2026-11-02
Wajah Kendur di Usia 70-an: Pendekatan Bedah sesuai Penuaan, dari Operasi Kelopak Mata hingga Facelift | oleh Klinik Bedah Plastik Vibe
Panduan pendekatan bedah untuk wajah kendur pada perempuan usia 70-an, mencakup pengangkatan dahi, koreksi kelopak mata, midface lift, facelift, dan neck lift.
Halo.
Saya Yoo Young-moon, Direktur Klinik Bedah Plastik Vibe.
Seiring bertambahnya usia, wajah mengalami berbagai perubahan.
Elastisitas kulit menurun dan posisi lemak serta jaringan lunak ikut berubah, sehingga dahi dan alis bisa turun,
kulit kelopak mata bisa mengendur, serta pipi dan garis rahang bisa tampak melorot.
Terutama memasuki usia 60–70-an, perubahan penuaan tidak hanya terjadi di sekitar mata,
tetapi juga di bagian tengah dan bawah wajah hingga leher, dan sering kali muncul secara bersamaan.
Dalam kondisi seperti ini, hanya membuang kulit yang kendur sering kali tidak cukup.
Perlu dinilai secara menyeluruh di area mana kendur itu dimulai, jaringan mana yang kehilangan daya topangnya,
serta apakah fungsi otot masih baik.
Kasus yang akan kita bahas kali ini adalah rencana operasi untuk seorang perempuan berusia 70-an yang datang ke klinik dengan keluhan wajah kendur secara keseluruhan.
Dengan mempertimbangkan pola penuaan di seluruh wajah, rencana pendekatan bedah dibagi menjadi empat area berikut.
Pengangkatan dahi endoskopik
Koreksi kelopak mata atas
Operasi kelopak mata bawah dan pengangkatan wajah tengah (midface lift)
Facelift dan neck lift
Mari kita lihat kapan masing-masing operasi diperlukan dan perubahan anatomi apa yang dikoreksinya.
1. Pengangkatan Dahi Endoskopik – Memperbaiki Alis yang Turun dan Kendur di Sekitar Dahi
Penuaan wajah tidak hanya dimulai dari kelopak mata.
Seiring bertambahnya usia, kulit dan jaringan lunak di sekitar dahi dan alis bisa mengendur, sehingga posisi alis menjadi lebih rendah.
Turunnya alis (brow ptosis) ini juga dapat membuat kulit kelopak mata atas tampak lebih kendur daripada kondisi sebenarnya.
Khususnya ketika bagian luar alis turun, area luar mata bisa tampak berat dan sesak.
<Apa Itu Pengangkatan Dahi Endoskopik?>
Pengangkatan dahi endoskopik dilakukan dengan membuat sayatan kecil di dalam kulit kepala, lalu menggunakan endoskop
untuk melakukan diseksi jaringan di sekitar dahi dan alis,
kemudian posisi jaringan disesuaikan dan difiksasi dengan mempertimbangkan struktur anatomi.
Tujuan utama operasi ini adalah sebagai berikut.
Mengoreksi posisi alis yang turun
Menyesuaikan posisi jaringan lunak di sekitar dahi dan alis
Memperbaiki area wajah bagian atas yang tampak berat akibat turunnya alis
Mengoreksi asimetri kiri-kanan pada dahi dan alis
<Dalam Kondisi Apa Operasi Ini Bisa Dipertimbangkan?>
Alis secara keseluruhan turun
Bagian luar alis turun sehingga area luar mata tampak sesak
Disertai pengenduran jaringan lunak di sekitar dahi dan alis
Kulit kelopak mata mengendur bersamaan dengan turunnya alis
Namun, pengangkatan dahi hanya mengatur posisi alis, bukan mengoreksi otot yang membuka mata itu sendiri.
Karena itu, penting untuk membedakan turunnya alis, pengenduran kulit kelopak mata atas, dan ptosis kelopak mata saat menyusun rencana operasi.
<Hal yang Perlu Diperhatikan>
Setelah operasi, dahi dan kulit kepala dapat mengalami penurunan sensasi sementara, rasa tertarik, dan pembengkakan,
serta perubahan yang kurang alami akibat asimetri tinggi alis atau pengangkatan yang berlebihan juga perlu diwaspadai.
Selain itu, pola pemulihan dapat berbeda tergantung pada metode fiksasi dan luas diseksi.
2. Koreksi Kelopak Mata Atas – Menilai Kelopak Mata yang Kendur dan Fungsi Membuka Mata secara Bersamaan
Seiring bertambahnya usia, jika kulit kelopak mata atas mengendur, kulit bisa menutupi garis kelopak mata atau turun ke arah bulu mata.
Perubahan ini dapat membuat area mata tampak berat dan lelah, dan dalam kasus yang parah dapat memengaruhi penglihatan.
Namun, kelopak mata atas yang turun pada lansia tidak selalu hanya disebabkan oleh pengenduran kulit.
Ada kemungkinan juga disertai ptosis kelopak mata, yaitu melemahnya fungsi otot yang membuka mata.
<Apa Itu Koreksi Kelopak Mata Atas?>
Operasi kelopak mata atas dilakukan dengan menyesuaikan kulit yang kendur secara tepat, dan menilai fungsi otot yang mengangkat kelopak mata juga sangat penting.
Jika ptosis kelopak mata ditemukan, koreksi dapat dipertimbangkan sesuai fungsi dan kondisi otot levator kelopak mata,
yaitu dengan menyesuaikan ketegangan atau posisi otot tersebut.
Tujuan utama operasi ini adalah sebagai berikut.
Memperbaiki kelopak mata yang tertutup akibat pengenduran kulit kelopak mata atas
Menyesuaikan tinggi kelopak mata jika disertai ptosis
Memperbaiki ketinggian dan kesimetrisan kedua mata
Menyesuaikan posisi kelopak mata dengan mempertimbangkan fungsi membuka mata
<Dalam Kondisi Apa Operasi Ini Bisa Dipertimbangkan?>
Kulit kelopak mata atas mengendur hingga menutupi mata
Otot dahi digunakan secara berlebihan saat membuka mata
Kelopak mata menutupi sebagian iris (bagian hitam mata)
Pengenduran kulit dan ptosis kelopak mata terjadi bersamaan
<Hal yang Perlu Diperhatikan>
Pada lansia, mengangkat kelopak mata secara berlebihan justru bisa menimbulkan masalah.
Sebelum operasi, perlu diperiksa tingkat ptosis kelopak mata, fungsi otot levator kelopak mata, mata kering, dan kemampuan menutup mata.
Khususnya risiko lagoftalmos (kelopak mata tidak dapat menutup sempurna saat mata terpejam), memburuknya mata kering,
dan paparan kornea. Kemungkinan-kemungkinan ini perlu dipertimbangkan dalam menentukan tingkat koreksi.
Karena itu, lebih penting mempertimbangkan fungsi dan keamanan kelopak mata daripada sekadar membuat mata tampak lebih besar.
3. Operasi Kelopak Mata Bawah dan Pengangkatan Wajah Tengah – Kendur di Bawah Mata dan Perubahan Penuaan pada Pipi Depan
Penuaan di sekitar mata tidak hanya terjadi di kelopak mata atas.
Di kelopak mata bawah, elastisitas kulit menurun dan septum orbita melemah, sehingga lemak dapat menonjol ke depan.
Akibatnya, lemak di bawah mata menjadi lebih menonjol atau lekuk di bawah mata (tear trough) semakin dalam,
dan batas area yang menyambung ke pipi depan bisa menjadi lebih jelas.
Terutama ketika jaringan lunak di wajah tengah bergeser ke bawah,
area dari bawah mata hingga pipi depan dapat tampak cekung dan kendur secara keseluruhan.
<Apa Itu Operasi Kelopak Mata Bawah?>
Operasi kelopak mata bawah dilakukan dengan menilai kondisi kulit, otot, dan lemak pada kelopak mata bawah, lalu mengoreksi bagian yang diperlukan.
Beberapa pendekatan bedah yang umum meliputi:
Pengangkatan kulit kelopak mata bawah yang kendur secara tepat
Penataan ulang lemak bawah mata yang menonjol atau penyesuaian sesuai kebutuhan
Penguatan struktur penopang kelopak mata bawah yang melemah
Penyesuaian jaringan untuk memperbaiki batas antara bawah mata dan pipi depan
Membuang lemak begitu saja tidak selalu tepat.
Jika lemak di bawah mata menonjol sekaligus jaringan di bawahnya cekung,
pengangkatan lemak yang berlebihan justru dapat membuat bawah mata tampak cekung.
Karena itu, jumlah dan posisi lemak, kelonggaran kulit, serta daya topang kelopak mata harus dipertimbangkan bersama-sama.
<Apa Itu Pengangkatan Wajah Tengah?>
Wajah tengah umumnya merujuk pada area tengah wajah yang membentang dari bawah mata hingga pipi depan dan sekitar tulang pipi.
Seiring bertambahnya usia, ketika lemak dan jaringan lunak di area ini bergeser ke bawah,
pipi depan dapat tampak rata dan batas antara bawah mata dan pipi bisa menjadi lebih dalam.
