Блефаропластика в 50 лет: когда стоит сочетать подбровную подтяжку и нижнюю блефаропластику? (Ю Ён Мун, клиника «Вайб», станция Синнонхён)

Здравствуйте.

Я — главный врач пластической клиники «Вайб» Ю Ён Мун.

Многие пациенты в 50 лет замечают, что область вокруг глаз стала не такой, как раньше.

«Складка века ещё в порядке, но глаза выглядят тяжёлыми».

«Кожа с внешней стороны глаза, кажется, постоянно опускается».

«Под глазами что-то выступает и образует тень».

«Я выгляжу более усталой и старше, чем раньше».

Такие изменения вокруг глаз после среднего возраста сложно объяснить только линией двойного века.

Дело в том, что вместе проявляются положение брови, опущение кожи верхнего века, выступание жира под нижним веком, снижение эластичности кожи и опущение передней части щеки.

На самом деле при старении меняется положение бровей и век. Жир под глазами выступает, или ткани средней трети лица смещаются вниз, и тогда слёзная борозда и граница между нижним веком и щекой становятся заметнее.

Поэтому в блефаропластике в 50 лет важно смотреть не на один глаз, а оценивать всю зону как единое целое: от бровей через нижнее веко до передней части щеки.

Что изменилось в области вокруг глаз у женщины 50 лет?

В этом случае пациентка 50 лет обратилась с целью улучшить опущение тканей вокруг глаз.

На фото до операции видно, что складка верхнего века в целом хорошо сохранилась.

Однако кожа верхнего века опущена, особенно с внешней стороны глаза, а под глазами заметно выступает жир.

В таком случае, вместо того чтобы просто повторять операцию на складке века, лучше по отдельности оценить следующие зоны:

① Опущение под бровью

② Опущение верхнего века с внешней стороны

③ Выступание жира под нижним веком

④ Опущение кожи нижнего века

⑤ Положение передней части щеки

и скорректировать необходимые участки в комплексе — это помогает получить более естественный результат.

① Подбровная подтяжка особенно эффективна для таких пациентов!

Подбровная подтяжка — это операция, при которой удаляется провисшая кожа непосредственно под бровью, что улучшает опущение верхнего века.

Важно отметить, что это не операция по созданию новой складки века.

Если складка века в целом сохранилась, а кожа верхнего века, особенно с внешней стороны, опущена, такой вариант может стать хорошим выбором. Её можно рассмотреть таким пациентам:

складка века в целом хорошо сохранилась;

кожа опущена преимущественно с внешней стороны глаза;

веки кажутся тяжёлыми и давящими;

не хочется повторно делать операцию на веках;

хочется улучшить опущение кожи вокруг глаз в среднем возрасте;

не хочется сильно менять форму глаз, а хочется сохранить текущий разрез и аккуратно его привести в порядок.

С возрастом бровь может опускаться, а кожа века — растягиваться. Тогда кожа верхнего века может выглядеть более провисшей не только из-за самого века, но и из-за положения брови.

Поэтому повторная операция на складке века — не обязательный ответ. Если вы хотите сохранить текущую складку и убрать только лишнюю провисшую кожу, стоит рассмотреть подбровную подтяжку.

В чём главное преимущество подбровной подтяжки?

По моему мнению, её главное преимущество в том, что она позволяет привести в порядок выражение лица, не меняя заметно форму глаз.

В блефаропластике в среднем возрасте важно не делать глаза любой ценой большими.

Во многих случаях важнее сохранить естественную складку века и текущий разрез глаза, но при этом:

убрать провисшую кожу;

уменьшить ощущение тяжести с внешней стороны глаза;

сделать область вокруг глаз аккуратнее;

создать более ясное и спокойное выражение лица.

Особенно если пациент говорит: «Мне нравится моя складка века, но веки опустились, и глаза выглядят тяжёлыми», подтяжка может дать высокий уровень удовлетворённости результатом.

② Нижняя блефаропластика и лифтинг передней части щеки

Если стареет не только верхняя часть глаза, но и область под ним, можно рассмотреть одновременную нижнюю блефаропластику.

