7. ศัลยกรรมตกแต่งเปลือกตาล่าง

สวัสดีครับ

ผมคือยู ยองมุน ศัลยแพทย์ตกแต่งผู้เชี่ยวชาญครับ

เราจะมาดูกันเกี่ยวกับ #ร่องน้ำตา (ซึ่งเป็นชื่อวินิจฉัยที่แม่นยำทางการแพทย์มากกว่า) ซึ่งเป็นที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อ #รอยคล้ำใต้ตา, #เปลือกตาล่างหย่อนคล้อย, #ไขมันใต้ตาโปน

เมื่อเร็วๆ นี้ ผมเห็นวิดีโอจากผู้อำนวยการคลินิกแห่งหนึ่งบน YouTube ที่กล่าวว่ารอยคล้ำใต้ตาไม่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด... แต่เมื่อดูวิดีโอนั้นแล้ว ผมแทบไม่เห็นด้วยกับสาเหตุและวิธีการรักษาเลยครับ ^^;;

ดูเหมือนว่าเขาไม่ใช่ศัลยแพทย์ตกแต่งผู้เชี่ยวชาญ... และน่าจะเป็นคนที่เน้นการทำหัตถการง่ายๆ มากกว่าการผ่าตัด

แน่นอนว่าบางกรณีก็สามารถปรับปรุงได้ด้วยหัตถการง่ายๆ และคงจะดีกว่าถ้าเป็นเช่นนั้น แต่ในความเป็นจริงแล้ว หลายกรณีจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ

เนื้อหาที่ผมเตรียมมาในวันนี้อาจจะไม่ได้น่าสนใจหรือเร้าใจมากนัก (ผมก็ไม่มีพรสวรรค์ด้านนั้นด้วย ㅠ) แต่ถ้าคุณอ่านอย่างใจเย็น ผมคิดว่าจะเป็นประโยชน์ครับ

* สาเหตุ

แล้วมันเกิดขึ้นได้อย่างไรกันแน่?

มีสาเหตุที่หลากหลายมาก และสาเหตุเหล่านั้นก็ซับซ้อนกันจนทำให้เกิดรอยคล้ำใต้ตา ดังนั้นการวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ได้รับการรักษาที่เหมาะสมและผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจ

1. ไขมันโปน

: พูดให้ละเอียดขึ้นคือ ‘ผลกระทบจากเงา’ ที่เกิดจากไขมันที่โปนออกมา

: เมื่ออายุมากขึ้น ผนังและผิวหนังที่หุ้มไขมันใต้ตาจะหย่อนคล้อยลง ทำให้ไขมันโปนออกมา

: นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด และเป็นกรณีที่การผ่าตัดสามารถให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

2. ลักษณะของผิวหนัง

: ผิวหนังบนใบหน้าของเราไม่ได้เป็น ‘แผ่นเดียว’ หรือ ‘ก้อนเดียว’

: ผิวหนังแต่ละส่วนจะเชื่อมต่อกันเป็นชิ้นๆ (รอบดวงตา, รอบแก้ม, รอบปาก, หน้าผาก ฯลฯ)

: และผิวหนังแต่ละชิ้นก็มีความหนา, สี, ขนาดรูขุมขน, และพื้นผิวที่แตกต่างกันทั้งหมด

: บริเวณรอยคล้ำใต้ตาเป็นบริเวณที่อยู่ตรงรอยต่อของผิวหนังแต่ละชิ้นพอดี จึงเป็นบริเวณที่รู้สึกถึงความแตกต่างของพื้นผิวและความหนาของผิวหนังได้ชัดเจน

3. ตำแหน่งของหลอดเลือดและเม็ดสี

: ถ้าคุณลองสัมผัสบริเวณรอยคล้ำใต้ตา คุณจะรู้สึกถึงกระดูกที่อยู่ข้างใต้ใช่ไหมครับ?

