

中年眼部整形中，重要的并不是一味地把眼睛做大。

相反，更重要的是保留原有自然的双眼皮和眼型，

整理松弛的皮肤，

改善外眼角的闷感，

让眼周看起来更清爽，

打造更清晰、更舒适的印象

在很多情况下，这才是更重要的目标。

尤其是那些觉得“双眼皮很满意，但眼皮下垂显得很闷”的人，

这类手术往往能带来较高的满意度。

② 下眼睑整形 + 前颊提升

如果衰老不仅限于眼睛上方，还已延伸到眼下，那么可以考虑同时进行下眼睑整形。

随着年龄增长，眼下可能同时出现多种变化。

典型的表现包括“眼下脂肪突出 + 皮肤松弛 + 泪沟 + 前颊下垂”等。

眼下脂肪突出时，人们常会感觉“眼下的脂肪鼓出来了”“眼下鼓鼓的”，或是觉得“黑眼圈加重了”。

此外，随着中面部组织向下移动，眼下与面颊之间的分界会显得更加突出。

因此，与其只是单纯去除眼下脂肪，更重要的是同时评估皮肤松弛程度、脂肪位置，以及眼下与前颊之间的衔接关系。

下眼睑整形能带来哪些效果？

通过下眼睑整形，

可以改善鼓起的眼下脂肪，

并整理松弛的皮肤，使眼下线条更加平滑。

尤其是眼下脂肪突出明显的情况下，

眼下会形成明显的阴影，看起来会比实际更疲惫、更显老。

因此，改善眼下的突出与松弛后，

“看起来很疲惫” → “看起来清爽多了”

可以期待带来这样的印象转变。

不过，下眼睑整形并不是能去除所有黑眼圈的手术。

色素沉着或血管性黑眼圈等，可能由其他原因引起，

因此准确区分眼下的具体情况非常重要。

同时进行前颊提升的原因

50岁的眼下衰老并不会止于眼下。

眼下 → 泪沟 → 前颊

因为这三个部位会作为一个相互连接的区域一起发生变化。

眼下脂肪突出，下方却又显得凹陷，

同时前颊下垂时，眼下与面颊之间的分界就会更加明显。

此时若在进行下眼睑整形的同时进行前颊提升，

不只是让眼下变得清爽，

还能让从眼下延伸至前颊的线条衔接得更加柔和，

这一效果同样值得期待。

也就是说，在减轻眼下“鼓起”感的同时，改善前颊的“下垂”，打造更加平滑、自然的中面部轮廓，才是这一手术的目的。

术前（左）与术后（右）睁眼对比：左侧明显的眼袋在右侧显得更平滑。

同一位女性的另一张睁眼对比照：左侧可见眼袋，右侧下眼睑更平整。

同一位女性闭眼对比照，展示术前（左）与术后（右）的上眼睑及眼下状态。

那么，哪些情况下适合同时进行这两种手术？

像本次这位50岁女性一样，

上半部分的情况是：

双眼皮线条保持得比较好，

外眼角皮肤下垂，

眼睑看起来沉重、发闷，

下半部分的情况是：

眼下脂肪鼓起，

眼下皮肤松弛，

前颊也一同显得下垂的情况

可以同时考虑：1. 眉下提升术 + 2. 下眼睑整形 & 前颊提升。

由于每种手术负责的区域不同，不宜简单地

试图用一种手术解决所有衰老变化，

应从眉毛、眼睑、眼下到前颊进行整体评估，再制定手术方案，这一点非常关键。

以下人群的满意度尤其高

① 希望保留双眼皮的人

“我不想再重新做双眼皮手术。”

这类人群选择眉下提升术会是一个不错的方案。

在最大程度保留现有双眼皮线条的同时，

可以朝着整理松弛皮肤的方向进行处理。

② 外眼角皮肤尤其松弛的人

正面看时，有些人外眼角的皮肤松弛比内眼角更为明显。

这种情况下，准确评估松弛的位置和程度，从而选择合适的手术方式非常重要。

③ 因眼下脂肪而显得疲惫的人

眼下鼓起，形成阴影，

“总是显得很累”