С возрастом под глазами могут одновременно проявляться разные изменения.

Типичное сочетание: «выступание жира + опущение кожи + слёзная борозда + опущение передней части щеки».

Когда жир под глазами выступает, часто возникает ощущение, что «жир вылез», «под глазами вздутие» или «тёмные круги стали сильнее».

Кроме того, из-за смещения тканей средней трети лица вниз граница между нижним веком и щекой может становиться более заметной.

Поэтому простое удаление жира под глазами не всегда лучший путь. Важно оценивать и опущение кожи, и положение жира, и связь между нижним веком и передней частью щеки.

Что даёт нижняя блефаропластика?

Нижняя блефаропластика позволяет улучшить выступающий жир под нижним веком, убрать растянутую кожу и получить более гладкую линию нижнего века.

Особенно если жир под глазами выступает сильно, под нижним веком появляется выраженная тень, и лицо может выглядеть более уставшим и старше, чем на самом деле. Поэтому при уменьшении выпуклости и опущения под глазами можно ожидать смены впечатления: «выгляжу усталой» → «выгляжу заметно свежее».

Однако нижняя блефаропластика не устраняет все тёмные круги.

Пигментация или сосудистые тёмные круги могут иметь другие причины, поэтому важно точно определить, что происходит под глазами.

Зачем делать лифтинг передней части щеки вместе с нижней блефаропластикой?

Старение нижней части глаза не заканчивается на нижнем веке.

Оно идёт по цепочке: нижнее веко → слёзная борозда → передняя часть щеки, потому что эти зоны меняются как единое целое.

Когда жир под глазами выступает, область ниже него может выглядеть запавшей, а если передняя часть щеки опущена, граница между нижним веком и щекой становится ещё заметнее.

Поэтому при одновременной нижней блефаропластике и лифтинге передней части щеки можно добиться не только разглаживания области под глазами, но и более плавного перехода от нижнего века к передней части щеки.

Иными словами, цель — уменьшить выпуклость под глазами и одновременно скорректировать опущение передней части щеки, чтобы создать более гладкую и естественную линию средней трети лица.

До (слева) и после (справа), глаза открыты: мешки под глазами, заметные слева, справа выглядят сглаженными.

Ещё одно сравнение той же женщины с открытыми глазами: слева мешки под глазами, справа более ровное нижнее веко.

Сравнение той же женщины с закрытыми глазами: верхние веки и зона под глазами до (слева) и после (справа).

Когда же стоит делать обе операции вместе?

Как у этой пациентки 50 лет:

Верхняя зона:

складка века в целом хорошо сохранилась;

кожа с внешней стороны века опущена;

веки выглядят тяжёлыми и давящими.

Нижняя зона:

выступает жир под глазами;

кожа под глазами опущена;

передняя часть щёк тоже выглядит опущенной.

В таких случаях можно рассмотреть вместе: 1. подбровную подтяжку и 2. нижнюю блефаропластику с лифтингом передней части щеки.

Поскольку каждая операция отвечает за свою зону, важно не пытаться решить все возрастные изменения одной процедурой, а составить план, оценивая всю область: бровь — веко — подглазье — передняя часть щеки.

Эти пациенты особенно довольны результатом:

① Те, кто хочет сохранить складку века

«Я не хочу снова делать операцию на веках».

Для таких пациентов подбровная подтяжка может стать хорошим выбором.

Подход направлен на максимальное сохранение текущей складки века при устранении провисшей кожи.

② Те, у кого особенно сильно опущена кожа с внешней стороны глаза

Если смотреть прямо, опущение кожи иногда заметнее с внешней стороны глаза, чем у внутреннего угла.

В таких случаях важно точно определить место и степень опущения и выбрать подходящий метод операции.

③ Те, кого жир под глазами делает уставшими

Если под глазами выступает жир, появляется тень, и вам говорят «всегда выглядишь усталой» или «выглядишь старше своих лет», стоит рассмотреть нижнюю блефаропластику.

