การทำจมูกแบบไม่ใช้วัสดุเทียม: ฉันก็ทำได้ไหม?

สวัสดีทุกท่าน

ขอแนะนำตัว นายแพทย์ยู ยองมุน ผู้อำนวยการคลินิกศัลยกรรมตกแต่งไวบ์

เมื่อพิจารณาการทำศัลยกรรมจมูก การใช้วัสดุเทียมหรือไม่ถือเป็นหนึ่งในข้อกังวลสำคัญ

โดยเฉพาะผู้ที่ไม่ต้องการใช้วัสดุเทียมสังเคราะห์

บางรายจึงสนใจวิธีแก้ไขปลายจมูกด้วยกระดูกอ่อนของตนเองเพียงอย่างเดียว

อย่างไรก็ตาม การทำจมูกแบบไม่ใช้วัสดุเทียมไม่ใช่วิธีที่ใช้ได้กับทุกคนเหมือนกัน

จำเป็นต้องพิจารณาโครงสร้างกระดูกจมูก ความหนาของผิว สภาพของกระดูกอ่อน และระดับของการเปลี่ยนแปลงที่ต้องการอย่างครบถ้วน

ในบทความนี้จะกล่าวถึงหลักการพื้นฐานของการทำจมูกแบบไม่ใช้วัสดุเทียม เงื่อนไขที่ควรพิจารณาว่าเหมาะสมหรือไม่

สิ่งที่ควรตรวจสอบก่อนผ่าตัด รวมถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้

1. การทำจมูกแบบไม่ใช้วัสดุเทียมคืออะไร?

การทำจมูกแบบไม่ใช้วัสดุเทียม หมายถึงวิธีผ่าตัดปรับรูปจมูกโดยไม่ใช้วัสดุเทียมสังเคราะห์ เช่น ซิลิโคน

แต่ใช้กระดูกอ่อนของตนเองหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ เพื่อแก้ไขรูปทรงจมูก

โดยทั่วไปอาจใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกหรือกระดูกอ่อนใบหู

หากไม่เพียงพอ ก็อาจใช้กระดูกอ่อนซี่โครงเพิ่มเติม

กระดูกอ่อนแต่ละชนิดมีรูปร่าง ความหนา และแรงค้ำยันที่แตกต่างกัน

จึงต้องเลือกใช้ตามบริเวณที่ต้องการแก้ไขและเป้าหมาย

อย่างไรก็ตาม การทำจมูกแบบไม่ใช้วัสดุเทียมไม่ได้หมายความว่าจะแก้ไขทุกส่วนด้วยกระดูกอ่อนเพียงอย่างเดียว

บริเวณที่ผิวบางมากหรือแก้ไขด้วยกระดูกอ่อนเพียงอย่างเดียวได้ยาก อาจใช้เนื้อเยื่อชั้นหนังแท้ (dermis) ร่วมด้วย

นอกจากนี้ ขึ้นอยู่กับสภาพจมูก

บางครั้งจึงมีการปรับแต่งกระดูกหรือกระดูกอ่อนเพิ่มเติมไปพร้อมกัน

2. กระดูกอ่อนของตนเองมีบทบาทอย่างไรในการผ่าตัด?

กระดูกอ่อนของตนเองที่ใช้แก้ไขปลายจมูกโดยทั่วไป ได้แก่ กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก กระดูกอ่อนใบหู และกระดูกอ่อนซี่โครง

① กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก (septal cartilage)

ผนังกั้นจมูก (nasal septum) คือโครงสร้างภายในจมูกที่แบ่งโพรงจมูกซ้ายและขวาออกจากกัน

กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกมีรูปทรงค่อนข้างแบนและมีแรงค้ำยันดี จึงใช้เสริมโครงสร้างค้ำยันปลายจมูกหรือปรับรูปจมูกได้

หากตรวจ CT ก่อนผ่าตัด จะทราบรูปร่าง ขนาด และโครงสร้างโดยรอบของผนังกั้นจมูก ซึ่งช่วยในการวางแผนผ่าตัด

