การเปลี่ยนแปลงที่กลมกลืนของดวงตาที่ดูอึดอัดและจมูกที่คดแบนบาน (การยกหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคปและการแก้ไขจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงตนเอง) โดย นพ. ยู ยองมุน คลินิกศัลยกรรมพลาสติก Vibe สาขาสถานีชินนนฮยอน

สวัสดีทุกท่าน

ขอแนะนำตัว นพ. ยู ยองมุน ผู้อำนวยการคลินิกศัลยกรรมพลาสติก Vibe

ในระหว่างการให้คำปรึกษา มักได้ยินคำพูดแบบนี้บ่อยครั้ง ~

“ตาไม่ได้เล็กนะ แต่ดูอึดอัดๆ ยังไงไม่รู้”

“คิ้วสองข้างดูไม่เท่ากัน”

“ระยะห่างระหว่างตากับคิ้วดูแคบเกินไป”

“จมูกคดและดูแบนบาน ทำให้ใบหน้าดูทื่อ”

ในกรณีแบบนี้ การแก้ไขเพียงแค่การทำตาหรือจมูกอย่างใดอย่างหนึ่งมักไม่เพียงพอ

จึงควรพิจารณาความสมดุลของใบหน้าทั้งหมดไปพร้อมกัน

ผู้ป่วยหญิงวัย 30 กว่าที่จะแนะนำในวันนี้ ก็มีข้อกังวลหลักคือ

ความไม่สมมาตรของระดับคิ้ว ระยะห่างระหว่างคิ้วกับตาที่แคบ และจมูกที่คดและแบนบาน

ในเคสนี้

การยกหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคป

และการแก้ไขจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง

ซึ่งช่วยปรับปรุงความสมดุลของใบหน้าทั้งหมดไปพร้อมกัน

ผลลัพธ์คือ บริเวณรอบดวงตาดูโปร่งและสดใสขึ้นกว่าก่อนผ่าตัดอย่างเห็นได้ชัด ส่วนจมูกดูตรงและเป็นระเบียบมากขึ้น

ผู้หญิงวัย 30 กว่า กับข้อกังวลเหล่านี้ ~!

ข้อกังวลหลักของผู้ป่วยรายนี้มีอยู่สองประการใหญ่ๆ

① ความไม่สมมาตรของระดับคิ้วและบริเวณรอบดวงตาที่ดูอึดอัด

ก่อนผ่าตัด ระดับคิ้วสองข้างดูไม่สมมาตรอยู่บ้าง

และระยะห่างระหว่างคิ้วกับตาค่อนข้างแคบ ทำให้โดยรวมบริเวณรอบดวงตาดูอึดอัด

ซึ่งไม่ได้เป็นเพียงปัญหาเรื่องขนาดของดวงตาเท่านั้น

แต่ตำแหน่งของคิ้วและความสมดุลของบริเวณใบหน้าส่วนบนก็มีผลร่วมด้วย

② จมูกที่คดและดูแบนบาน

จมูกก็ได้รับผลจากการผ่าตัดครั้งก่อน ทำให้ไม่ตรงและดูคดอยู่บ้าง

ประกอบกับจมูกที่ดูกว้าง ทำให้ส่วนกลางของใบหน้าดูทึบและแบนบานเมื่อเทียบกัน

ดังนั้นในการผ่าตัดครั้งนี้ จึงไม่ได้เพียงแค่เปลี่ยนรูปทรงของปลายจมูกเท่านั้น

แต่วางแผนการแก้ไขจมูกโดยมุ่งจัดแกนกลางและโครงสร้างโดยรวมของจมูกใหม่

การยกหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคปคืออะไร ?!!

