จำเป็นต้องทำการรัดกล้ามเนื้อคางสองชั้นจริงหรือไม่?!

ดูดไขมันคางสองชั้นหรือรัดกล้ามเนื้อคาง จำเป็นต้องทำทั้งสองอย่างหรือไม่?

สวัสดีทุกท่าน

ที่นี่คือคลินิกศัลยกรรมพลาสติกไวบ์ โดย นายแพทย์ยู ยองมุน ผู้อำนวยการคลินิก

หลายท่านคงกำลังกังวลเรื่องคางสองชั้นกันอยู่

ถ้าอย่างนั้น คางสองชั้นเกิดจากการมีไขมันใต้คางมากเพียงอย่างเดียวหรือไม่?

ไม่เสมอไป

หากใต้คางดูหนาหรือเส้นแบ่งระหว่างคางกับลำคอไม่ชัดเจน สาเหตุอาจแตกต่างกันในแต่ละคน

เพราะปริมาณไขมันใต้ผิวหนังเพียงอย่างเดียวไม่ได้เป็นตัวกำหนด แต่ความยืดหยุ่นของผิว รูปทรงของกระดูกขากรรไกรและปลายคาง รวมถึงสภาพของกล้ามเนื้อคอ ล้วนมีผลร่วมกัน

ดังนั้น วิธีที่ใช้ปรับปรุงคางสองชั้นจึงไม่สามารถใช้กับทุกคนได้เหมือนกัน

ในบทความนี้ เราจะมาดูหลักการของการดูดไขมันคางสองชั้น คุณสมบัติของเครื่อง Liposound และเหตุผลที่ควรพิจารณาการดูดไขมันกับการรัดกล้ามเนื้อคางแยกกัน ในมุมมองของข้อมูลทางการแพทย์

1. คางสองชั้นเกิดจากสาเหตุอะไร?

คางสองชั้นอาจปรากฏขึ้นเมื่อมีไขมันสะสมอยู่ใต้คาง หรือเมื่อโครงสร้างที่เชื่อมระหว่างคางกับลำคอมีรูปร่างเปลี่ยนไป

สาเหตุหลักมีดังนี้

① การสะสมของไขมันใต้ผิวหนังบริเวณใต้คาง

เมื่อมีไขมันสะสมอยู่ระหว่างผิวหนังกับกล้ามเนื้อใต้คางมาก เส้นกรอบคางจะถูกบดบังและใต้คางอาจดูหนาเมื่อมองจากด้านข้าง

ภาวะนี้มักชัดเจนขึ้นเมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น แต่บางคนที่น้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ปกติก็อาจมีไขมันกระจุกตัวอยู่บริเวณใบหน้าและใต้คางได้เช่นกัน

② ผิวหนังสูญเสียความยืดหยุ่น

เมื่ออายุมากขึ้น ความยืดหยุ่นของผิวจะลดลง ทำให้ผิวบริเวณใต้คางหย่อนคล้อย และเส้นกรอบคางอาจดูเลือนราง

ในกรณีนี้ ต้องพิจารณาไม่เพียงปริมาณไขมัน แต่ยังรวมถึงความสามารถในการหดตัวและฟื้นตัวของผิวหนังด้วย

③ สภาพของกล้ามเนื้อพลาทิสมา (platysma)

กล้ามเนื้อพลาทิสมา (platysma) อยู่ในชั้นตื้นของลำคอด้านหน้า และมีส่วนในการกำหนดรูปทรงของใบหน้าส่วนล่างและลำคอ

เมื่อกล้ามเนื้อนี้หย่อนยาน หรือช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อสองข้างถ่างออก เส้นรอบคางอาจดูไม่เรียบเนียน

④ รูปทรงของกระดูกขากรรไกรและปลายคาง

หากปลายคางค่อนข้างสั้น หรือกรามล่างอยู่ค่อนไปทางด้านหลัง แม้มีไขมันใต้คางไม่มาก เส้นแบ่งระหว่างคางกับลำคอก็อาจไม่ชัดเจนได้

คางสองชั้นจึงเกิดจากปัจจัยทางกายวิภาคหลายอย่างที่ทำงานร่วมกัน

สาเหตุหลักคืออะไรจะเป็นตัวกำหนดวิธีปรับปรุงที่เหมาะสมด้วย

2. การดูดไขมันคางสองชั้นทำงานอย่างไร?