อย่างไรก็ตาม ภาพ CT เพียงอย่างเดียวไม่สามารถบอกได้ทั้งหมดว่าจะเก็บกระดูกอ่อนได้ปริมาณและความแข็งแรงเท่าใด

ดังนั้นการตรวจร่างกายและการประเมินระหว่างผ่าตัดจึงมีความสำคัญเช่นกัน

② กระดูกอ่อนใบหู

กระดูกอ่อนใบหูค่อนข้างยืดหยุ่นและมีรูปโค้ง จึงใช้ปรับเส้นรอบนอกของปลายจมูกได้

เมื่อกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกเพียงอย่างเดียวไม่สามารถขึ้นรูปที่ต้องการได้ หรือจำเป็นต้องปรับความโค้งและเส้นรอบนอกที่นุ่มนวลของปลายจมูก

จึงอาจพิจารณาใช้กระดูกอ่อนใบหูร่วมด้วย

③ กระดูกอ่อนซี่โครง

ใช้ในการศัลยกรรมจมูกเมื่อจำเป็นต้องได้กระดูกอ่อนในปริมาณมากพอ หรือต้องสร้างโครงสร้างค้ำยันที่แข็งแรง

ในกรณีที่กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกหรือกระดูกอ่อนใบหูเพียงอย่างเดียวไม่สามารถสร้างโครงสร้างที่ต้องการได้

เมื่อจำเป็นต้องเสริมแรงค้ำยันของจมูก

หรือเมื่อมีกระดูกอ่อนที่ใช้ได้น้อยเนื่องจากเคยผ่าตัดมาก่อน จึงอาจพิจารณาใช้กระดูกอ่อนซี่โครง

กระดูกอ่อนซี่โครงมีข้อดีคือเก็บได้ค่อนข้างมาก และสามารถปรับรูปร่างและขนาดเพื่อขึ้นโครงสร้างต่าง ๆ ได้หลากหลาย

ดังนั้นจึงใช้ได้ในกรณีที่ต้องสร้างโครงสร้างค้ำยันปลายจมูกขึ้นใหม่ หรือแก้ไขรูปจมูกที่ซับซ้อนด้วย

อย่างไรก็ตาม กระดูกอ่อนซี่โครงต้องมีการกรีดเพิ่มเติมเพื่อเก็บ จึงมีความเสี่ยงต่อการปวด แผลเป็น และการติดเชื้อบริเวณที่เก็บ

นอกจากนี้ กระดูกอ่อนที่ปลูกถ่ายอาจโก่งงอ (warping) ถูกดูดซึม หรือเส้นรอบนอกไม่สม่ำเสมอได้เช่นกัน

แม้จะพบไม่บ่อย แต่ก็ควรพิจารณาภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับทรวงอกด้วย

ดังนั้น กระดูกอ่อนซี่โครงจึงไม่ได้ดีกว่ากระดูกอ่อนชนิดอื่นเสมอไป

การเลือกต้องพิจารณาแรงค้ำยันที่จำเป็น ปริมาณกระดูกอ่อน ขอบเขตการผ่าตัด และลักษณะทางกายวิภาคของผู้ป่วยอย่างครบถ้วน

3. ในกรณีใดบ้างที่ควรพิจารณาการทำจมูกแบบไม่ใช้วัสดุเทียม?

การจะทำการทำจมูกแบบไม่ใช้วัสดุเทียมได้หรือไม่ ไม่ได้ขึ้นอยู่เพียงว่าไม่อยากใช้วัสดุเทียมสังเคราะห์เท่านั้น

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการประเมินว่าจะสามารถทำการเปลี่ยนแปลงที่ต้องการได้ด้วยกระดูกอ่อนของตนเองเพียงอย่างเดียวหรือไม่ โดยอ้างอิงจากโครงสร้างจมูกปัจจุบัน