Pengangkatan wajah tengah adalah operasi yang mempertimbangkan perubahan posisi jaringan lunak tersebut, dengan menata ulang dan memfiksasi jaringan yang kendur ke arah atas.
Tujuan utama operasi ini adalah sebagai berikut.
Menyesuaikan posisi jaringan lunak wajah tengah yang bergeser ke bawah
Memperbaiki batas antara bawah mata dan pipi depan
Menyesuaikan posisi pipi depan yang kendur
Memperbaiki hubungan anatomi antara kelopak mata bawah dan wajah tengah
<Dalam Kondisi Apa Operasi Ini Bisa Dipertimbangkan?>
Disertai lemak bawah mata yang menonjol dan kulit yang mengendur
Lekuk di bawah mata dalam dan pipi depan kendur
Batas antara kelopak mata bawah dan wajah tengah menjadi jelas
Perubahan penuaan kompleks terjadi tidak hanya di bawah mata, tetapi juga di pipi depan
<Hal yang Perlu Diperhatikan>
Pada operasi kelopak mata bawah, daya topang kelopak mata sangat penting.
Jika kulit diangkat secara berlebihan, kelopak mata bawah dapat tertarik ke arah luar (ektropion),
atau posisi kelopak mata dapat menjadi tidak normal.
Selain itu, perlu dipertimbangkan kemungkinan pembengkakan, hematoma, asimetri, mata kering, dan cekungan di bawah mata.
Pengangkatan wajah tengah juga dapat menghasilkan perbedaan proses pemulihan dan hasil tergantung pada luas diseksi dan metode fiksasi, sehingga
diperlukan rencana operasi yang disesuaikan dengan kondisi anatomi masing-masing pasien.
4. Facelift dan Neck Lift – Memperbaiki Kendur Secara Keseluruhan pada Wajah Bawah dan Leher
Di bagian bawah wajah, batas pipi dan garis rahang menjadi kabur,
dan kulit serta jaringan lunak di sekitar sudut mulut dan di bawah dagu dapat tampak kendur.
Di leher, pengenduran kulit dan perubahan pada otot platisma juga dapat menyertai,
sehingga sudut antara dagu dan leher menjadi tumpul dan garis leher tampak lebih menonjol.
Perubahan ini tidak hanya terkait dengan penuaan kulit semata, tetapi juga berkaitan dengan perubahan jaringan yang lebih dalam di bawah kulit,
seperti SMAS dan otot platisma (Platysma).
<Apa Itu Facelift?>
Facelift (anti-aging wajah) adalah operasi yang menilai kendurnya jaringan lunak wajah, termasuk kulit dan SMAS (sistem musculoaponeurotic superfisial),
lalu menata ulang dan memfiksasi jaringan yang diperlukan.
Hal ini berbeda dengan sekadar menarik kulit lalu memotong bagian yang berlebih.
Penting untuk menyesuaikan jaringan dengan tepat, dengan mempertimbangkan struktur anatomi wajah dan arah kendurnya.
Tujuan utama operasi ini adalah sebagai berikut.
Menyesuaikan posisi pipi yang kendur dan jaringan lunak wajah bawah
Memperbaiki kontur garis rahang yang kabur
Memperbaiki kendurnya jaringan lunak di sekitar sudut mulut
Mengoreksi perubahan penuaan secara keseluruhan pada wajah bagian bawah
<Apa Itu Neck Lift?>
Neck lift adalah operasi untuk mengoreksi kendur dan kontur leher dengan menilai perubahan struktural, termasuk kulit leher dan otot platisma.
Pada neck lift, faktor-faktor berikut dipertimbangkan.
Tingkat pengenduran kulit leher
Adanya pelebaran otot platisma dan pembentukan pita (platysmal bands)
Distribusi lemak di bawah dagu
Sudut antara dagu dan leher
Daya topang kulit dan jaringan dalam
Jika kendur di leher cukup berat, facelift dan neck lift kadang direncanakan bersamaan.
<Dalam Kondisi Apa Operasi Ini Bisa Dipertimbangkan?>
Batas pipi dan garis rahang tidak jelas
Terdapat kendur pada jaringan lunak di pipi dalam dan sekitar garis rahang
Disertai kendur di sekitar sudut mulut
Kulit di bawah dagu mengendur dan garis leher menonjol
Perubahan penuaan terjadi bersamaan pada wajah dan leher
<Hal yang Perlu Diperhatikan>
Facelift dan neck lift dapat memiliki masa pemulihan dan pola komplikasi yang berbeda tergantung pada luas diseksi dan teknik operasi.
Komplikasi yang umum meliputi hematoma, infeksi, jaringan parut, penurunan sensasi kulit, nekrosis kulit, dan asimetri kiri-kanan,
dan dalam kasus yang jarang, cedera saraf wajah juga perlu diwaspadai.
Khususnya merokok, diabetes, hipertensi, dan konsumsi antikoagulan merupakan faktor yang wajib diperiksa sebelum operasi.
Tampak depan pasien yang sama, sebelum (kiri) dan sesudah (kanan) operasi.
Tampak serong 45° kiri pasien yang sama, sebelum (kiri) dan sesudah (kanan) operasi.
Tampak samping kiri pasien yang sama, sebelum (kiri) dan sesudah (kanan) operasi.
Tampak serong 45° kanan pasien yang sama, sebelum (kiri) dan sesudah (kanan) operasi.
Tampak samping kanan pasien yang sama, sebelum (kiri) dan sesudah (kanan) operasi.
5. Mengapa Beberapa Operasi Perlu Dipertimbangkan Sekaligus untuk Wajah Kendur di Usia 70-an?
Penuaan wajah sering kali tidak terjadi secara terpisah di satu bagian saja,
melainkan muncul secara kompleks di area anatomi yang saling terhubung.
Misalnya, ketika alis turun, kulit kelopak mata atas dapat tampak lebih banyak menutupi mata,
dan ketika wajah tengah kendur, batas antara bawah mata dan pipi depan dapat menjadi lebih dalam.
Selain itu, ketika jaringan lunak wajah bawah bergeser ke bawah, garis rahang dapat menjadi kabur dan perubahan kontur dapat meluas hingga ke leher.
Karena itu, ketika wajah kendur secara keseluruhan, penting untuk menilai pola penuaan di setiap area secara terpisah.
Rencana operasi dalam kasus ini, dirangkum berdasarkan area anatomi, adalah sebagai berikut.
Area operasi | Metode operasi | Target koreksi utama |
Dahi·alis | Pengangkatan dahi endoskopik | Turunnya alis dan kendur jaringan lunak dahi |
Kelopak mata atas | Koreksi kelopak mata atas | Pengenduran kulit dan ptosis kelopak mata yang menyertai |
Kelopak mata bawah·wajah tengah | Operasi kelopak mata bawah + midface lift | Lemak bawah mata yang menonjol dan kendur pada pipi depan |
Wajah bawah·leher | Facelift + neck lift | Kendur jaringan lunak pada pipi, garis rahang, dan leher |
Tentu saja, tidak semua pasien memerlukan keempat operasi tersebut.
Jika posisi alis sudah baik dan fungsi kelopak mata atas normal, pengangkatan dahi atau koreksi kelopak mata mungkin tidak diperlukan.
Demikian pula, cakupan operasi yang dibutuhkan juga bergantung pada tingkat kendur di wajah tengah dan wajah bawah.
Yang terpenting bukanlah menambah jumlah operasi, melainkan
memastikan dengan tepat area anatomi mana yang benar-benar menua, dan hanya mengoreksi bagian yang diperlukan.
6. Hal-Hal yang Perlu Dipastikan Khususnya pada Operasi Plastik di Usia 70-an
Bukan berarti operasi plastik harus dibatasi secara seragam hanya karena pasien sudah lanjut usia.
Sebaliknya, kelayakan operasi juga tidak boleh ditentukan semata-mata berdasarkan usia.
Terutama jika beberapa area dioperasi bersamaan, hal-hal berikut perlu diperiksa dengan cermat.
① Kondisi kesehatan umum
Kondisi kesehatan secara keseluruhan dan penyakit penyerta perlu dinilai, seperti penyakit kardiovaskular, penyakit pernapasan, diabetes, dan hipertensi.
② Obat yang dikonsumsi
Perlu dipastikan penggunaan aspirin, antikoagulan, dan antiplatelet, serta obat lain yang dapat memengaruhi risiko perdarahan.
Keputusan untuk menghentikan obat harus dibahas dan ditentukan bersama dokter yang meresepkannya.
③ Anestesi dan durasi operasi
Jika beberapa operasi dilakukan sekaligus, durasi operasi dapat menjadi lebih panjang. Dengan mempertimbangkan kondisi umum pasien dan risiko anestesi,
perlu ditentukan apakah operasi bersamaan sudah tepat atau apakah lebih aman jika dibagi menjadi beberapa tahap.
④ Fungsi mata dan potensi pemulihan
Pada lansia, perlu dicermati dengan teliti kondisi mata kering, kondisi kornea, dan fungsi penutupan kelopak mata.