④ Те, у кого опущены не только кожа под глазами, но и передняя часть щеки

Если лицо заметно не меняется даже после коррекции жира под глазами, стоит проверить, нет ли опущения передней части щеки.

Иногда именно одновременная коррекция области под глазами и передней части щеки делает выражение средней трети лица по-настоящему аккуратным.

Главное — не «делать много операций»!

В блефаропластике в среднем возрасте важно не сделать все возможные операции, а точно определить, что именно является проблемой на вашем лице.

Даже в одном возрасте у одних основной проблемой может быть опущение под бровью, у других — жир под глазами.

У третьих может сочетаться опущение кожи под глазами и передней части щеки.

Поэтому объём операции нужно определять, комплексно оценивая положение бровей, складку века, объём кожи верхнего века, степень выступания жира под нижним веком, эластичность кожи, положение передней части щеки и т. д.

Блефаропластика в 50 лет: если вы хотите естественно молодой облик

Пластика век после 50 лет — это не просто «операция, которая делает глаза больше».

Нужно убрать опущенное, поднять там, где это необходимо, и восполнить недостающее — сохраняя при этом естественный разрез глаз по возможности.

Именно такое направление, по моему мнению, важно в блефаропластике в среднем возрасте.

Если подбровной подтяжкой улучшить опущение верхнего века с внешней стороны, нижней блефаропластикой убрать выступающий жир и провисшую кожу под глазами, а лифтингом передней части щеки — выровнять линию от нижнего века к щеке, то можно ожидать изменения не только зоны вокруг глаз, но и всего центра лица: оно станет выглядеть заметно аккуратнее и собраннее.

Особенно если вы думаете так:

«Мне нравится моя складка века».

«Я не хочу делать глаза больше».

«Но веки опустились, и я выгляжу старше».

«Жир под глазами делает меня уставшей».

в таком случае стоит проконсультироваться с врачом о методах блефаропластики, подходящих вашему состоянию.

В конечном счёте важно понять, что нужно именно вам.

Нужно комплексно проанализировать возрастные изменения: от бровей через подглазье до передней части щеки, а затем корректировать только то, что действительно требуется. Именно в этом, на мой взгляд, суть естественной блефаропластики в среднем возрасте.

Часто задаваемые вопросы

Когда подходит подбровная подтяжка?

Она подходит, когда складка верхнего века в целом сохранилась, а опущена в основном кожа с внешней стороны глаза. Поскольку удаляется только растянутая кожа под бровью, можно не создавать новую складку, сохранить естественный разрез глаз и эффективно уменьшить ощущение тяжести век.

Зачем делать лифтинг передней части щеки вместе с нижней блефаропластикой?

Старение под глазами связано с цепочкой: нижнее веко → слёзная борозда → передняя часть щеки. Убрав выступающий жир и опущенную кожу под глазами и одновременно подняв опущенную переднюю часть щеки, можно получить более плавную линию от нижнего века до щеки и более гладкую, естественную линию средней трети лица.

Кому подходит одновременное выполнение подбровной подтяжки и нижней блефаропластики?

Тем, у кого сверху опущена кожа с внешней стороны века и веки выглядят тяжёлыми, а снизу выступает жир под глазами, кожа опущена и передняя часть щеки тоже провисла. Верхнее веко можно скорректировать, сохранив складку и убрав лишнюю провисшую кожу, а нижнюю зону — выровнять выступающий жир и растянутую кожу, что позволит гармонично скорректировать признаки старения вокруг глаз.

Полностью ли исчезнут тёмные круги после нижней блефаропластики?

Нет, не все тёмные круги полностью исчезают. Нижняя блефаропластика может улучшить тени, которые создаёт выступающий жир, однако тёмные круги, вызванные пигментацией или сосудистыми причинами, одной операцией не устранить, поэтому важно точно установить причину.

Обязательно ли повторно делать операцию на веках при блефаропластике в среднем возрасте?

Нет, повторять операцию на складке века не обязательно. Если текущая складка хорошая, то удаление только провисшей кожи с помощью подбровной подтяжки часто эффективнее сохраняет естественный облик глаз и помогает избежать искусственного изменения выражения лица.