Хамар хазайж, амьсгалахад хүндрэлтэй байвал? Хазайсан хамрын дахин мэс засал, функциональ хамрын мэс заслын талаар | Вайв пластик мэс заслын эмнэлгийн эмч Ю Ёнмүн

Сайн байна уу.

Вайв пластик мэс заслын эмнэлгийн эмч Ю Ёнмүн байна.

Хамрын дахин мэс засал хийлгэхээр бодож буй хүмүүсийн дунд зөвхөн хамрын хэлбэр таалагдахгүй байгаа асуудлаас гадна,

хамар бөглөрөх, амьсгалахад таатай бус мэдрэмж зэрэг гомдол ч хамт илэрдэг тохиолдол байдаг.

Ялангуяа өмнө нь хамрын мэс засал хийлгэснээс хойш цаг хугацаа өнгөрөх тусам

хамар нэг тийш хазайж харагдах, тэгш бус байдал илт мэдэгдэх, хамраараа амьсгалахад хүндрэлтэй болсон бол

гадаад төрхийн өөрчлөлтийн хамт хамрын дотоод бүтцийг шалгах шаардлагатай.

Энэ удаагийн нийтлэлд өмнө нь имплант болон чихний хонхор ашиглан хамрын мэс засал хийлгэсний дараа хазайсан хамар, амьсгалын таагүй мэдрэмжээр гомдоллосон тохиолдлыг үндэслэн,

хазайсан хамрын дахин мэс заслын боломжтой аргууд, өөрийн хавирганы хонхор болон 3D хувь тохируулсан имплантын үүргийг тайлбарлая.

1. Хамар хазайж харагдах шалтгаан юу вэ?

Хазайсан хамар гэдэг нь хамрын төв тэнхлэг урд талаас нь харахад нэг тийш хазайсан харагдах байдлыг хэлнэ.

Шалтгаан нь олон янз байдаг.

Төрөлхийн байдлаар хамрын септум эсвэл хамрын яс муруй байх тохиолдол

гэмтлийн улмаас хамрын яс болон септум хэлбэр алдсан тохиолдол

өмнөх хамрын мэс заслын дараа тэгш бус байдал үлдсэн тохиолдол

септумын хонхрын тулгуур бүтэц сулрах эсвэл хэлбэр алдсан тохиолдол

хамрын нурууны имплантын байрлал эсвэл эргэн тойрны эд эсийн өөрчлөлтөөс болж тэгш бус байдал илт мэдэгдэх тохиолдол

Энд чухал зүйл бол хамрын гадаад хазайлт болон дотоод септумын муруйлт хоорондоо холбоотой байж болдаг явдал юм.

«Септум» гэдэг нь хамрын хоёр хөндийг хуваадаг бүтэц бөгөөд хамрын дотоод орон зайг бүрдүүлэхээс гадна хамрын үзүүр болон хамрын нурууны тулгуур бүтцэд ч оролцдог.

Тиймээс хазайсан хамрыг засахдаа гаднаас харагдах хамрын төв тэнхлэгээс гадна дотоод бүтцийн байдлыг хамт үнэлэх нь чухал.

2. Бодит дахин мэс заслын тохиолдол: гадаад хазайсан хамар ба амьсгалын таагүй мэдрэмж

Энэ удаагийн тохиолдол нь хэдэн жилийн өмнө имплант болон чихний хонхор зэргийг ашиглан хамрын мэс засал хийлгэсэн хүн юм.

Цаг хугацаа өнгөрсний дараа дараах таагүй байдлаар гомдоллосон.

Гол асуудлууд

урд талаас харахад хамар нэг тийш ихээр хазайж харагдах гадаад тэгш бус байдал

хамраараа амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа амьсгалын асуудал

Зөвхөн гадаад хазайлтыг шалгаад мэс заслын төлөвлөгөө гаргахаас илүү,

хамрын дотоод бүтцийн асуудлыг шалгах шаардлагатай байв.

Үүний дагуу CT шинжилгээгээр хамрын дотоодыг үнэлсэн бөгөөд септум ихээр муруйсан байгааг тогтоосон.

Ийнхүү хамрын дахин мэс заслын үед гадаад өөрчлөлт болон функциональ асуудлыг ялгаж авч үзэх нь чухал.

Энэ тохиолдолд хазайсан хамрыг засахтай хамт септумын засал багтсан функциональ хамрын мэс заслыг төлөвлөсөн.

3. Гоо сайхны хамрын мэс засал болон функциональ хамрын мэс заслыг хамт хийж болох уу?

Хоёр мэс заслын зорилго өөр байдаг.

<Гоо сайхны хамрын мэс засал>

Хазайсан хамрын төв тэнхлэгийг засах

Хамрын нурууны тэгш бус байдлыг сайжруулах

Хамрын үзүүрийн хэлбэр болон тулгуур бүтцийг тохируулах

Нүүрний бусад хэсэгтэй зохицсон хамрын хэлбэрийг харгалзах

<Функциональ хамрын мэс засал>

Муруйсан септумыг засах

Хамрын хөндийн дотоод орон зайн бүтцийн асуудлыг сайжруулах

Амьсгалыг саатуулж буй шалтгааныг засах

Шаардлагатай тохиолдолд хамрын хавхлага зэрэг эргэн тойрны бүтцийг үнэлж, эмчлэх

Септумын муруйлт их байгаа тохиолдолд «септопласти» мэс заслаар дотоод бүтцийг засах шаардлагатай байж болно.

Харин хамар бөглөрөх нь септумын муруйлтаас гадна доод турбинатын томрол, хамрын хавхлагын нарийсалт, харшлын ринит зэрэг

олон шалтгаанаас үүдэн гарч болно.

Тиймээс CT шинжилгээнээс гадна хамрын эндоскоп зэрэг чих, хамар, хоолойн эмчийн үнэлгээгээр

амьсгалын бэрхшээлийн шалтгааныг тодорхойлох нь чухал.

Гоо сайхны үр дүн болон функциональ сайжралтыг хоёуланг нь харгалзахын тулд хамрын дотоод болон гадаад бүтцийг нийлүүлэн шинжилсэн мэс заслын төлөвлөгөө шаардлагатай.

4. Хазайсан хамрын дахин мэс заслын үед өөрийн хавирганы хонхор ашиглах шалтгаан

Дахин мэс заслын үед өмнөх мэс заслаас болж септумын хонхор аль хэдийн ашиглагдсан эсвэл үлдсэн хонхрын хэмжээ, байдал хангалтгүй байх тохиолдол гардаг.

Мөн давтан мэс засал хийснээс болж хонхрын тулгуур хүч сулрах, эдийн наалдац болон сорвол үүсэх магадлалыг ч харгалзах хэрэгтэй.

Ийм тохиолдолд «өөрийн хавирганы хонхор» нь сэргээн засах зориулалттай материалын нэг гэж үзэгдэж болно.

<Өөрийн хавирганы хонхор гэж юу вэ?>

Өөрийн хавирганы хонхор нь өвчтөний өөрийнх нь хавирганд байрлах хонхрыг авч ашигладаг материал юм.

Өөрийн хавирганы хонхрын гол онцлог нь дараах байдалтай.

① Хангалттай хэмжээний хонхор бэлдэх боломж

Септумын хонхор эсвэл чихний хонхортой харьцуулахад харьцангуй их хэмжээний хонхор авах боломжтой тул төвөгтэй дахин мэс засал эсвэл бүтцийн сэргээн засал шаардлагатай тохиолдолд авч үзэж болно.

② Бүтцийн тулгуур хүч

Хонхрын хэлбэр, бат бөх чанарыг ашиглан септумыг сэргээх эсвэл хамрын төв тэнхлэгийг тулах бүтэц бүтээхэд ашиглаж болно.

③ Янз бүрийн хэлбэрт боловсруулах боломж

Өвчтөний анатомийн байдалд тохируулан шаардлагатай хэлбэр, хэмжээнд боловсруулах боломжтой тул септумыг сэргээх, хамрын доод хэсгийн тулгуурыг бэхжүүлэх, хамрын үзүүрийн бүтцийг бэхжүүлэх зэрэгт ашигладаг.

Ямар тохиолдолд өөрийн хавирганы хонхрыг авч үзэх вэ?

Өмнөх мэс заслаар септумын хонхор ихэнх хэсгээрээ алдагдсан тохиолдол

Септумын хэлбэр алдагдал ихтэй тул бүтцийн сэргээн засал шаардлагатай тохиолдол

Хамрын давтан мэс заслаас болж одоо байгаа хонхрын хэмжээ, тулгуур хүч дутсан тохиолдол

Хазайлт ихтэй бөгөөд хамрын үзүүрийн тулгуур бүтэц сулрсан тохиолдол

Харин өөрийн хавирганы хонхрыг авахын тулд нэмэлт зүсэлт хийх шаардлагатай бөгөөд

сорвол, өвдөлт, цээжний тортой холбоотой хүндрэл, хонхрын муруйлт эсвэл шингээлт зэрэг магадлалыг ч харгалзах хэрэгтэй.

Тиймээс энэ нь бүх хамрын дахин мэс заслын шаардлагатай материал биш бөгөөд одоо байгаа хонхрын байдал, сэргээх хүрээг харгалзан сонгох хэрэгтэй.

5. 3D хувь тохируулсан имплант ямар тохиолдолд тустай вэ?

Хазайсан хамрын дахин мэс заслын хамгийн хүнд хэсгүүдийн нэг нь хамрын нурууны өөрийн тэгш бус байдлыг засах явдал юм.

Септум эсвэл хамрын ясыг зассан ч хамрын нурууны гадаргуугийн хэлбэр жигд бус эсвэл

өмнөх имплантаас болж зүүн, баруун талын өндрийн зөрүү үлдсэн бол урд талаас тэгш бус байдал ажиглагдаж болно.

Ийм тохиолдолд өвчтөний хамрын бүтцийг шинжилж, захиалгаар үйлдвэрлэдэг 3D хувь тохируулсан имплантыг авч үзэж болно.

<3D хувь тохируулсан имплант гэж юу вэ?>

Ердийн имплант нь тодорхой хэлбэртэй бүтээгдэхүүнийг өвчтөний хамарт тохируулан засдаг арга бол,

3D хувь тохируулсан имплант нь дүрслэлийн мэдээлэл зэргийг ашиглан өвчтөний хамрын хэлбэр болон шаардлагатай засварын хүрээг тусгаж, тус тусад нь зохион бүтээх арга юм.

Үйлдвэрлэлийн явц нь дараах байдалтай.

① CT зураг авч, дүрслэлийн мэдээлэл бэлдэх

Хамрын яс болон эргэн тойрны бүтцийн хэлбэр, одоо байгаа имплантын байрлал, зүүн баруун тэгш бус байдлыг шалгана.

② 3D өгөгдлийн шинжилгээ

Дүрслэлийн мэдээлэлд үндэслэн хамрын нурууны хэлбэр, төв тэнхлэг, зүүн баруун өндрийн зөрүү зэргийг шинжилнэ.

③ Имплантын дизайн

Өвчтөний анатомийн онцлог болон мэс заслын төлөвлөгөөг харгалзан имплантын хэлбэр, зузаан, өндөр, зүүн баруун контур зэргийг зохион бүтээнэ.

④ Захиалгаар үйлдвэрлэх ба мэс заслын төлөвлөгөөнд тусгах

Зохион бүтээсэн өгөгдөлд үндэслэн имплантыг үйлдвэрлэж, мэс заслын үед эргэн тойрны эдтэй нийцэж байгаа эсэх болон шаардлагатай нэмэлт тохируулгыг шалгана.

3D хувь тохируулсан имплантын гол онцлог

Зүүн, баруун талын тэгш бус байдлыг харгалзан хувь тохирсон дизайн хийх боломжтой

Хамрын нурууны муруйлт, өндрийн зөрүүг нарийвчлан тусгах боломжтой

Ердийн стандарт хэмжээтэй имплантаар хэлбэрийг тохируулахад хүндрэлтэй тохиолдолд авч үзэх боломжтой

Дахин мэс заслаас болж хамрын нурууны гадаргуу жигд бус болсон тохиолдолд засварын төлөвлөгөөнд ашиглах боломжтой

Ялангуяа хамрын нуруу нэг тийш хазайсан эсвэл өмнөх имплантаас болж зүүн, баруун контурын зөрүү үүссэн тохиолдол

Хувь тохирсон дизайнаар засварын чиглэлийг төлөвлөхөд тус дөхөм болж чадна.

Харин 3D хувь тохируулсан имплант өөрөө хазайсан хамрын яс эсвэл септумыг засдаггүй.

Дотоод бүтцийн засвар шаардлагатай тохиолдолд септопласти эсвэл хамрын ясны засал зэргийг хамт авч үзэх хэрэгтэй бөгөөд

хувь тохируулсан имплант нь хамрын нурууны гадаад төрхийг нөхөх үүрэгтэй гэж ойлгох нь зохимжтой.

Мөн захиалгаар хийсэн эсэхээс үл хамааran имплант суулгасны улмаас халдвар, үрэвсэл, байрлал өөрчлөгдөх, капсул үүсэх зэрэг магадлал байсаар байдаг.

6. Энэ тохиолдолд мэс заслыг ямар аргаар явуулсан бэ?

Энэ тохиолдолд гадаад хазайсан хамар болон дотоод септумын ихээхэн муруйлт хамтад нь илэрсэн тул

функциональ засал болон гоо сайхны засалыг нийлүүлэн харгалсан.

<Мэс заслын төлөвлөгөөний гол агуулга>

Өөрийн хавирганы хонхор ашиглан септумыг сэргээх, тулгуур бүтцийг бэхжүүлэх

Муруйсан септум болон хамрын төв тэнхлэгийг засах

Хазайсан хамрын гадаад тэгш бус байдлыг засах

3D хувь тохируулсан имплант ашиглан хамрын нурууны хэлбэр болон зүүн баруун тэгш бус байдлыг тохируулах

Өөрийн хавирганы хонхрыг дотоод бүтцийг сэргээх, тулгуур хүчийг бэхжүүлэх зорилгоор ашигласан бөгөөд

3D хувь тохируулсан имплантыг хамрын нурууны тэгш бус байдлыг харгалзсан гадаад засалд ашигласан.

Ийнхүү дахин мэс заслын үед зөвхөн имплантын хэлбэрийг солихоор хандахаас илүү,

дотоод бүтэц болон гадаад контурыг хамтад нь авч үзэх нь чухал.

Хамрын урдаас авсан харьцуулсан зургууд зэрэгцээ байрласан, нүдийг бүдгэрүүлсэн.

Хамрыг 45 градусын өнцгөөс (зүүн тийш харсан) харьцуулсан зургууд, нүдийг бүдгэрүүлсэн.

Хамрын нуруу ба үзүүрийн шугамыг хажуугаас (зүүн тийш) харьцуулсан зургууд, нүдийг бүдгэрүүлсэн.

Хамрыг 45 градусын өнцгөөс (баруун тийш харсан) харьцуулсан зургууд, нүдийг бүдгэрүүлсэн.

Хамрын нуруу ба үзүүрийн шугамыг хажуугаас (баруун тийш) харьцуулсан зургууд, нүдийг бүдгэрүүлсэн.

7. Хамрын дахин мэс засал хийхээс өмнө заавал шалгах зүйлс

Хамрын дахин мэс засал нь анхны мэс заслаас ялгаатай нь өмнөх мэс заслаас үүдсэн эдийн өөрчлөлт байж болно.

Ялангуяа дараах хэсгүүдийг сайтар шалгах шаардлагатай.

Одоо байгаа имплантын төрөл, байрлал

Септумын хонхрын үлдэгдэл хэмжээ, байдал

Хамрын яс болон септумын хэлбэр алдагдлын зэрэг

Дотоод наалдац болон сорвол эдийн хэмжээ

Хамрын хавхлага, доод турбинат зэрэг амьсгалд оролцдог бүтэц

Арьсны зузаан, зөөлөн эдийн байдал

Ашиглах боломжтой өөрийн хонхрын төрөл, хэмжээ

Мөн дахин мэс засал нь эдийн байдлаас шалтгаалан мэс заслын хүрээ болон сэргэлтийн явцад ялгаатай байж болно.

Функциональ асуудал дагалдсан тохиолдолд гоо сайхны өөрчлөлтөөс гадна бодит амьсгалын байдлыг хамтад нь үнэлж,

мэс заслын дараа ч тогтмол шалгах шаардлагатай.

Дүгнэлт

Хамар хазайж харагдах асуудал болон хамраараа амьсгалахад хүндрэлтэй шинж хамт илэрвэл зөвхөн гадаад асуудлаар шийдвэр гаргахад хүндрэлтэй.

Ялангуяа өмнө нь хамрын мэс засал хийлгэсэн бол септум, хамрын яс, одоо байгаа имплантын байрлал болон дотоод тулгуур бүтцийг нийлүүлэн үнэлэх нь чухал.

Өөрийн хавирганы хонхор нь хонхор дутмаг эсвэл бүтцийн сэргээн засал шаардлагатай дахин мэс заслын үед авч үзэж болох материал бөгөөд

3D хувь тохируулсан имплант нь өвчтөн бүрийн хамрын нурууны өөр өөр хэлбэр, тэгш бус байдлыг тусгасан гадаад засварын төлөвлөгөөнд ашиглагдаж болно.

Эцэстээ хамрын дахин мэс заслын гол зүйл нь тодорхой материал ашиглах явдал биш,

одоогийн хамрын бүтэц, функциональ асуудлыг зөв тодорхойлж, тэдгээрт тохирсон мэс заслын аргыг сонгоход оршино.

Түгээмэл асуулт, хариулт

Хазайсан хамрын дахин мэс засал дээр амьсгалын таагүй байдлыг мөн харгалздаг уу?

Тийм, хамрын дахин мэс засал хийлгэхээр бодож буй зарим хүмүүс хамар бөглөрөх, амьсгалын таагүй мэдрэмжээр мөн гомдоллодог тул гадаад төрхийн хамт хамрын дотоод бүтцийг шалгах шаардлагатай. Нийтлэлийн тохиолдолд CT шинжилгээгээр септум ихээр муруйсан байгааг тогтоосон.

Хазайсан хамар ямар шалтгаанаас үүсдэг вэ?

Хазайсан хамар нь төрөлхийн септум эсвэл хамрын ясны муруйлт, гэмтэл, өмнөх хамрын мэс заслын дараа үлдсэн тэгш бус байдал зэрэг олон шалтгаанаас үүсч болно. Септумын хонхрын тулгуур бүтэц сулрах эсвэл хэлбэр алдагдсан тохиолдол, имплантын байрлал өөрчлөгдсөнөөс тэгш бус байдал илт мэдэгдэх тохиолдол ч мөн багтана.

Функциональ хамрын мэс засал болон гоо сайхны хамрын мэс заслын ялгаа юу вэ?

Гоо сайхны хамрын мэс засал нь гадаад төрхийг засахад, функциональ хамрын мэс засал нь амьсгалын бүтцийг сайжруулахад голлон чиглэдэг. Гоо сайхны хамрын мэс засал нь хазайсан хамрын төв тэнхлэгийг засах, хамрын нурууны тэгш бус байдлыг сайжруулах, хамрын үзүүрийн хэлбэрийг тохируулах асуудлыг авч үздэг бол функциональ хамрын мэс засал нь муруйсан септумыг засах, хамрын хөндийн дотоод бүтцийг сайжруулах асуудлыг авч үздэг.

Өөрийн хавирганы хонхрыг хамрын дахин мэс заслын бүх тохиолдолд ашигладаг уу?

Үгүй, бүх хамрын дахин мэс заслын шаардлагатай материал биш. Өмнөх мэс заслаар септумын хонхор ихэнхээрээ алдагдсан эсвэл давтан дахин мэс заслаас болж хонхрын хэмжээ, тулгуур хүч дутсан зэрэг тохиолдолд авч үзэж болно. Харин авах зорилгоор нэмэлт зүсэлт, сорвол, өвдөлт зэрэг магадлалыг ч хамтад нь харгалзах хэрэгтэй.

3D хувь тохируулсан имплантаар хазайсан хамрын ясыг мөн засах уу?

Үгүй, 3D хувь тохируулсан имплант өөрөө хазайсан хамрын яс эсвэл септумыг засдаггүй. Хамрын нурууны гадаад төрхийг нөхөх үүрэгтэй гэж ойлгох нь зохимжтой бөгөөд дотоод бүтцийн засвар шаардлагатай бол септопласти эсвэл хамрын ясны засал зэргийг хамт авч үзэх хэрэгтэй.

Хамар бөглөрөх шалтгаан зөвхөн септумын муруйлт уу?

Үгүй, септумын муруйлтаас гадна доод турбинатын томрол, хамрын хавхлагын нарийсалт, харшлын ринит зэрэг олон шалтгаанаар хамар бөглөрч болно. Тиймээс CT шинжилгээ болон хамрын эндоскоп зэрэг чих, хамар, хоолойн эмчийн үнэлгээгээр амьсгалын бэрхшээлийн шалтгааныг тодорхойлох нь чухал.