7. 下眼瞼形成術（目の下のたるみ取り）

こんにちは。

形成外科専門医のユ・ヨンムンです。

一般的に「クマ」、「目の下のたるみ」、「目の下の脂肪の突出」として知られている「涙袋変形」（医学的により正確な診断名です）について詳しく見ていきましょう。

最近、YouTubeであるクリニックの院長が「クマは手術で治すものではない」という趣旨の動画をアップされていましたが、その動画を見ながら、原因から治療方法まで共感できる部分がほとんどありませんでした（苦笑）。

拝見したところ、形成外科の専門医でもいらっしゃらないようで、どうしても手術よりは簡単な施術の方をメインにされている方のようでした。

もちろん、簡単な施術で改善する場合もありますし、そうであればなお良いのですが、実際には手術的なアプローチが必要なケースが多いです。特にご高齢の方の場合はそうです。

今日私が準備した内容は、それほど関心を引くような刺激的な内容ではありませんが（そのような才能もありませんので泣）、落ち着いて読んでいただければお役に立てると思います。

* 原因

では、一体なぜ生じるのでしょうか？

非常に多様な原因が存在し、それらが複雑に絡み合ってクマを作るため、これを正確に診断してこそ適切な治療とそれに応じた満足のいく結果を得ることができます。

1. 脂肪の膨らみ

：より詳しく言えば、膨らんだ脂肪が作る「影の効果」でしょう。

：加齢とともに、誰もが目の下の脂肪を包んでいる壁（膜）が緩みます。それによって脂肪が飛び出してくるのです。

：実際に最も一般的な原因でもあり、手術によって最大の効果が得られるケースでもあります。

2. 皮膚の特性

：私たちの顔の皮膚は、一枚の大きな塊でできているわけではありません。

：各部位ごとに皮膚がパズルのように繋がっています（目の周り、頬の周り、口元、額など）。

：そして、各部位の皮膚は厚さ、色、毛穴の大きさ、質感などがすべて異なります。

：クマの部位はちょうどその皮膚の境界線に該当するため、皮膚の質感や厚さなどの違いからくる違和感が大きく感じられる部位でもあります。

3. 血管および色素などの位置

：クマの部位を触ってみると、すぐ下に骨が感じられますよね？

：皮膚が薄いため、血管や色素が非常に浅いところを通らざるを得ません。

：そこから生じる青白い現象、これも原因の一つです（チンダル現象とも言います）。

* 理学的検査

診断する方法について見ていきましょう。

原因を把握し治療方法を決定するために、以下の項目を確認する必要があります。

- 皮膚の弾力

- #Snapback test（スナップバックテスト）

- 脂肪突出の程度

- 涙袋（ティアトラフ）の有無

- 前頬のたるみおよび凹み

* 手術方法