⑤ Pemulihan dan perawatan pascaoperasi
Setelah operasi, pembengkakan, memar, dan perubahan sensasi dapat muncul selama beberapa waktu.
Masa pemulihan dapat berbeda tergantung kemampuan pemulihan masing-masing individu dan luas operasi, sehingga diperlukan rencana pemulihan dan pemantauan lanjutan yang memadai.
Penutup – Perawatan Penuaan dengan Mempertimbangkan Keseimbangan Wajah Secara Keseluruhan
Penuaan wajah di usia 70-an sulit dijelaskan hanya dengan kulit yang mengendur.
Dahi dan alis, kelopak mata atas, kelopak mata bawah, wajah tengah, wajah bawah, hingga leher dapat mengalami perubahan yang berbeda pada struktur anatomi masing-masing.
Oleh karena itu, ketika merencanakan operasi untuk memperbaiki wajah yang kendur, alih-alih hanya berfokus pada satu area,
diperlukan penilaian terhadap struktur dan fungsi seluruh wajah secara bersamaan.
Pengangkatan dahi endoskopik, koreksi kelopak mata atas, operasi kelopak mata bawah dan midface lift, serta facelift dengan neck lift
masing-masing adalah operasi dengan area anatomi dan tujuan koreksi yang berbeda.
Alih-alih hanya melihat usia, penting untuk memilih metode operasi yang tepat dengan mempertimbangkan secara menyeluruh kondisi kesehatan umum pasien,
kondisi jaringan, masalah fungsional, dan risiko yang terkait dengan operasi.
Tujuan operasi bukanlah sekadar membuat wajah tampak lebih muda,
melainkan memulihkan struktur wajah yang alami dan seimbang dengan mempertimbangkan karakteristik anatomi dan fungsi masing-masing individu.
※ Artikel ini dibuat untuk memberikan informasi medis umum dan tidak menjamin efek atau hasil dari operasi tertentu.
Metode operasi dan kelayakannya yang sebenarnya dapat berbeda tergantung pada kondisi anatomi, kondisi kesehatan masing-masing individu, dan hasil pemeriksaan oleh tenaga medis.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Dalam kondisi apa pengangkatan dahi endoskopik dipertimbangkan?
Operasi ini dapat dipertimbangkan jika alis secara keseluruhan turun, atau bagian luar alis turun sehingga area luar mata tampak sesak. Namun, operasi ini hanya mengatur posisi alis dan tidak mengoreksi otot yang membuka mata.
Mengapa ptosis kelopak mata perlu diperiksa dalam koreksi kelopak mata atas?
Karena ptosis kelopak mata, yaitu melemahnya otot yang membuka mata, bisa menyertai kondisi ini. Ada atau tidaknya ptosis serta fungsi otot levator kelopak mata dinilai untuk menentukan cakupan koreksi. Pada lansia, mengangkat kelopak mata secara berlebihan justru dapat menimbulkan masalah.
Dalam kondisi apa pengangkatan wajah tengah bisa dipertimbangkan?
Operasi ini dapat dipertimbangkan jika lemak bawah mata menonjol disertai kulit yang mengendur, atau jika lekuk di bawah mata dalam dan pipi depan kendur. Pengangkatan wajah tengah adalah operasi untuk menyesuaikan posisi jaringan lunak yang bergeser ke bawah sehingga batas antara bawah mata dan pipi depan membaik.
Apakah facelift dan neck lift juga direncanakan bersamaan?
Ya, jika kendur di leher cukup berat, facelift dan neck lift kadang direncanakan bersamaan. Pertimbangan ini dapat muncul, misalnya, ketika batas pipi dan garis rahang tidak jelas, atau ketika kulit di bawah dagu mengendur dan garis leher menonjol.
Apakah operasi wajah di usia 70-an harus dilakukan di semua area sekaligus?
Tidak. Jika posisi alis dan fungsi kelopak mata atas tidak bermasalah, pengangkatan dahi atau koreksi kelopak mata mungkin tidak diperlukan. Cakupan operasi yang dibutuhkan juga bergantung pada tingkat kendur di wajah tengah dan wajah bawah.
Apa saja yang perlu diperiksa sebelum operasi plastik di usia 70-an?
Kondisi kesehatan umum dan obat yang dikonsumsi perlu diperiksa. Penyakit penyerta, seperti penyakit kardiovaskular, penyakit pernapasan, diabetes, dan hipertensi, perlu dinilai. Obat yang dapat meningkatkan risiko perdarahan, seperti aspirin atau antikoagulan, harus dibahas dengan dokter yang meresepkannya untuk memutuskan apakah perlu dihentikan.