7. 下眼瞼整形術

大家好。

我是整形外科專科醫師劉永文。

今天我們來探討俗稱為「黑眼圈」、「眼袋下垂」、「眼底脂肪突出」，但在醫學上更準確的診斷名稱——「淚溝畸形」。

最近在 YouTube 上看到某位院長上傳了一段影片，大意是說黑眼圈不是靠手術治療的……看完那段影片後，從成因到治療方法，我幾乎沒有產生任何共鳴……^^;;

看來那位並非整形外科專科醫師，似乎是比較偏向只做簡單微整形而非手術的人。

當然，有些情況確實可以透過簡單的微整形得到改善，如果能那樣當然最好，但實際上很多情況是需要手術介入的，特別是年長者。

今天我準備的內容雖然沒有什麼能博人眼球或刺激性的內容（我也沒那種天賦 ㅠ），但只要靜下心來閱讀，相信會對您有所幫助。

* 成因

那麼，這到底是為什麼產生的呢？

成因非常多樣，且往往交織在一起形成黑眼圈，因此必須精確診斷，才能獲得適當的治療與滿意的結果。

1. 脂肪突出

：更準確地說，是突出的脂肪所產生的「陰影效果」。

：隨著年齡增長，支撐眼底脂肪的牆（眼隔膜）會變得鬆弛，導致脂肪凸出。

：這實際上是最常見的原因，也是透過手術能獲得最大改善效果的情況。

2. 皮膚特性

：我們臉部的皮膚並非由「一整塊」構成的。

：各個部位的皮膚像拼圖一樣連接在一起（眼周、臉頰、嘴角、額頭等）。

：而且每一塊皮膚的厚度、顏色、毛孔大小、紋理都不同。

：黑眼圈部位剛好處於這些皮膚區塊的交界處，因此皮膚紋理和厚度差異帶來的異質感會特別明顯。

3. 血管及色素位置

：觸摸黑眼圈部位，會發現下面直接就是骨頭對吧？

：因為皮膚很薄，血管或色素只能在非常淺層的地方通過。

：由此產生的青紫色現象也是原因之一（也稱為廷得耳效應）。

* 物理檢查

讓我們來看看診斷方法。

為了掌握原因並決定治療方法，需要確認以下項目：

- 皮膚彈性

- #Snapback test（回彈測試）

- 脂肪突出程度

- 淚溝有無

- 前顴骨下垂及凹陷程度

* 手術方法