การดูดไขมันคางสองชั้นมุ่งลดปริมาตรของไขมันใต้ผิวหนังบริเวณใต้คาง และปรับเส้นแบ่งระหว่างคางกับลำคอให้ชัดเจนขึ้น

การดูดไขมันทั่วไปจะทำโดยกรีดแผลขนาดเล็ก แล้วสอดแคนนูลา (cannula) ซึ่งเป็นท่อขนาดเล็กเข้าไป จากนั้นจึงดูดไขมันออก

สิ่งสำคัญคือไม่ใช่การดูดไขมันออกให้มากที่สุด แต่เป็นการดูดในปริมาณที่เหมาะสม โดยพิจารณาความหนาของใต้คาง สภาพผิว และความสมดุลกับเนื้อเยื่อโดยรอบ

หากดูดไขมันมากเกินไป ผิวอาจไม่เรียบ หรือเกิดพังผืด (การยึดติด) และรอยบุ๋มได้

ในทางกลับกัน หากดูดไขมันออกไม่เพียงพอ ความหนาของใต้คางก็อาจยังคงอยู่

ดังนั้น ก่อนผ่าตัดจึงจำเป็นต้องประเมินการกระจายตัวและความลึกของไขมัน ความยืดหยุ่นของผิว และโครงสร้างของคางกับลำคอร่วมกัน

3. Liposound คือเครื่องมือแบบใด?

Liposound ใช้ “พลังงานคลื่นอัลตราซาวด์” ในการแยกเนื้อเยื่อไขมันและทำให้เป็นอิมัลชัน แล้วจึงดูดออก

เป็นเครื่องมือดูดไขมันแบบช่วยด้วยคลื่นอัลตราซาวด์

การสั่นของคลื่นอัลตราซาวด์ทำให้เนื้อเยื่อไขมันแยกออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบได้ง่ายขึ้น จากนั้นจึงดูดไขมันออกในขั้นตอนถัดไป

<คุณสมบัติหลักของ Liposound>

การแยกเนื้อเยื่อไขมันด้วยคลื่นอัลตราซาวด์: ใช้พลังงานคลื่นอัลตราซาวด์ช่วยแยกและทำให้เนื้อเยื่อไขมันเป็นอิมัลชัน

ช่วยในขั้นตอนการดูดไขมัน: ช่วยให้ไขมันที่เป็นอิมัลชันแล้วถูกดูดออกได้ง่ายขึ้น

ใช้ปรับรูปทรงในบริเวณพื้นที่แคบ: สามารถใช้ได้อย่างมีประโยชน์กับบริเวณที่มีพื้นที่จำกัดและการเปลี่ยนแปลงของรูปทรงมีความสำคัญ เช่น ใบหน้า

4. มีกรณีที่ดูดไขมันอย่างเดียวก็เพียงพอหรือไม่?

หากสาเหตุหลักของคางสองชั้นคือการสะสมของไขมันใต้ผิวหนัง ก็สามารถวางแผนผ่าตัดโดยดูดไขมันอย่างเดียวได้

ตัวอย่างเช่น ไขมันใต้คางหนาแต่ผิวยังคงความยืดหยุ่นค่อนข้างดี และกล้ามเนื้อพลาทิสมาไม่ได้หย่อนหรือถ่างออกอย่างชัดเจน ในกรณีเช่นนี้สามารถเน้นการเอาไขมันออกเป็นหลักได้

ในกรณีดังกล่าว เมื่อปริมาตรใต้คางลดลงจากการดูดไขมัน เส้นแบ่งระหว่างคางกับลำคอก็อาจชัดเจนขึ้นกว่าเดิม

อย่างไรก็ตาม การดูดไขมันอย่างเดียวไม่สามารถแก้ไขผิวหนังหย่อนคล้อยหรือปัญหาโครงสร้างของกล้ามเนื้อได้ทั้งหมด

โดยเฉพาะเมื่อหลังดูดไขมันแล้วผิวหนังหดตัวไม่เพียงพอ หรือกล้ามเนื้อส่งผลต่อรูปทรง ผลลัพธ์อาจไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง

ดังนั้น ในการประเมินว่าการดูดไขมันอย่างเดียวเพียงพอหรือไม่ จึงต้องตรวจทั้งปริมาณไขมัน ผิวหนัง และสภาพกล้ามเนื้อไปพร้อมกัน

5. แล้วทำไมการรัดกล้ามเนื้อคางจึงควรพิจารณาร่วมด้วย?