โดยทั่วไป เมื่อพูดถึงการยกหน้าผาก

หลายคนมักนึกถึง “การผ่าตัดเพื่อลบริ้วรอยบนหน้าผาก”

แต่บทบาทของการยกหน้าผากไม่ได้จำกัดอยู่เพียงการปรับปรุงริ้วรอย

โดยเฉพาะการยกหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคป สามารถนำมาใช้ปรับตำแหน่งคิ้วและความสมดุลของใบหน้าส่วนบนได้

ในกรณีที่คิ้วหย่อนลงมา หรือระยะห่างระหว่างตากับคิ้วแคบเกินไป

บางครั้งอาจดูคล้ายปัญหาที่ตัวเปลือกตาเอง

ในกรณีนี้ แทนที่จะทำตาสองชั้นหรือปรับรูปทรงดวงตาทันที

สิ่งสำคัญคือการตรวจดูตำแหน่งของคิ้วก่อน

ข้อดีของการยกหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคปคืออะไร?

การยกหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคปเป็นวิธีที่กรีดแผลขนาดเล็ก แล้วใช้กล้องเอนโดสโคปตรวจดูเนื้อเยื่อบริเวณหน้าผากและรอบคิ้วไปพร้อมกับการผ่าตัด

แม้ผลลัพธ์จะแตกต่างกันไปตามสภาพของแต่ละบุคคล แต่ก็สามารถช่วยปรับปรุงในด้านต่อไปนี้ได้

1. ยกคิ้วที่หย่อนลงให้สูงขึ้น

เมื่อคิ้วอยู่ต่ำจนทำให้ระยะระหว่างตากับคิ้วดูแคบ การปรับตำแหน่งคิ้วจะช่วยให้บริเวณใบหน้าส่วนบนดูโปร่งขึ้นได้

2. ปรับปรุงความไม่สมมาตรของคิ้ว

เมื่อความสูงหรือตำแหน่งของคิ้วสองข้างไม่เท่ากัน ไม่ได้หมายความว่าต้องดึงทั้งสองข้างให้เท่ากันเสมอไป

แต่สิ่งสำคัญคือการแก้ไขโดยคำนึงถึงความแตกต่างซ้ายขวา

สำหรับผู้ป่วยรายนี้ ได้ทำการยกหน้าผากโดยคำนึงถึงความไม่สมมาตรของระดับคิ้วด้วยเช่นกัน

3. ปรับปรุงความรู้สึกอึดอัดบริเวณรอบดวงตา

ไม่ได้ทำให้ดวงตาดูใหญ่ขึ้นโดยตรง แต่ด้วยการปรับความสัมพันธ์ระหว่างคิ้วและตา

จึงสามารถคาดหวังผลให้บริเวณรอบดวงตาดูโปร่งและสดใสขึ้นได้

หากจมูกดูคดและแบนบาน ?!

ควรตรวจดูโครงสร้างของจมูกใหม่ มากกว่าการทำแค่ปลายจมูก

ข้อกังวลประการที่สองคือเรื่องจมูก

ผู้ป่วยรายนี้กังวลว่าจมูกดูคด และโดยรวมดูกว้างและแบนบาน

ในกรณีแบบนี้ สิ่งสำคัญคือการตรวจดูโครงสร้างโดยรวมและแกนกลางของจมูกก่อน มากกว่าการลดขนาดปีกจมูกหรือทำให้ปลายจมูกเรียวเพียงอย่างเดียว

โดยเฉพาะกรณีแก้ไขซ้ำ เนื่องจากการผ่าตัดครั้งก่อนอาจทำให้สภาพกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อภายในจมูกเปลี่ยนไป จึงจำเป็นต้องวางแผนอย่างละเอียดยิ่งขึ้น

ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการแก้ไขจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง โดยคำนึงถึงประเด็นเหล่านี้

ทำไมจึงเลือกใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง?

กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองคือวิธีการนำกระดูกอ่อนที่เก็บจากซี่โครงของผู้ป่วยเองมาใช้ในการแก้ไขจมูก

ในการแก้ไขจมูก บางครั้งกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกที่ใช้ได้ลดน้อยลงจากการผ่าตัดครั้งก่อน

หรือจำเป็นต้องทำให้โครงสร้างของจมูกแข็งแรงขึ้นอีกครั้ง

ในกรณีนี้ ข้อดีสำคัญของกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองคือ สามารถเก็บได้ในปริมาณที่เพียงพอ

โดยเฉพาะการแก้ไขซ้ำที่ต้องจัดแกนกลางของจมูกใหม่ หรือเสริมแรงพยุงปลายจมูก กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองจึงเป็นประโยชน์มาก

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกการแก้ไขจมูกที่ต้องใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง

การเลือกใช้จะพิจารณาจากหลายปัจจัยประกอบกัน เช่น โครงสร้างจมูกในปัจจุบัน สภาพกระดูกอ่อนที่เคยใช้ และสภาพผิวกับเนื้อเยื่ออ่อน และจะเลือกใช้เฉพาะเมื่อจำเป็นเท่านั้น

สิ่งสำคัญในการแก้ไขจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองคือ ‘โครงสร้างที่แข็งแรง’

ในการแก้ไขจมูก สิ่งสำคัญไม่ได้อยู่ที่

“การทำให้จมูกสูงขึ้น” เพียงอย่างเดียว

โดยเฉพาะจมูกที่คดหรือผิดรูป ต้องจัดศูนย์กลางของจมูกใหม่ และสร้างโครงสร้างที่ทำให้ปลายจมูกคงอยู่ในตำแหน่งที่ต้องการได้อย่างมั่นคง จึงเป็นสิ่งสำคัญ

กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองสามารถเก็บได้ในปริมาณที่เพียงพอ จึงมีประโยชน์มากในสถานการณ์ที่ต้องสร้างโครงสร้างดังกล่าวขึ้นใหม่

กล่าวคือ การทำให้รูปทรงจมูกสวยงาม + การสร้างโครงสร้างจมูกใหม่ให้มั่นคง

ซึ่งต้องพิจารณาควบคู่กันไปจึงจะเรียกว่าการแก้ไขจมูกได้

สำหรับจมูกที่ดูแบนบาน ควรทำการลดขนาดปีกจมูกควบคู่ไปด้วย

ผู้ป่วยรายนี้ นอกจากจมูกที่ดูคดแล้ว

ปีกจมูกก็ดูกว้างอยู่บ้าง

ในกรณีเช่นนี้ นอกเหนือจากการแก้ไขโครงสร้างกลางของจมูก

ก็จำเป็นต้องประเมินความกว้างของปีกจมูกควบคู่กันไปด้วย

ดังนั้นในเคสนี้ จึงทำการลดขนาดปีกจมูกควบคู่ไปกับการแก้ไขจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง

อย่างไรก็ตาม การลดขนาดปีกจมูกไม่ใช่การผ่าตัดที่ดี หากลดให้มากที่สุดเสมอไป

ต้องพิจารณาความกว้างของจมูกทั้งหมด ขนาดปลายจมูก รูปทรงรูจมูก และความกว้างของใบหน้าประกอบกัน

แล้วปรับเฉพาะเท่าที่จำเป็น ซึ่งสำคัญต่อการได้ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติ

ภาพด้านหน้า ก่อน (ซ้าย) และหลัง (ขวา) การยกหน้าผากด้วยกล้องเอ็นโดสโคปและการแก้จมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงตนเอง

มุมเฉียง 45 องศา ก่อน (ซ้าย) และหลัง (ขวา) ผ่าตัด

ภาพด้านข้าง ก่อน (ซ้าย) และหลัง (ขวา) ผ่าตัด

มุมเฉียง 45 องศาอีกด้าน ก่อน (ซ้าย) และหลัง (ขวา)

ภาพด้านข้างอีกด้าน ก่อน (ซ้าย) และหลัง (ขวา)

มุมมองจากใต้จมูก เห็นรูจมูกและปลายจมูก ก่อน (ซ้าย) และหลัง (ขวา)

เหตุผลที่ใบหน้าดูกลมกลืนขึ้น

สิ่งที่น่าสนใจในเคสนี้ ไม่ใช่ผลลัพธ์ของการผ่าตัดแต่ละอย่าง

แต่เป็นการเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกโดยรวม ที่เกิดจากการผ่าตัดทั้งสองอย่างร่วมกัน

ก่อนผ่าตัด

ความไม่สมมาตรของระดับคิ้ว

ระยะห่างระหว่างคิ้วกับตาที่แคบ

บริเวณรอบดวงตาที่ดูอึดอัด

จมูกที่ดูคด

จมูกที่ดูกว้างและแบนบาน

ทั้งหมดนี้ปรากฏอยู่ร่วมกัน

หลังผ่าตัด

ตำแหน่งคิ้วมีความสมดุลมากขึ้น และบริเวณรอบดวงตาดูโปร่งขึ้น

จมูกก็เปลี่ยนไปในรูปทรงที่ตรงและเรียบร้อยมากขึ้นเช่นกัน

ดังนั้น จึงรู้สึกได้ถึงการเปลี่ยนแปลงมากกว่าการที่ตาหรือจมูกข้างใดข้างหนึ่งดูสวยขึ้น

“ภาพรวมดูสดใสและมีสไตล์มากขึ้นอย่างชัดเจน”

ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงที่สัมผัสได้จริง

หากกำลังพิจารณาการยกหน้าผากและการแก้ไขจมูกในวัย 30 กว่า

แม้จะอยู่ในวัย 30 กว่า ก็ไม่ได้หมายความว่าไม่จำเป็นต้องยกหน้าผาก

ในทางกลับกัน การแก้ไขจมูกก็ไม่จำเป็นต้องเป็นการผ่าตัดใหญ่เสมอไป

สิ่งสำคัญไม่ใช่อายุ แต่คือโครงสร้างใบหน้าในปัจจุบันและสาเหตุของความกังวล

โดยเฉพาะในกรณีต่อไปนี้ สามารถปรึกษาเพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ในการผ่าตัดได้

กรณีที่กำลังคิดจะทำการยกหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคป

เมื่อระดับคิ้วสองข้างดูไม่เท่ากัน

เมื่อระยะห่างระหว่างตากับคิ้วแคบจนดูอึดอัด

เมื่อเปลือกตาดูหนักและหย่อนลงมา

เมื่อคิ้วอยู่ในตำแหน่งต่ำ

เมื่อการทำตาสองชั้นเพียงอย่างเดียวไม่สามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงบริเวณรอบดวงตาตามที่ต้องการได้

กรณีที่กำลังคิดจะแก้ไขจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง

เมื่อจมูกดูคดหลังการผ่าตัดจมูกครั้งก่อน

เมื่อปลายจมูกยุบลงหรือขาดแรงพยุง

เมื่อจมูกผิดรูปอีกครั้ง

เมื่อกระดูกอ่อนที่จะใช้ในการแก้ไขซ้ำมีไม่เพียงพอ

เมื่อจำเป็นต้องสร้างโครงสร้างจมูกใหม่ทั้งหมด

แน่นอนว่าวิธีการผ่าตัดจริงจะแตกต่างกันไปตามสภาพจมูกและสัดส่วนใบหน้าของแต่ละบุคคล

การเปลี่ยนแปลงที่เป็นธรรมชาติเริ่มต้นจากความสมดุลของใบหน้าทั้งหมด !