เพื่อให้ทำเช่นนั้นได้ จำเป็นต้องแยกพิจารณาสภาพของสันจมูกและปลายจมูก

<① เมื่อเป้าหมายหลักคือการแก้ไขปลายจมูกมากกว่าสันจมูก>

เมื่อวางแผนศัลยกรรมจมูก ต้องแยกให้ชัดระหว่างกรณีที่ต้องเปลี่ยนความสูงและเส้นรอบนอกของสันจมูก

กับกรณีที่ต้องแก้ไขรูปร่างของปลายจมูกเป็นหลัก

ตัวอย่างเช่น หากสันจมูกมีความสูงพอสมควรและเส้นรอบนอกโดยรวมเหมาะสมแล้ว

แต่ปลายจมูกดูกลมหรือกว้าง ก็อาจเน้นปรับโครงสร้างกระดูกอ่อนของปลายจมูก

ในกรณีนี้ อาจพิจารณาปรับโครงสร้างค้ำยันและเส้นรอบนอกของปลายจมูกโดยใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกหรือกระดูกอ่อนใบหู

ซึ่งจะต้องประเมินว่าเป็นเงื่อนไขที่สามารถเปลี่ยนรูปปลายจมูกได้โดยไม่ต้องใส่วัสดุเทียมที่สันจมูกหรือไม่

ในทางกลับกัน หากสันจมูกต่ำจนต้องเพิ่มความสูงมาก หรือต้องเปลี่ยนเส้นรอบนอกของสันจมูกทั้งหมดอย่างมาก

ก็จำเป็นต้องพิจารณาแยกต่างหากว่าจะทำความสูงและรูปร่างที่ต้องการได้ด้วยกระดูกอ่อนของตนเองเพียงอย่างเดียวหรือไม่

กล่าวคือ การทำจมูกแบบไม่ใช้วัสดุเทียมเหมาะจะพิจารณาเมื่อเป้าหมายหลักคือการแก้ไขปลายจมูก

<② เมื่อความสูงและโครงสร้างของสันจมูกปัจจุบันเพียงพอสำหรับสร้างรูปทรงเป้าหมาย>

เมื่อวางแผนการทำจมูกแบบไม่ใช้วัสดุเทียม ต้องประเมินไม่ใช่แค่ความสูงของสันจมูกในปัจจุบัน

แต่ต้องประเมินรูปร่างของกระดูกจมูกและกระดูกอ่อนด้านข้างส่วนบน (upper lateral cartilage) การเชื่อมต่อระหว่างสันจมูกกับปลายจมูก และสัดส่วนของใบหน้าโดยรวมไปพร้อมกันด้วย

หากความสูงและเส้นรอบนอกของสันจมูกปัจจุบันเหมาะสมแล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องเติมวัสดุเทียมที่สันจมูก

และสามารถพิจารณาแก้ไขโดยเน้นที่ปลายจมูกได้

แต่หากสันจมูกต่ำหรือบริเวณกลางสันจมูกยุบลง

หรือต้องเปลี่ยนเส้นที่ต่อจากสันจมูกไปยังปลายจมูกอย่างมาก

การแก้ไขเฉพาะปลายจมูกอาจทำให้ไม่ได้เส้นรอบนอกที่ต้องการ

ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องเปรียบเทียบขอบเขตที่เป็นไปได้และข้อจำกัดของวิธีผ่าตัดหลายแบบ รวมถึงวิธีที่ใช้เนื้อเยื่อของตนเอง

สิ่งสำคัญในที่นี้คือ ไม่ใช่เกณฑ์ที่ง่ายว่า ยิ่งสันจมูกสูงยิ่งเหมาะกับการผ่าตัดแบบไม่ใช้วัสดุเทียม

แต่อยู่ที่การประเมินว่าโครงสร้างกระดูกปัจจุบันกับรูปจมูกที่ตั้งเป้าไว้มีความแตกต่างกันมากน้อยเพียงใด

<③ เมื่อสามารถเก็บกระดูกอ่อนของตนเองที่จำเป็นสำหรับค้ำยันปลายจมูกได้>

ปลายจมูกไม่ใช่ส่วนที่จะกำหนดรูปร่างได้เพียงแค่เติมกระดูกอ่อนให้สูงขึ้นเท่านั้น

การคงตำแหน่ง การหมุน และระดับความยื่นของปลายจมูกไว้ได้ ต้องอาศัยโครงสร้างค้ำยันที่เหมาะสม

“กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก” ใช้สร้างโครงสร้างค้ำยันปลายจมูกได้

“กระดูกอ่อนใบหู” ใช้เสริมเส้นรอบนอกและความโค้งของปลายจมูกได้

ก่อนผ่าตัดจะตรวจรูปร่างและขนาดของกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก รวมถึงสภาพของโครงสร้างค้ำยันเดิม และเมื่อจำเป็น

จะอ้างอิงผลตรวจ CT เป็นต้น เพื่อวางแผนผ่าตัด

อย่างไรก็ตาม การตรวจด้วยภาพเพียงอย่างเดียวไม่สามารถบอกปริมาณและความแข็งแรงของกระดูกอ่อนที่ใช้ได้จริงได้ทั้งหมด

ดังนั้นการตรวจร่างกายและการประเมินระหว่างผ่าตัดจึงสำคัญด้วย

หากกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกและกระดูกอ่อนใบหูเพียงพอที่จะสร้างแรงค้ำยันและรูปทรงที่จำเป็นได้

ก็อาจพิจารณาวิธีที่ไม่ต้องเก็บ “กระดูกอ่อนซี่โครง” เพิ่มเติม

ในทางกลับกัน หากกระดูกอ่อนของตนเองมีปริมาณไม่พอ หรือจำเป็นต้องใช้โครงสร้างค้ำยันที่แข็งแรง

หรือกรณีที่เคยทำศัลยกรรมจมูกมาก่อนจนกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกไม่เพียงพอ

ก็อาจพิจารณาใช้วัสดุอื่น เช่น กระดูกอ่อนซี่โครง

ดังนั้น การทำผ่าตัดแบบไม่ใช้วัสดุเทียมจะทำได้หรือไม่ ไม่ได้ขึ้นอยู่กับการใช้วัสดุเทียมเพียงอย่างเดียว

แต่ยังขึ้นอยู่กับว่าสามารถเก็บกระดูกอ่อนของตนเองที่ใช้สร้างโครงสร้างที่จำเป็นได้หรือไม่ด้วย

การทำจมูกแบบไม่ใช้วัสดุเทียมมีจุดเด่นคือไม่ใช้วัสดุเทียมสังเคราะห์ อย่างไรก็ตาม

ก็ไม่อาจสรุปได้ว่าเป็นวิธีที่เหมาะกับจมูกทุกรูปแบบหรือปลอดภัยกว่าเสมอไป

หากต้องเพิ่มความสูงของสันจมูกมาก

หรือต้องสร้างเส้นรอบนอกทั้งหมดขึ้นใหม่ในวงกว้าง

หรือกระดูกอ่อนของตนเองมีไม่พอที่จะได้แรงค้ำยันที่จำเป็น

จำเป็นต้องพิจารณาวิธีผ่าตัดอื่น

ในทางกลับกัน หากรูปสันจมูกเหมาะกับเป้าหมายการผ่าตัด

การแก้ไขปลายจมูกเป็นเป้าหมายหลัก

และสามารถสร้างโครงสร้างค้ำยันที่จำเป็นด้วยกระดูกอ่อนของตนเองได้

ก็สามารถพิจารณาการผ่าตัดแบบไม่ใช้วัสดุเทียมเป็นตัวเลือกหนึ่งได้

สุดท้ายแล้ว เกณฑ์ในการตัดสินใจเลือกวิธีผ่าตัดไม่ใช่การไม่ใช้วัสดุเทียมโดยไม่มีเงื่อนไข

แต่คือการเปรียบเทียบอย่างครบถ้วนระหว่างลักษณะทางกายวิภาคของจมูกในปัจจุบัน การเปลี่ยนแปลงที่ต้องการ และข้อจำกัดกับความเสี่ยงของแต่ละวิธี

