50歲眼部整形，什麼情況下需要同時進行眉下拉皮與下眼瞼手術？｜新論峴站 VIBE整形外科 柳永文院長

您好。

我是VIBE整形外科的柳永文院長。

步入50歲後，許多人都覺得眼周跟以前不一樣了。

“雙眼皮還算OK，但眼睛看起來很沉重。”

“眼尾的皮膚好像一直在往下垂。”

“眼下凸出來，看起來陰影很重。”

“給人的印象變得比以前疲憊，看起來也比較老。”

像這樣，中年之後的眼周變化，很難只用雙眼皮線條的問題來解釋。

因為眉毛位置、上眼瞼皮膚下垂、眼下脂肪突出、皮膚彈性下降、臉頰前側下垂等，會同時出現。

實際上，隨著老化進行，眉毛與眼瞼的位置會改變，眼下脂肪會突出，或是中臉部組織向下移動，使淚溝與臉頰之間的界線變得明顯。

因此，50歲的眼部整形不是只看眼睛本身，而是要把眉毛、眼下到臉頰前側視為一個整體區域來評估，這一點非常重要。

50歲女性的眼周下垂，到底有什麼變化呢？

這次的案例同樣是為了改善眼周下垂而前來就診的50歲女性。

從術前照片可以看到，雙眼皮線條本身保持得還算不錯。

但以眼尾為中心，上眼瞼皮膚有下垂，眼下脂肪也明顯鼓出。

這種情況下，與其單純重做雙眼皮手術，

① 眉下下垂

② 上眼瞼外側下垂

③ 眼下脂肪突出

④ 眼下皮膚下垂

⑤ 臉頰前側的位置

不如分別檢視以上各部位，並一併矯正必要的部分，這樣更有助於呈現自然的結果。

① 眉下拉皮，特別適合這些人！

眉下拉皮是切除眉毛正下方下垂的皮膚，以改善上眼瞼下垂的手術。

特別要注意的是，這並不是重新製作雙眼皮線條的手術。

若既有的雙眼皮線條保持得很自然，但上眼瞼皮膚，特別是外側皮膚下垂，就可能是很好的選擇。

以下這些情況可以考慮：

雙眼皮線條保持得還不錯。

皮膚主要在眼尾處下垂。

眼皮看起來沉重、悶悶的。

不想再重做雙眼皮手術。

想改善中年之後眼周的皮膚下垂。

比起大幅改變眼型，更希望維持現有眼型，同時讓眼周看起來更清爽俐落。

隨著老化，眉毛下垂或眼皮皮膚鬆弛時，除了眼皮本身的問題，也可能因為眉毛位置的關係，讓眼皮看起來垂得更多。

因此，並不是一定要重做雙眼皮手術才是正解。

在盡量保留現有雙眼皮的同時，若只想整理下垂的皮膚，就可以考慮眉下拉皮。

眉下拉皮最大的優點是什麼？

我認為最大的優點是「在不大幅改變眼型的前提下，就能整理出更好的印象」。

中年眼部整形最重要的，並不是一味地把眼睛做大。

反而是保留原有自然的雙眼皮與眼型，

同時整理下垂的皮膚，

改善眼尾的沉悶感，

讓眼周看起來更清爽，

並呈現更清晰、舒適的印象

往往才是更重要的。

特別是覺得「雙眼皮很滿意，但眼皮垂下來看起來很悶」的人，

這會是滿意度很高的手術。

② 下眼瞼整形 + 臉頰前側提拉

如果老化不只出現在眼睛上方，還延伸到眼下，就可以一併考慮下眼瞼整形。

隨著年齡增長，眼下可能同時出現多種變化。

常見的有「眼下脂肪突出＋皮膚下垂＋淚溝＋臉頰前側下垂」等。

眼下脂肪突出時，常會覺得「眼下脂肪凸出來了」、「眼下鼓鼓的」、「黑眼圈變嚴重了」。

此外，隨著中臉部組織向下移動，眼下與臉頰之間的界線也可能變得更加明顯。

因此，與其只是單純去除眼下脂肪，更重要的是一併評估皮膚下垂、脂肪位置，以及眼下與臉頰前側的連接關係。

下眼瞼整形能帶來什麼效果呢？

透過下眼瞼整形，可以改善鼓起的眼下脂肪，整理鬆弛的皮膚，打造更平滑的眼下線條。

特別是眼下脂肪突出得很明顯時，眼下會形成明顯的陰影，讓人看起來比實際更疲憊、更顯老。

因此，只要改善眼下的凸出與下垂，就能期待「看起來很疲憊」→「看起來清爽許多」的印象改變。

不過，下眼瞼整形並不是能消除所有黑眼圈的手術。

色素沉澱或血管性黑眼圈等，可能有其他成因，因此準確辨別眼下的狀態非常重要。

同時進行臉頰前側提拉的原因

50歲的眼下老化，並不會止步於眼下。

眼下 → 淚溝 → 臉頰前側

因為這些部位會作為一個相互連結的區域一起變化。

眼下脂肪突出後，下方會看起來凹陷；同時如果臉頰前側下垂，眼下與臉頰之間的界線就會更加明顯。

此時若同時進行下眼瞼整形與臉頰前側提拉，

不只是讓眼下變得清爽，

還能期待讓眼下到臉頰前側的線條銜接得更柔和。

也就是說，在減少眼下的「鼓起」的同時，也改善臉頰前側的「下垂」，打造更平順自然的中臉線條，就是這項手術的目的。

