7. Блефаропластика нижних век

Здравствуйте.

Я Ю Ён Мун, специалист по пластической хирургии.

Давайте рассмотрим «деформацию слезной борозды» (более точный медицинский диагноз), широко известную как #темныекругиподглазами, #провисаниенижнихвек, #выпячиваниежирананижнихвеках.

Недавно я видел видео на YouTube, где директор одной клиники утверждал, что темные круги нельзя лечить хирургическим путем… Просмотрев это видео, я почти не нашел ничего, с чем мог бы согласиться относительно причин и методов лечения… ^^;;

Похоже, он не является специалистом по пластической хирургии… и, вероятно, больше занимается простыми процедурами, чем операциями.

Конечно, бывают случаи, когда можно добиться улучшения с помощью простых процедур, и было бы еще лучше, если бы это всегда было возможно, но на самом деле часто требуется хирургическое вмешательство. Особенно в пожилом возрасте.

Материал, который я подготовил сегодня, не содержит ничего сенсационного или привлекающего внимание (у меня нет такого таланта ㅠ), но, надеюсь, он будет полезен, если вы спокойно его прочитаете.

* Причины

Так почему же они возникают?

Существует множество причин, которые сложно переплетаются, создавая темные круги, поэтому для точной диагностики необходимо определить их, чтобы получить адекватное лечение и удовлетворительные результаты.

1. Выпячивание жира

: Точнее, это «эффект тени», создаваемый выпячивающимся жиром.

: С возрастом у каждого человека ослабевает стенка, оболочка, окружающая жир под глазами. В результате он начинает выпячиваться.

: Это действительно самая распространенная причина, и в этом случае операция может дать наибольший эффект.

2. Особенности кожи

: Кожа нашего лица не состоит из одного «куска» или «блока».

: Кожа в разных областях соединена по частям (вокруг глаз, щек, рта, лба и т.д.).

: И каждый участок кожи отличается по толщине, цвету, размеру пор, текстуре и т.д.

: Область темных кругов находится как раз на границе этих участков кожи, поэтому здесь особенно заметна неоднородность, вызванная различиями в текстуре и толщине кожи.

3. Расположение сосудов и пигмента

: Если потрогать область темных кругов, сразу под кожей чувствуется кость, не так ли?

: Поскольку кожа тонкая, сосуды и пигменты неизбежно проходят очень поверхностно.

: Синеватый оттенок, возникающий из-за этого, также является причиной (это также называется эффектом Тиндаля).

* Физикальное обследование

Давайте рассмотрим методы диагностики.

Для определения причины и выбора метода лечения необходимо проверить следующие пункты:

- Эластичность кожи

- #Snapback test

- Степень выпячивания жира

- Наличие слезной борозды

- Провисание и западение передней части щеки

* Методы операции

На основе физикального обследования выбирается подходящий метод операции.

1. Трансконъюнктивальная липэктомия

Это метод удаления выпячивающегося жира под глазами через конъюнктиву (красная внутренняя часть глаза, которую вы видите).

Для морщинистой кожи можно дополнительно применить лазерную терапию или инъекционные методы (#PRP, #PN и т.д.).

2. Трансконъюнктивальное перераспределение жира

Это метод, при котором конъюнктива разрезается, выпячивающийся жир под глазами распределяется и перемещается под слезную борозду.

В случае глубокой слезной борозды простого удаления жира недостаточно, поэтому для получения более удовлетворительных результатов требуется перераспределение.

3. Блефаропластика нижних век

Это метод, при котором делается разрез непосредственно под ресницами нижнего века, жир перераспределяется, избыточная кожа и мягкие ткани иссекаются, а затем надежно фиксируются.

Этот метод полезен в случаях более выраженного провисания, чем при операциях через конъюнктиву (пункты 1, 2), и имеет преимущество в том, что позволяет решить проблемы морщин и провисания кожи.

4. Блефаропластика нижних век + подтяжка средней зоны лица

В процессе старения часто наблюдается не только жир под глазами, но и провисание передней части щеки.