4. เหตุใดการตรวจ CT และการตรวจร่างกายก่อนผ่าตัดจึงสำคัญ

แม้รูปลักษณ์ภายนอกของจมูกจะดูคล้ายกัน แต่โครงสร้างภายในอาจแตกต่างกันได้

ก่อนผ่าตัดจึงจำเป็นต้องตรวจรูปร่างและขนาดของผนังกั้นจมูก ว่ามีผนังกั้นจมูกคดหรือไม่ โครงสร้างภายในโพรงจมูก และประวัติการผ่าตัดในอดีต

การตรวจ CT ช่วยให้เห็นโครงสร้างทางกายวิภาคเหล่านี้ได้ชัดเจนขึ้น

และเมื่อจำเป็นก็จะประเมินการทำงานของโพรงจมูกไปพร้อมกันด้วย

แม้กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกจะอยู่ในสภาพดี ก็ต้องพิจารณาแยกต่างหากว่าสามารถเก็บได้ปริมาณเพียงพอที่ต้องการใช้จริงในการผ่าตัดหรือไม่

และสามารถเก็บได้โดยยังคงรักษาโครงสร้างค้ำยันเดิมไว้หรือไม่

นอกจากนี้ ระดับที่สามารถยกหรือหมุนปลายจมูกได้

ขึ้นอยู่กับความหนาและความยืดหยุ่นของผิว ความแข็งแรงของกระดูกอ่อน และรูปจมูกเดิม เป็นต้น

ดังนั้น แทนที่จะกำหนดวิธีผ่าตัดจากผล CT เพียงอย่างเดียว

จึงควรประเมินรูปลักษณ์ภายนอก โครงสร้างภายใน และสภาพการทำงานอย่างครบถ้วน

ภาพเปรียบเทียบจมูกมุมหน้าตรง ซ้ายก่อนทำ ขวาหลังทำ (เบลอบริเวณดวงตา)

ภาพเปรียบเทียบจมูกมุมเฉียง 45 องศา (หันซ้าย) ซ้ายก่อนทำ ขวาหลังทำ

ภาพเปรียบเทียบจมูกมุมด้านข้าง (หันซ้าย) ซ้ายก่อนทำ ขวาหลังทำ

ภาพเปรียบเทียบจมูกมุมเฉียง 45 องศา (หันขวา) ซ้ายก่อนทำ ขวาหลังทำ

ภาพเปรียบเทียบจมูกมุมด้านข้าง (หันขวา) ซ้ายก่อนทำ ขวาหลังทำ

ภาพเปรียบเทียบมุมจากด้านล่าง เห็นรูจมูกและปลายจมูก ซ้ายก่อนทำ ขวาหลังทำ

5. ข้อดีและข้อจำกัดของการทำจมูกแบบไม่ใช้วัสดุเทียม

การทำจมูกแบบไม่ใช้วัสดุเทียมมีจุดเด่นคือไม่ใช้วัสดุเทียม

แต่ก็ไม่อาจสรุปได้ว่าปลอดภัยกว่าหรือเหมาะสมกว่าในทุกด้าน

ข้อดีคือหากใช้กระดูกอ่อนของตนเอง ก็สามารถหลีกเลี่ยงปัญหาบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับวัสดุเทียมสังเคราะห์ได้

ในขณะเดียวกัน ก็ต้องพิจารณาปัญหาที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการเก็บและปลูกถ่ายเนื้อเยื่อของตนเอง รวมถึงข้อจำกัดที่เกิดจากลักษณะของกระดูกอ่อนด้วย

ตัวอย่างเช่น หากต้องการเพิ่มความสูงของสันจมูกอย่างเห็นได้ชัด

การใช้กระดูกอ่อนของตนเองเพียงอย่างเดียวอาจทำให้ได้เส้นรอบนอกที่ต้องการได้ยาก

ในกรณีนี้จึงควรเปรียบเทียบข้อดีข้อเสียของวิธีผ่าตัดอื่นแต่ละแบบแล้วจึงตัดสินใจ

สิ่งสำคัญไม่ได้อยู่ที่การใช้วัสดุเทียมหรือไม่เป็นหลัก แต่อยู่ที่การเลือกวิธีที่เหมาะกับโครงสร้างจมูกในปัจจุบันและเป้าหมายการผ่าตัด