術前（左）與術後（右）睜眼對比：左側明顯的眼袋在右側看起來更平滑。

同一位女性的另一張睜眼對比照：左側可見眼袋，右側下眼瞼較平整。

同一位女性閉眼對比照，呈現術前（左）與術後（右）的上眼瞼與眼下狀態。

那麼，哪些情況適合同時進行兩項手術呢？

就像這次的50歲女性一樣，

上半部：

雙眼皮線條保持得還不錯，

眼尾皮膚下垂，

眼皮看起來沉重、悶悶的，

下半部：

眼下脂肪鼓起，

眼下皮膚下垂，

臉頰前側也一併下垂的情況，

可以一併考慮：1. 眉下拉皮 ＋ 2. 下眼瞼整形＆臉頰前側提拉。

由於各手術負責的區域不同，因此與其單純想用一項手術解決所有老化變化，不如從眉毛、眼皮、眼下到臉頰前側進行整體評估，再擬定手術計畫，這點很重要。

以下這些人的滿意度特別高

① 想維持現有雙眼皮的人

「我不想再重做雙眼皮手術。」

這類人選擇眉下拉皮會是不錯的選項。

因為可以在盡量保留現有雙眼皮線條的同時，朝著整理下垂皮膚的方向進行。

② 眼尾皮膚特別下垂的人

從正面看時，有些人眼尾的皮膚下垂會比眼頭更明顯。

這種情況下，準確評估下垂的位置與程度，並選擇適當的手術方式非常重要。

③ 因眼下脂肪而看起來疲憊的人

眼下鼓起並產生陰影，若常聽到「總是看起來很疲憊」、「看起來比實際年齡大」這類說法，就可以考慮下眼瞼整形。

④ 不只眼下，臉頰前側也下垂的人

如果只改善了眼下脂肪，整張臉的感覺卻沒有太大變化，就有必要確認是否同時存在臉頰前側的下垂。

同時改善眼下與臉頰前側，有時能讓臉部中段的印象更加自然協調。

重要的不是「做很多手術」！

中年眼部整形最重要的，不是把所有需要的手術都做一遍，

而是準確找出目前臉上真正的問題所在。

同樣是50歲，有些人的主要問題可能是眉下下垂，

有些人則可能是眼下脂肪突出。

還有些人可能是眼下與臉頰前側的下垂同時存在。

因此，需要綜合考量眉毛位置、雙眼皮線條、上眼瞼皮膚的量、眼下脂肪突出程度、皮膚彈性、臉頰前側的位置等，再來決定手術範圍。

若想在50歲的眼部整形中獲得自然的年輕印象

50歲之後的眼部整形，並不單純只是「把眼睛做大的手術」。

整理下垂的部分、提拉需要的部分、補足不足的部分，

同時最大限度地保留原本自然的眼型。

我認為這是中年眼部整形的重要方向。

就像這次的案例，

以眉下拉皮改善上眼瞼的外側下垂，

以下眼瞼整形整理鼓起的眼下脂肪與下垂的皮膚，

再以臉頰前側提拉改善從眼下延伸到臉頰前側的線條，

不只是讓眼周單獨改變，還能期待臉部中心區域變得更加清爽、俐落。

特別是

「雙眼皮我很滿意。」

「我不想把眼睛做大。」

「但眼周下垂，看起來很顯老。」

「眼下脂肪讓我看起來很疲憊。」

有以上這些感受的50歲族群，建議諮詢適合自身狀況的中年眼部整形方式。

說到底，最重要的是找出自己真正需要的手術是什麼。

從眉毛到眼下、再到臉頰前側，一併分析整體的老化變化，只針對必要的部分進行選擇性矯正，這才是自然中年眼部整形的核心。

常見問題

眉下拉皮術適合哪些情況？

適合既有雙眼皮線條保持得還不錯、但主要是眼尾皮膚下垂的情況。由於只切除眉下鬆弛的皮膚，不需要重新製作雙眼皮線條，就能在維持原本眼型的同時，有效改善眼皮的沉悶感。

為什麼要同時進行下眼瞼整形與臉頰前側提拉？

因為眼下的老化會經由淚溝延伸到臉頰前側。在改善眼下脂肪與皮膚下垂的同時，一併提拉下垂的臉頰前側，眼下與臉頰之間的界線就能柔和銜接，有望打造更自然平順的中臉線條。

哪些人應該同時考慮眉下拉皮與下眼瞼手術？

適合上眼瞼外側下垂、眼下脂肪突出與臉頰前側下垂同時存在的人。上半部可在保留雙眼皮的同時整理下垂的皮膚，下半部則整理鼓起的脂肪與鬆弛的皮膚，讓眼周整體的老化跡象獲得協調的改善。

做下眼瞼手術後，黑眼圈會完全消失嗎？

不會，並非所有黑眼圈都會完全消失。下眼瞼整形可以改善因脂肪突出所形成的陰影型黑眼圈，但若是色素沉澱或血管性原因造成的黑眼圈，單靠手術無法解決，因此需要正確診斷成因。

中年眼部整形時，一定要重做雙眼皮手術嗎？

不一定。並不是非得重做雙眼皮手術不可。若既有雙眼皮線條狀態良好，透過眉下拉皮只去除下垂的皮膚，往往更能避免人工感的印象改變，也更有助於保留原本自然的眼型。