В таких случаях, сочетая блефаропластику нижних век с подтяжкой средней зоны лица, можно перераспределить объем не только под глазами, но и в передней части щеки, что позволяет добиться более естественного омоложения и удовлетворительных результатов.

* Возможные осложнения после операции и методы лечения

1. Отек конъюнктивы

Обычно это происходит из-за нарушения лимфообращения вследствие повреждения лимфатических сосудов.

Лимфатические сосуды не видны глазу и распространяются как паутина, поэтому при операции они неизбежно повреждаются.

После операции лимфатические сосуды восстанавливаются.

Однако, если область диссекции слишком велика, степень повреждения лимфатических сосудов может быть серьезной, и такое покраснение конъюнктивы может сохраняться в течение длительного времени.

С точки зрения хирурга, остается только минимизировать диссекцию во время операции, и это довольно тревожное осложнение, поскольку, если оно возникнет, оно сохраняется долго. Однако в большинстве случаев полное восстановление происходит в течение 3-4 недель, поэтому не стоит слишком беспокоиться.

Лечение: искусственные слезы, глазные капли на основе стероидов, инъекции гиалазы, при длительном сохранении отека может быть рассмотрен прием стероидных таблеток.

2. Эктропион

Ни в коем случае нельзя просто удалять большое количество кожи, даже если она сильно провисла.

Необходимо обеспечить надежную подвешивающую фиксацию мышц и мягких тканей, чтобы предотвратить повторное провисание и обеспечить длительный результат, а также избежать серьезных осложнений, таких как эктропион.

Лечение: на ранних стадиях может быть эффективным тейпирование, наложение швов на веко, но при длительном сохранении требуется хирургическая коррекция.

На этом я завершаю свой пост о пластике нижних век.

На самом деле, в этом посте невозможно охватить все, но я постарался изложить самое важное.

Как вам? Помогло ли это вам лучше понять область под глазами?

Желаю всем счастливого Нового года и пусть этот год будет полон только хороших событий ^^

Часто задаваемые вопросы

Каковы основные причины появления темных кругов под глазами?

Основными причинами являются тени от выпячивания подглазничного жира, различия в толщине и текстуре кожи, а также просвечивание сосудов и пигментации из-за тонкой кожи. С возрастом мембрана, окружающая подглазничный жир, часто ослабевает, вызывая выпячивание жира, что является наиболее распространенной причиной и может быть эффективно устранено хирургическим путем.

В чем разница между удалением подглазничного жира и его перераспределением?

Метод операции различается в зависимости от наличия слезной борозды. Если слезная борозда неглубокая, то через конъюнктиву удаляется только выпячивающийся жир. Однако если слезная борозда глубокая, простого удаления жира недостаточно, и требуется перераспределение жира, чтобы распределить выступающий жир под слезную борозду.

В каких случаях необходима нижняя блефаропластика?

Нижняя блефаропластика необходима при выраженном провисании кожи и морщинах. Она включает разрез непосредственно под ресницами, перераспределение подглазничного жира, частичное иссечение обвисшей кожи и мышц, а затем их прочную фиксацию к кости. Преимуществом этого метода является более выраженный эффект улучшения провисания по сравнению с операцией через конъюнктиву.

Что делать, если после операции возник конъюнктивальный отек?

В большинстве случаев он проходит естественным образом в течение 3-4 недель, поэтому не стоит сильно беспокоиться. Конъюнктивальный отек возникает из-за нарушения кровообращения вследствие повреждения лимфатических сосудов во время операции. Для ускорения восстановления используются искусственные слезы или стероидные глазные капли, а при длительном сохранении симптомов можно рассмотреть инъекции или пероральные препараты.

Как предотвратить выворот века после нижней блефаропластики?

Ключевым моментом является избегание чрезмерного иссечения кожи и надежная фиксация мышц и мягких тканей. Если при сильном провисании удалить слишком много кожи, может возникнуть эктропион. Если это произошло, на начальном этапе применяется тейпирование, а при длительном сохранении может потребоваться хирургическая коррекция.