การรัดกล้ามเนื้อคางโดยทั่วไปหมายถึงการตรวจกล้ามเนื้อพลาทิสมาใต้คาง แล้วหากจำเป็น จึงรวบกล้ามเนื้อสองข้างเข้าหาจุดกึ่งกลางและเย็บปิด

เมื่อกล้ามเนื้อพลาทิสมาหย่อนหรือช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อสองข้างถ่างออก และส่งผลต่อรูปทรงใต้คาง บางครั้งก็แก้ไขได้ยากด้วยการดูดไขมันเพียงอย่างเดียว

ในกรณีนี้ การรัดกล้ามเนื้อสามารถช่วยให้เส้นคางกระชับขึ้นได้

< ความแตกต่างระหว่างการดูดไขมันและการรัดกล้ามเนื้อ >

การดูดไขมัน: มุ่งลดปริมาตรของไขมันใต้ผิวหนังบริเวณใต้คาง

การรัดกล้ามเนื้อ: หลังประเมินสภาพกล้ามเนื้อพลาทิสมาแล้ว หากจำเป็นจะรวบกล้ามเนื้อเข้าหาจุดกึ่งกลางและเย็บปิด เพื่อปรับโครงสร้างด้านหน้าของลำคอ

ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องรัดกล้ามเนื้อ

หากสภาพกล้ามเนื้อดี อาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเพิ่มเติม

ในทางกลับกัน หากสาเหตุหลักคือผิวหนังหย่อนหรือโครงสร้างที่อยู่ลึกกว่า การรัดกล้ามเนื้ออย่างเดียวก็อาจไม่เพียงพอ

การรัดกล้ามเนื้อควบคู่ไปด้วยไม่ได้หมายความว่าผิวหนังหย่อนจะหายไปเสมอไป หรือจะได้เส้นคางที่มีรูปทรงสม่ำเสมอแน่นอน

ดังนั้น ขอบเขตและข้อบ่งชี้ของการผ่าตัดจึงต้องตัดสินใจตามผลการตรวจประเมิน

6. สิ่งที่ควรพิจารณาในการตัดสินใจระหว่างการดูดไขมันและการรัดกล้ามเนื้อ

การจะเลือกวิธีผ่าตัดให้เหมาะสมนั้น ตัดสินจากการประเมินปัจจัยต่อไปนี้ร่วมกัน

< ประการแรก ปริมาณและการกระจายตัวของไขมันใต้คาง >

ตรวจว่าไขมันใต้ผิวหนังเป็นสาเหตุหลักหรือไม่ และไขมันกระจายอยู่หลายชั้นหรือไม่

ตำแหน่งของไขมันอาจทำให้แนวทางการรักษาแตกต่างกันได้

< ประการที่สอง ความยืดหยุ่นและระดับการหย่อนของผิว >

ต้องพิจารณาว่าหลังดูดไขมันแล้ว ผิวหนังจะหดตัวได้มากน้อยเพียงใด

หากผิวหนังหย่อนมาก การดูดไขมันอย่างเดียวอาจไม่ช่วยให้ดีขึ้นได้มากนัก

< ประการที่สาม สภาพของกล้ามเนื้อพลาทิสมา >

ตรวจว่าการหย่อนหรือถ่างออกของกล้ามเนื้อส่งผลต่อรูปทรงที่เห็นจริงหรือไม่

< ประการที่สี่ รูปทรงของปลายคางและกรามล่าง >

หากปลายคางสั้นหรือกรามล่างอยู่ค่อนไปทางด้านหลัง แม้จะดูดไขมันใต้คางออกแล้ว เส้นแบ่งระหว่างคางกับลำคอก็อาจไม่ชัดเจนเท่าที่คาดหวัง

การตรวจปัจจัยเหล่านี้อย่างครอบคลุมก็เพราะคางสองชั้นแม้ดูเหมือนกัน แต่หากสาเหตุต่างกัน การเปลี่ยนแปลงหลังผ่าตัดและข้อจำกัดก็อาจแตกต่างกันได้