“看起来比实际年龄大”

如果经常听到这类评价，可以考虑下眼睑整形。

④ 不仅眼下，前颊也下垂的人

如果只改善了眼下脂肪，脸部整体却没有明显变化，

就有必要确认是否同时存在前颊下垂的问题。

同时改善眼下与前颊，

有时才能让面部中段的印象更加自然、协调。

重要的并不是“做很多手术”！

中年眼部整形中最重要的，并不是把所有可能需要的手术都做一遍，

而是准确找出当前面部真正存在的问题。

即使同样是50岁，有些人的主要问题可能是眉下松弛，

有些人的主要问题则可能是眼下脂肪。

还有些人可能同时出现眼下与前颊的下垂。

因此，需要综合考量眉毛位置、双眼皮线条、上眼睑皮肤的多少、眼下脂肪的突出程度、皮肤弹性以及前颊的位置等因素，

再来确定手术范围。

如果希望50岁眼部整形后呈现自然年轻的印象

50岁以后的眼部整形，并不单纯是“把眼睛做大的手术”。

松弛的部分加以整理，需要提拉的部分予以提升，不足之处加以补充，

尽可能保留原有自然的眼型。

我认为这才是中年眼部整形的重要方向。

就像本次案例一样，

通过眉下提升术改善上眼睑外侧的松弛，

通过下眼睑整形整理鼓起的眼下脂肪和松弛的皮肤，

再通过前颊提升改善从眼下延伸至前颊的线条，

这样不是只对眼周单独做调整，

而是能让面部中心区域呈现出更加清爽、利落的整体印象。

尤其是

“双眼皮我很满意。”

“我不想把眼睛做大。”

“可是眼周下垂，显得老气。”

“因为眼下脂肪，看起来很疲惫。”

如果您是50岁、有上述感受的人，建议咨询一下，找到适合自己当前状态的中年眼部整形方案。

归根结底，最重要的是弄清楚自己真正需要什么样的手术。

从眉毛、眼下到前颊，综合分析整体的衰老变化，

只有有选择地矫正必要的部分，才是自然中年眼部整形的核心。

常见问题

眉下提升术适合哪些情况？

适合原有双眼皮线条保持良好、外眼角皮肤主要松弛的情况。由于只切除眉下松弛的皮肤，无需重新制作双眼皮线条，就能在保留原有眼型的同时，有效改善眼睑的闷胀感。

为什么要同时进行下眼睑整形和前颊提升？

因为眼下的衰老会经由泪沟延伸至前颊。在改善眼下脂肪与皮肤松弛的同时，将下垂的前颊一并提起，眼下与面颊之间的分界就能柔和过渡，从而获得更加自然、平滑的中面部轮廓。

哪些人适合同时考虑眉下提升术和下眼睑整形？

适合上眼睑外侧下垂、眼下脂肪突出并伴有前颊下垂的人群。上半部分可在保留双眼皮的前提下整理松弛的皮肤，下半部分则可整理鼓起的脂肪和松弛的皮肤，从而协调地矫正眼周整体的衰老迹象。

做下眼睑手术后，黑眼圈会完全消失吗？

不是的，并非所有黑眼圈都会完全消失。下眼睑整形可以改善由脂肪突出造成的阴影型黑眼圈，但由色素沉着或血管性原因引起的黑眼圈仅靠手术无法解决，因此需要准确诊断病因。

中年眼部整形时，一定要重新做双眼皮手术吗？

不一定。并不需要一味地重新做双眼皮手术。如果原有双眼皮线条状态良好，只通过眉下提升术去除松弛的皮肤，往往更有助于避免人为造成的印象改变，保持原本自然的眼型。