ในการศัลยกรรมความงาม สิ่งสำคัญไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงอวัยวะส่วนใดส่วนหนึ่งอย่างโดดเด่น

แต่คือการหาความสมดุลที่เข้ากันได้ทั่วทั้งใบหน้า

สำหรับผู้ป่วยหญิงวัย 30 กว่ารายนี้เช่นกัน

การยกหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคปช่วยจัดระเบียบความสมดุลของใบหน้าส่วนบน

การแก้ไขจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองช่วยปรับโครงสร้างส่วนกลางของใบหน้า

และการลดขนาดปีกจมูกช่วยปรับความกว้างของจมูก

จนทำให้ภาพลักษณ์โดยรวมดูสดใสและมีสไตล์มากขึ้น

โดยเฉพาะการยกหน้าผากและการแก้ไขจมูกนั้น ไม่ได้เป็นเพียง “การผ่าตัดเพื่อยกคิ้วและทำให้จมูกสูงขึ้น”

แต่เป็นการผ่าตัดที่ต้องพิจารณาสัดส่วนและโครงสร้างโดยรวมของใบหน้าควบคู่กันไป

ก่อนตัดสินใจทำการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือการวิเคราะห์อย่างแม่นยำว่า ส่วนใดของใบหน้าในปัจจุบันที่ทำให้ดูอึดอัดหรือทื่อจริงๆ

คำถามที่พบบ่อย

การยกหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคปเป็นการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงเฉพาะริ้วรอยหน้าผากใช่หรือไม่?

ไม่ใช่ บทบาทของการยกหน้าผากไม่ได้จำกัดอยู่เพียงการปรับปรุงริ้วรอยเท่านั้น บทความนี้อธิบายว่า การยกหน้าผากด้วยกล้องเอนโดสโคปสามารถนำมาใช้ปรับตำแหน่งคิ้วและความสมดุลของใบหน้าส่วนบนได้

หากคิ้วไม่สมมาตร สามารถพิจารณาการยกหน้าผากได้หรือไม่?

ได้ หากระดับคิ้วสองข้างดูไม่เท่ากัน สามารถปรึกษาเพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ของการยกหน้าผากได้ ในบทความระบุว่าในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือการแก้ไขโดยคำนึงถึงความแตกต่างซ้ายขวา มากกว่าการดึงทั้งสองข้างให้เท่ากัน

ระยะห่างระหว่างตากับคิ้วแคบ ต้องทำตาสองชั้นทันทีหรือไม่?

ไม่จำเป็นเสมอไป บทความระบุว่าสิ่งสำคัญคือการตรวจดูตำแหน่งคิ้วก่อน แทนที่จะทำตาสองชั้นหรือปรับรูปทรงดวงตาทันที

กระดูกอ่อนซี่โครงของตนเองใช้ในการแก้ไขจมูกเมื่อใด?

ในการแก้ไขจมูก สามารถใช้ในกรณีที่กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกที่ใช้ได้จากการผ่าตัดครั้งก่อนมีไม่เพียงพอ หรือจำเป็นต้องทำให้โครงสร้างจมูกแข็งแรงขึ้น อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่การแก้ไขจมูกทุกครั้งที่ต้องใช้ โดยการตัดสินใจจะพิจารณาจากโครงสร้างจมูก สภาพกระดูกอ่อนเดิม และสภาพผิวกับเนื้อเยื่ออ่อนประกอบกัน

กรณีใดบ้างที่ควรปรึกษาเรื่องการแก้ไขจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงของตนเอง?

เช่น เมื่อจมูกดูคดหลังการผ่าตัดจมูกครั้งก่อน หรือปลายจมูกขาดแรงพยุง ซึ่งในกรณีเหล่านี้สามารถปรึกษาเพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ในการผ่าตัดได้

การลดขนาดปีกจมูกยิ่งลดมาก ยิ่งดีหรือไม่?

ไม่ใช่ การลดขนาดปีกจมูกไม่ใช่การผ่าตัดที่ดีหากลดมากที่สุดเสมอไป บทความอธิบายว่าสิ่งสำคัญคือการพิจารณาความกว้างของจมูกทั้งหมด ขนาดปลายจมูก รูปทรงรูจมูก และความกว้างของใบหน้า แล้วปรับเฉพาะเท่าที่จำเป็น