ภาพด้านหน้าของคางและลำคอ ก่อน (ซ้าย) และหลัง (ขวา) เปรียบเทียบบริเวณคางสองชั้น

ภาพเปรียบเทียบก่อนและหลังด้านหน้าอีกชุด แสดงแนวกรามและบริเวณใต้คาง

มุมเฉียงด้านซ้าย ก่อน (ซ้าย) และหลัง (ขวา) แสดงเส้นจากคางถึงลำคอ

ภาพเปรียบเทียบมุมเฉียงซ้ายอีกชุด ก่อนและหลัง เน้นคางสองชั้นและแนวกราม

ภาพด้านข้างซ้าย ก่อน (ซ้าย) และหลัง (ขวา) แสดงโครงหน้าจากคางถึงลำคอ

ภาพด้านข้างซ้ายอีกชุด เปรียบเทียบบริเวณใต้คางก่อนและหลัง

มุมเฉียงด้านขวา ก่อน (ซ้าย) และหลัง (ขวา) แสดงแนวกรามและบริเวณใต้คาง

ภาพเปรียบเทียบมุมเฉียงขวาอีกชุด ก่อนและหลัง เน้นบริเวณคางสองชั้น

ภาพด้านข้างขวา ก่อน (ซ้าย) และหลัง (ขวา) เปรียบเทียบเส้นจากคางถึงลำคอ

ภาพด้านข้างขวาอีกชุด เปรียบเทียบโครงใต้คางก่อนและหลัง

ภาพมุมล่างขณะเงยคาง ก่อน (ซ้าย) และหลัง (ขวา) แสดงบริเวณใต้คาง

7. ข้อควรระวังก่อนและหลังผ่าตัด และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

การดูดไขมันคางสองชั้นและการรัดกล้ามเนื้อเป็นการผ่าตัด จึงจำเป็นต้องเข้าใจกระบวนการฟื้นตัวและผลข้างเคียง

* หลังผ่าตัดอาจมีอาการบวม ช้ำ ปวด รู้สึกตึง และการรับความรู้สึกลดลง โดยการฟื้นตัวจะเร็วหรือช้า และมีมากน้อยเพียงใด ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ของเลือดออก การติดเชื้อ ก้อนเลือดคั่ง ผิวไม่เรียบ ความไม่สมดุล พังผืด ผิวหนังหย่อน และความเสียหายต่อเส้นประสาท

* หากใช้ Liposound ดูดไขมัน ต้องพิจารณาความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายจากความร้อนต่อผิวหนังหรือเนื้อเยื่อโดยรอบในระหว่างการส่งพลังงาน

* การรัดกล้ามเนื้อควบคู่กันต้องมีการเย็บและการจัดการเนื้อเยื่อเพิ่มเติม ขอบเขตการผ่าตัดและการฟื้นตัวจึงอาจแตกต่างกันได้

* นอกจากนี้ การดูดไขมันไม่ใช่การผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนรูปทรงของกระดูกขากรรไกร และผลลัพธ์อาจมีข้อจำกัดขึ้นอยู่กับความยืดหยุ่นของผิวหนังหรือสภาพกล้ามเนื้อ

ดังนั้น ก่อนผ่าตัดควรได้รับคำอธิบายอย่างละเอียด ไม่เพียงเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่คาดการณ์ได้ แต่ยังรวมถึงข้อจำกัด ผลข้างเคียง และวิธีดูแลหลังผ่าตัดด้วย

บทสรุป

ในการตัดสินใจเลือกวิธีปรับปรุงคางสองชั้น ไม่เพียงพอที่จะดูแค่ปริมาณไขมันใต้คางเท่านั้น

หากไขมันใต้ผิวหนังเป็นสาเหตุหลัก ก็สามารถเริ่มจากการดูดไขมันเป็นหลักได้

หากสภาพของกล้ามเนื้อพลาทิสมาส่งผลต่อเส้นใต้คาง ก็สามารถพิจารณาการรัดกล้ามเนื้อควบคู่ไปด้วยได้

หากผิวหนังหย่อนคล้อยหรือรูปทรงของกระดูกขากรรไกรเป็นสาเหตุหลัก อาจจำเป็นต้องใช้แนวทางอื่น

Liposound และเครื่องดูดไขมันด้วยอัลตราซาวด์อื่นๆ ก็เป็นเครื่องมือที่ใช้ในการนำไขมันออก แต่ตัวเครื่องไม่ได้รับประกันผลลัพธ์ของการผ่าตัด

สิ่งสำคัญไม่ใช่การเลือกเครื่องมือหรือวิธีผ่าตัดเฉพาะก่อน แต่คือการระบุให้ได้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของคางสองชั้นในปัจจุบัน แล้วเลือกวิธีที่เหมาะสมกับสาเหตุนั้น