: เนื่องจากผิวหนังบาง หลอดเลือดและเม็ดสีจึงอยู่ตื้นมาก

: ปรากฏการณ์สีน้ำเงินอมม่วงที่เกิดจากสิ่งนี้ก็เป็นสาเหตุหนึ่งเช่นกัน (เรียกอีกอย่างว่าปรากฏการณ์ทินดอลล์)

* การตรวจร่างกาย

เราจะมาดูวิธีการวินิจฉัยกันครับ

เพื่อระบุสาเหตุและตัดสินใจเลือกวิธีการรักษา เราจำเป็นต้องตรวจสอบรายการต่อไปนี้:

- ความยืดหยุ่นของผิวหนัง

- #Snapback test

- ระดับการโปนของไขมัน

- การมีอยู่ของร่องน้ำตา

- การหย่อนคล้อยและการยุบตัวของแก้มส่วนหน้า

* วิธีการผ่าตัด

จากผลการตรวจร่างกาย เราจะเลือกวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมครับ

1. การกำจัดไขมันผ่านเยื่อบุตา

เป็นวิธีการเข้าถึงผ่านเยื่อบุตา (คุณเห็นเนื้อสีแดงด้านในตาใช่ไหมครับ?) เพื่อกำจัดไขมันที่โปนออกมาใต้ตา

สำหรับผิวหนังที่มีริ้วรอย อาจมีการใช้เลเซอร์หรือการฉีดเพิ่มเติม (เช่น #PRP, #PN ฯลฯ) ได้

2. การจัดเรียงไขมันผ่านเยื่อบุตา

เป็นวิธีการกรีดเยื่อบุตาและกระจายไขมันใต้ตาที่โปนออกมาเพื่อจัดเรียงใหม่ใต้ร่องน้ำตา

ในกรณีที่ร่องน้ำตาลึก การกำจัดไขมันเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ การจัดเรียงไขมันใหม่จะช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจมากขึ้น

3. ศัลยกรรมตกแต่งเปลือกตาล่าง

เป็นวิธีการกรีดใต้ขนตาของเปลือกตาล่าง จัดเรียงไขมันใหม่ ตัดผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่หย่อนคล้อยออก แล้วตรึงให้แน่น

วิธีนี้มีประโยชน์ในกรณีที่การหย่อนคล้อยรุนแรงกว่าการผ่าตัดผ่านเยื่อบุตา (ข้อ 1, 2) และมีข้อดีคือสามารถแก้ไขริ้วรอยและการหย่อนคล้อยของผิวหนังได้ด้วย

4. ศัลยกรรมตกแต่งเปลือกตาล่าง + การยกกระชับใบหน้าส่วนกลาง

ในกระบวนการชราภาพ มักจะมีการหย่อนคล้อยของแก้มส่วนหน้าร่วมกับการมีไขมันใต้ตา

ในกรณีนี้ การทำศัลยกรรมยกกระชับใบหน้าส่วนกลางร่วมด้วยจะช่วยจัดเรียงปริมาตรของแก้มส่วนหน้าใหม่ นอกเหนือจากใต้ตา ทำให้ดูอ่อนเยาว์ลงอย่างเป็นธรรมชาติและได้ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจมากขึ้น

* ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดและวิธีการรักษา

1. เยื่อบุตาบวม

โดยทั่วไปมักเกิดจากการไหลเวียนของน้ำเหลืองไม่ดีเนื่องจากความเสียหายของหลอดน้ำเหลือง

หลอดน้ำเหลืองไม่ได้มองเห็นด้วยตาเปล่าและกระจายตัวเหมือนใยแมงมุม ดังนั้นจึงเป็นโครงสร้างที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะถูกตัดขาดระหว่างการผ่าตัด

เมื่อฟื้นตัวหลังการผ่าตัด หลอดน้ำเหลืองก็จะเชื่อมต่อกันใหม่

อย่างไรก็ตาม หากขอบเขตของการแยกเนื้อเยื่อกว้างเกินไป ความเสียหายของหลอดน้ำเหลืองก็จะรุนแรงขึ้น ทำให้เยื่อบุตาแดงนี้คงอยู่นานขึ้นได้

ในมุมมองของศัลยแพทย์ วิธีเดียวคือการผ่าตัดโดยลดการแยกเนื้อเยื่อให้น้อยที่สุด และเมื่อเกิดขึ้นแล้วมักจะคงอยู่นาน จึงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากังวล อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่จะฟื้นตัวเต็มที่ภายใน 3-4 สัปดาห์ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไป

วิธีการรักษา) น้ำตาเทียม, ยาหยอดตาประเภทสเตียรอยด์, การฉีดไฮยาลูโรนิเดส, หากคงอยู่นานอาจพิจารณารับประทานยาเม็ดสเตียรอยด์

2. เปลือกตาปลิ้น

การตัดผิวหนังออกมากเกินไปเพียงเพราะมันหย่อนคล้อยมาก เป็นวิธีการที่ไม่ควรทำอย่างเด็ดขาด

จำเป็นต้องมีการตรึงกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนอย่างมั่นคง เพื่อให้ไม่หย่อนคล้อยอีกและคงอยู่ได้นาน และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น เปลือกตาปลิ้น

การรักษา) ในระยะแรกอาจได้ผลจากการใช้เทปติด, การเย็บเปลือกตา ฯลฯ แต่หากคงอยู่นานจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขด้วยการผ่าตัด

ผมขอจบการโพสต์เกี่ยวกับการศัลยกรรมใต้ตาเพียงเท่านี้ครับ

จริงๆ แล้วมีเนื้อหามากมายที่ไม่สามารถครอบคลุมได้ทั้งหมดในโพสต์นี้ แต่ผมได้สรุปเนื้อหาที่คิดว่าสำคัญที่สุดไว้แล้วครับ

เป็นอย่างไรบ้างครับ? พอจะช่วยให้คุณเข้าใจใต้ตาได้บ้างไหมครับ?

ขอให้ทุกท่านมีความสุขในวันปีใหม่ และขอให้มีแต่สิ่งดีๆ ตลอดปีนี้ครับ ^^

คำถามที่พบบ่อย

สาเหตุหลักของการเกิดใต้ตาคล้ำคืออะไร?

สาเหตุหลัก ได้แก่ เงาที่เกิดจากไขมันใต้ตาโปน ความแตกต่างของความหนาและเนื้อสัมผัสของผิวหนัง และการมองเห็นเส้นเลือดและเม็ดสีเนื่องจากผิวหนังบาง เมื่ออายุมากขึ้น เยื่อหุ้มไขมันใต้ตาจะหย่อนคล้อย ทำให้ไขมันโปนออกมา ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด และสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการผ่าตัด

ความแตกต่างระหว่างการกำจัดไขมันใต้ตาและการจัดเรียงไขมันใหม่คืออะไร?

วิธีการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการมีร่องน้ำตา หากร่องน้ำตาไม่ลึก จะทำการกำจัดไขมันที่โปนออกมาผ่านเยื่อบุตาเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หากร่องน้ำตาลึก การกำจัดไขมันเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ จึงจำเป็นต้องจัดเรียงไขมันใหม่เพื่อกระจายไขมันที่ยื่นออกมาลงไปใต้ร่องใต้ตา

การผ่าตัดถุงใต้ตาจำเป็นในกรณีใดบ้าง?

การผ่าตัดถุงใต้ตาจำเป็นในกรณีที่มีผิวหนังหย่อนคล้อยและริ้วรอยรุนแรง โดยจะทำการกรีดใต้แนวขนตา จัดเรียงไขมันใต้ตาใหม่ ตัดผิวหนังและกล้ามเนื้อที่หย่อนคล้อยบางส่วนออก แล้วยึดติดกับกระดูกอย่างแน่นหนา วิธีนี้มีข้อดีคือให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าในการปรับปรุงความหย่อนคล้อยเมื่อเทียบกับการผ่าตัดผ่านเยื่อบุตา

หากเกิดอาการบวมของเยื่อบุตาหลังการผ่าตัด ควรทำอย่างไร?

ส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติเองภายใน 3-4 สัปดาห์ จึงไม่ต้องกังวลมากเกินไป อาการบวมของเยื่อบุตาเกิดจากการไหลเวียนโลหิตลดลงเนื่องจากความเสียหายของหลอดน้ำเหลืองระหว่างการผ่าตัด เพื่อช่วยในการฟื้นตัว จะใช้ยาหยอดตาเทียมหรือยาหยอดตาสเตียรอยด์ และหากอาการยังคงอยู่นาน อาจพิจารณาการฉีดหรือยาเม็ด

จะป้องกันผลข้างเคียงเปลือกตาปลิ้นหลังการผ่าตัดถุงใต้ตาได้อย่างไร?

สิ่งสำคัญคือต้องไม่ตัดผิวหนังมากเกินไป และยึดกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนให้แน่น หากตัดผิวหนังมากเกินไปเนื่องจากความหย่อนคล้อยรุนแรง อาจเกิดภาวะเปลือกตาปลิ้นได้ หากเกิดขึ้น ในระยะแรกให้ใช้เทปปิด และหากยังคงอยู่นาน อาจจำเป็นต้องแก้ไขด้วยการผ่าตัด