6. ผลข้างเคียงและข้อควรระวังที่อาจเกิดขึ้นหลังผ่าตัด

การทำจมูกแบบไม่ใช้วัสดุเทียมก็เป็นการผ่าตัด จึงอาจเกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้

เลือดออก เลือดคั่ง การติดเชื้อและการอักเสบ

อาการบวม รอยช้ำ ความเจ็บปวด และแผลเป็น

จมูกไม่สมดุลซ้ายขวา หรือรูปจมูกไม่ตรงกับที่คาดหวัง

ปลายจมูกยื่นมากเกินไปหรือเส้นรอบนอกไม่สม่ำเสมอ

กระดูกอ่อนโก่งงอ ตำแหน่งเปลี่ยนไป ถูกดูดซึม หรือแรงค้ำยันลดลง

คัดจมูกหรือการเปลี่ยนแปลงของการหายใจ

ผลการแก้ไขไม่เพียงพอ หรือรูปทรงเปลี่ยนไปตามกาลเวลา

กรณีที่ต้องทำการแก้ไขเพิ่มเติม

หากเก็บกระดูกอ่อนของตนเอง บริเวณที่เก็บอาจมีปัญหาเช่น ความเจ็บปวด แผลเป็น และการติดเชื้อได้

หากเก็บกระดูกอ่อนใบหู อาจทำให้รูปหูเปลี่ยนไปหรือมีความรู้สึกผิดปกติ

ส่วนการเก็บกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก ก็ต้องพิจารณาความเป็นไปได้ที่โครงสร้างค้ำยันผนังกั้นจะเสียหายหรือทะลุด้วย

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นและความรุนแรงจะแตกต่างกันไปตามลักษณะทางกายวิภาคของแต่ละบุคคลและขอบเขตการผ่าตัด

ก่อนผ่าตัดควรได้รับคำอธิบายอย่างเพียงพอ ทั้งข้อดีที่คาดว่าจะได้รับ ความเสี่ยงเหล่านี้ และทางเลือกอื่น ๆ แล้วจึงตัดสินใจ

สรุป

การทำจมูกแบบไม่ใช้วัสดุเทียมคือวิธีแก้ไขรูปจมูกโดยไม่ใช้วัสดุเทียมสังเคราะห์ แต่ใช้กระดูกอ่อนของตนเองและวัสดุอื่น ๆ

อย่างไรก็ตาม ไม่ได้สามารถทำได้กับจมูกทุกรูปแบบ

ความเหมาะสมขึ้นอยู่กับโครงสร้างของสันจมูกและปลายจมูก ความหนาของผิว สภาพของกระดูกอ่อน และเป้าหมายการแก้ไข

โดยเฉพาะเมื่อจำเป็นต้องแก้ไขปลายจมูกเป็นหลัก

จำเป็นต้องเข้าใจลักษณะเฉพาะของกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก กระดูกอ่อนใบหู และกระดูกอ่อนของตนเองแต่ละชนิด

และวางแผนวิธีผ่าตัดโดยคำนึงถึงแรงค้ำยันและเส้นรอบนอกที่จำเป็น

เมื่อตัดสินใจเลือกวิธีผ่าตัด ไม่ควรยึดเพียงชื่อ “ไม่ใช้วัสดุเทียม” หรือรูปจมูกแบบใดแบบหนึ่งเป็นเกณฑ์

แต่ควรเข้าใจการเปลี่ยนแปลงที่คาดหวังได้ ข้อจำกัด และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นภายใต้ลักษณะทางกายวิภาคของตนเองอย่างถ่องแท้

แล้วจึงตัดสินใจอย่างรอบคอบ

※ บทความนี้จัดทำขึ้นเพื่อให้ข้อมูลทางการแพทย์ทั่วไปเกี่ยวกับศัลยกรรมจมูกเท่านั้น

※ วิธีผ่าตัดและความเหมาะสมในการทำขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคของแต่ละบุคคล ก่อนตัดสินใจผ่าตัดควรตรวจสอบผลที่คาดหวัง ข้อจำกัด และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับแพทย์ผู้ตรวจอย่างครบถ้วน

คำถามที่พบบ่อย

การทำจมูกแบบไม่ใช้วัสดุเทียม ทุกคนสามารถทำได้หรือไม่?

ไม่ได้ เพราะไม่ใช่วิธีที่ใช้ได้กับทุกคนเหมือนกัน จำเป็นต้องพิจารณาโครงสร้างกระดูกจมูก ความหนาของผิว สภาพกระดูกอ่อน และระดับการเปลี่ยนแปลงที่ต้องการอย่างครบถ้วนก่อนตัดสินว่าเหมาะสมหรือไม่

การทำจมูกแบบไม่ใช้วัสดุเทียมใช้กระดูกอ่อนของตนเองชนิดใดบ้าง?

อาจใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกหรือกระดูกอ่อนใบหู และหากไม่เพียงพอ ก็อาจใช้กระดูกอ่อนซี่โครงเพิ่มเติม กระดูกอ่อนแต่ละชนิดมีรูปร่าง ความหนา และแรงค้ำยันที่แตกต่างกัน จึงต้องเลือกตามบริเวณและเป้าหมายการแก้ไข

หากเป้าหมายคือการแก้ไขปลายจมูก สามารถพิจารณาการผ่าตัดแบบไม่ใช้วัสดุเทียมได้หรือไม่?

หากเป้าหมายหลักคือแก้ไขปลายจมูก และสามารถสร้างโครงสร้างค้ำยันที่จำเป็นด้วยกระดูกอ่อนของตนเองได้ ก็สามารถพิจารณาได้ แต่หากต้องเพิ่มความสูงของสันจมูกมากหรือเปลี่ยนเส้นรอบนอกทั้งหมดในวงกว้าง ควรเปรียบเทียบกับวิธีผ่าตัดอื่นด้วย

ก่อนผ่าตัดจำเป็นต้องตรวจ CT หรือไม่?

การตรวจ CT ช่วยให้ทราบรูปร่างและขนาดของผนังกั้นจมูก ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการวางแผนผ่าตัด อย่างไรก็ตาม จะไม่กำหนดวิธีผ่าตัดจากผล CT เพียงอย่างเดียว แต่จะพิจารณาร่วมกับการตรวจร่างกายและการประเมินระหว่างผ่าตัดด้วย

การทำจมูกแบบไม่ใช้วัสดุเทียมมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

อาจเกิดเลือดออก เลือดคั่ง การติดเชื้อ อาการบวม รอยช้ำ ความเจ็บปวด แผลเป็น จมูกไม่สมดุลซ้ายขวา และกระดูกอ่อนโก่งงอ เป็นต้น หากเก็บกระดูกอ่อนของตนเอง บริเวณที่เก็บอาจมีความเจ็บปวด แผลเป็น หรือการติดเชื้อได้ด้วย ทั้งนี้ ความรุนแรงจะแตกต่างกันไปตามลักษณะทางกายวิภาคของแต่ละบุคคล

กระดูกอ่อนซี่โครงใช้ในกรณีใดบ้าง?

พิจารณาใช้เมื่อกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกหรือกระดูกอ่อนใบหูเพียงอย่างเดียวไม่สามารถสร้างโครงสร้างที่ต้องการได้ เมื่อต้องเสริมแรงค้ำยันของจมูก หรือกรณีที่เคยผ่าตัดมาก่อนจนกระดูกอ่อนไม่เพียงพอ เนื่องจากต้องกรีดเพิ่มเพื่อเก็บ จึงมีความเสี่ยงต่อความเจ็บปวด แผลเป็น และการติดเชื้อบริเวณที่เก็บ