หากกำลังพิจารณาการดูดไขมันคางสองชั้นหรือการรัดกล้ามเนื้อ

โปรดประเมินปริมาณไขมัน ความยืดหยุ่นของผิว สภาพของกล้ามเนื้อพลาทิสมา และโครงสร้างของคางกับลำคอให้ครบถ้วน แล้วจึงตรวจสอบความจำเป็นและข้อจำกัดของการผ่าตัด

* บทความนี้เป็นเนื้อหาข้อมูลทางการแพทย์ที่มีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายสาเหตุทางกายวิภาคของคางสองชั้น และหลักการทั่วไปของการดูดไขมันและการรัดกล้ามเนื้อ

* ไม่รับประกันผลของการผ่าตัดใดๆ และวิธีผ่าตัดและการพิจารณาใช้ขึ้นอยู่กับสภาพของแต่ละบุคคล

* การผ่าตัดอาจมีเลือดออก การติดเชื้อ ความไม่สมดุล การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึก ผิวไม่เรียบ และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้ จึงควรปรึกษาทีมแพทย์อย่างละเอียด

คำถามที่พบบ่อย

การดูดไขมันคางสองชั้นอย่างเดียวเพียงพอหรือไม่?

ในบางกรณีก็เป็นไปได้ หากสาเหตุหลักคือไขมันใต้ผิวหนังใต้คาง ผิวยังคงความยืดหยุ่นค่อนข้างดี และกล้ามเนื้อพลาทิสมาไม่ได้หย่อนอย่างชัดเจน ก็สามารถวางแผนโดยเน้นการดูดไขมันได้ แต่ก็ไม่สามารถแก้ไขผิวหนังหย่อนคล้อยหรือปัญหาโครงสร้างของกล้ามเนื้อได้ทั้งหมด

ทุกคนที่เป็นคางสองชั้นจำเป็นต้องรัดกล้ามเนื้อคางหรือไม่?

ไม่จำเป็นสำหรับทุกคน หากสภาพกล้ามเนื้อพลาทิสมาดี อาจไม่ต้องผ่าตัดเพิ่มเติม และสามารถพิจารณาร่วมด้วยได้เมื่อการหย่อนหรือถ่างออกของกล้ามเนื้อพลาทิสมามีผลต่อรูปทรงใต้คาง

การรัดกล้ามเนื้อคางคืออะไร?

เป็นวิธีที่ตรวจกล้ามเนื้อพลาทิสมาใต้คาง แล้วหากจำเป็นจึงรวบกล้ามเนื้อสองข้างเข้าหาจุดกึ่งกลางและเย็บปิด จุดประสงค์คือปรับโครงสร้างด้านหน้าของลำคอ และเนื่องจากต้องมีการเย็บเพิ่มเติมและจัดการเนื้อเยื่อ การฟื้นตัวจึงอาจแตกต่างออกไป

Liposound คือเครื่องมือแบบใด?

Liposound เป็นเครื่องดูดไขมันแบบช่วยด้วยคลื่นอัลตราซาวด์ โดยใช้พลังงานคลื่นอัลตราซาวด์แยกเนื้อเยื่อไขมันและทำให้เป็นอิมัลชัน แล้วจึงดูดออก อย่างไรก็ตาม ตัวเครื่องไม่ได้รับประกันผลลัพธ์ของการผ่าตัด และต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ของความเสียหายจากความร้อนระหว่างการส่งพลังงานด้วย

สาเหตุของคางสองชั้นคืออะไร?

ปัจจัยหลายอย่างอาจทำงานร่วมกัน ได้แก่ การสะสมของไขมันใต้ผิวหนังใต้คาง ความยืดหยุ่นของผิวที่ลดลง สภาพของกล้ามเนื้อพลาทิสมา และรูปทรงของกระดูกขากรรไกรกับปลายคาง แม้น้ำหนักตัวจะอยู่ในเกณฑ์ปกติ ก็อาจมีไขมันกระจุกตัวอยู่บริเวณใบหน้าและใต้คางได้

หลังผ่าตัดคางสองชั้นอาจมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

อาจมีอาการบวม ช้ำ ปวด รู้สึกตึง และการรับความรู้สึกลดลง นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ของเลือดออก การติดเชื้อ ก้อนเลือดคั่ง ผิวไม่เรียบ ความไม่สมดุล และความเสียหายต่อเส้นประสาท ทั้งนี้ระดับการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล